Запалення малого тазу (сальпінгіт, вимовляється сальпінгіт) - це запалення маткових труб, яке зазвичай викликане інфекцією. Маткові труби, як і руки, простягаються від кінчика матки до яєчників.

Запалення, як правило, викликане бактеріальною інфекцією, яка часто потрапляє в матку через піхву, а потім поширюється в маткові труби. Такі інфекції рідко трапляються перед першою менструацією, після менопаузи або під час вагітності. Найчастіше їх набувають жінки під час статевого акту. Рідше бактерії потрапляють у маткову трубу під час вагінальних пологів, викидня або штучного аборту.

медичний

Запалення рідше викликається грибковою інфекцією (актиномікоз), шистосомозом (яскраво вираженим: систосомоз - паразитарна інфекція) або туберкульозом (туберкульозна бактерія). Медичні процедури, такі як введення контрастної речовини під час певних рентгенівських променів, також можуть викликати запалення.

Хоча симптоми можуть бути більш серйозними з одного боку, як правило, інфіковані обидві маткові труби. Інфекція може поширитися на черевну порожнину, що може спричинити перитоніт. Яєчники, як правило, стійкі до інфекції, якщо вона не є важкою.

Симптоми зазвичай починаються незабаром після менструації. Біль у животі може посилюватися і може супроводжуватися нудотою та блювотою. Особливо спочатку у багатьох жінок спостерігаються лише симптоми субфебрильної температури, легкі та помірні болі в животі, аномальні кровотечі та незначні вагінальні виділення, що ускладнює встановлення діагнозу. Пізніше характерні висока температура та гнійні вагінальні виділення, хоча хламідіозна інфекція може не давати виділень.

Зазвичай інфекція закупорює маткові труби. Перекрита маткова труба може набрякати через накопичення рідини, що призводить до хронічного болю, нерегулярних менструальних кровотеч та безпліддя. Інфекція може поширюватися на навколишні структури, викликаючи рубцювання та аномальні спайки сполучної тканини (спайки) між органами черевної порожнини з хронічним болем.

Абсцеси (гнійники, гній) можуть утворюватися в маткових трубах, яєчниках або малому тазу. Якщо антибіотики не виліковують абсцеси, може знадобитися хірургічне втручання для спорожнення абсцесу (дренажу). Якщо абсцес розривається шляхом випорожнення гною в порожнину малого таза, симптоми швидко погіршуються: від болю внизу живота до нудоти, блювоти та дуже низького кров’яного тиску (шоку). Цей тип інфекції може потрапити в кров - стан, який називається сепсисом - і може призвести до летального результату. Тріщинний абсцес вимагає термінової операції.

Діагностика та лікування

Для лікаря симптоми наводять діагноз. Жінка відчуває значний біль, коли лікар чинить тиск на шийку матки або навколишні ділянки під час обстеження тазу або коли вона відчуває живіт.

Кількість лейкоцитів в основному висока. Зазвичай відбирають шийку матки, іноді пряму кишку та горло, а потім культивують та досліджують мікроскопічно для виявлення інфекційного організму. Лікар може зробити пункцію порожнини Дугласа; під час процедури голку вводять через стінку піхви в порожнину малого тазу для отримання звідти зразка гною. Лікар також може заглянути в черевну порожнину за допомогою волоконно-оптичної трубки (лапароскоп).

Зазвичай антибіотики дають одразу після збору зразка культури. Пацієнт часто лікується вдома, але якщо інфекція не покращується протягом 48 годин, їх, як правило, госпіталізують. У лікарні внутрішньовенно вводять два або більше антибіотиків для швидкого та максимального знищення інфекції. Чим довше і важче запалення, тим вище ризик безпліддя та інших ускладнень.