Вітіліго не є інфекційною хворобою і не загрожує життю пацієнта, однак його лікування знаходиться в руках фахівця. Хоча це не одна з хвороб, від якої він би в першу чергу помер, він не є приємним супутником, з яким можна навчитися жити.
12. березня 2014 о 12:01 Доброслава Медвекова
Двадцятирічна Данка вже кілька років не роздягається в купальнику. Навіть влітку вона не одягала футболок чи блузок з короткими рукавами, бо білі плями на руках, обличчі та тілі психічно її травмували і не додавали впевненості в собі. Хоча вітіліго не болить і не належить до інфекційних захворювань, воно реагувало на навколишнє середовище так само, як і багато хто з цією хворобою - уникало людей і намагалося відокремитися від суспільства. Сьогодні, після лікування, вона знає, що, хоча вітіліго на 100 відсотків не піддається лікуванню, вона більше не страждає від депресії - вона просто навчилася жити з хворобою.
Причиною є нестача пігменту
Назва вітіліго походить від латинського - vitium означає розлад, білий вітеліс. Перша згадка про цю неінфекційну хворобу білої плями була відома в середні віки. Це шкірне захворювання, яке проявляється втратою пігменту і при якому відбувається руйнування меланоцитів, клітин, що виробляють шкірний пігмент меланін. В результаті депігментації на шкірі утворюються обмежені білі плями, своєрідні дрібні відкладення, які не болять, а контрастують із шкірою коричнюватого кольору і мають косметично-тривожну дію. У міру збільшення плям вони починають збільшуватися, зливатися, поки не утворюються більші білі карти.
Плями можуть з’являтися де завгодно на тілі, але найчастіше трапляються на ділянках шкіри, які більш інтенсивно пігментовані, тобто в області обличчя та волосся, на голові, навколо очей та рота, на шиї, шиї, під пахвами, на тильні сторони кистей, в зонах сосків, навколо пупка, в області статевих органів. Ми поговорили з MUDr. Про цю хворобу, захворюваність, фактори ризику, лікування та як навчитися жити з цією хворобою. Яна Шрамекова з 1-го лазерного дерматокозметичного центру в Братиславі.
Медицина знає, чому утворюється вітіліго?
Причина цього захворювання невідома. Розглядаються три теорії, з яких більшість авторів схиляються до т.зв. аутоімунна гіпотеза, коли порушення імунного контролю призводить до утворення токсичних аутоантитіл до меланоцитів, що в свою чергу викликає їх руйнування.
Які є найбільш серйозними та найпоширенішими факторами ризику розвитку вітіліго?
У професійних дослідженнях емоційні стресові ситуації, такі як нещасні випадки, смерть в сім'ї, важкі захворювання або зниження опору, часто називають можливими тригерами. Їх роль у формуванні вітіліго важко перевірити.
Захворювання також може виникнути на генетичній основі?
Вітіліго зустрічається приблизно в 1-2 відсотках населення, з яких до 30-40 відсотків мають сімейну історію. Хвороба вражає особин обох статей однаково часто і в будь-якому віці. Зазвичай це починається з молодших. 50% випадків хворіють приблизно у віці 20 років. Частіше вражає осіб з темнішим типом шкіри.
Захворювання може виникнути також у зв'язку з іншим захворюванням?
Супутні захворювання часто включають розлади щитовидної залози (до 30%), але також перніціозну анемію (1-8%), хворобу Аддісона та інші захворювання, пов'язані з ендокринними розладами. Також було описано поєднання вогнищевого випадіння волосся зі склеродермією або цирозом печінки.
Оскільки хвороба проявляється не однаково у всіх, на чому заснований діагноз?
Клінічна картина вітіліго відносно чітка - різко відмежовані білі плями, які чітко контрастують із навколишньою неушкодженою шкірою. Вони просто відрізняються від інших подібних на вигляд захворювань, таких як naevus anemicus, обмежена склеродермія або pitiriasis alba,.
Які варіанти лікування, які методи лікування найчастіше застосовуються та з яким результатом? Ви також помітите спонтанну ремісію хвороби?
Перебіг захворювання різний для кожної людини. У деяких випадках утворюється лише невелика кількість відкладень, які протягом усього життя не змінюються, не збільшуються і не зливаються. В інших випадках кількість вогнищ збільшується, вони зливаються в картографічні вогнища, і прогноз захворювання несприятливий. Повна спонтанна ремісія зустрічається дуже рідко і частіше виникає у дітей. Лікування не є задовільним навіть у епоху сучасної медицини.
Візит до дерматолога часто означає повторне підтвердження діагнозу та інформацію про ще недостатні можливості лікування. У терапії використовують бета-каротин, місцеву та системну PUVA-терапію, іноді місцеве застосування кортикостероїдів допоможе у менших осередках. Однак успіх будь-якого лікування все ще є відносно низьким. Часто єдиним рішенням для пацієнта є косметичний камуфляж - водостійкий макіяж
Яку роль відіграє правильне харчування у лікуванні вітіліго?
Підійде брокколі, цикорій, салат, шпинат, горіхи, часник.
Ви будете знати рецепт з практики, як навчитися жити з вітіліго?
Перш за все, не впадайте у депресію, не стресуйте без потреби, висипайтеся і відпочивайте. Якщо пацієнт не в змозі впоратися із захворюванням, важливо, щоб він вирішив свою психічну проблему у співпраці з психологом, що дуже важливо, особливо для молоді.
Існує профілактика цього шкірного захворювання?