Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) щороку проводить Всесвітній день боротьби з гіпертонією з ініціативи Міжнародної ліги гіпертонії. Говорячи про це, Угорське товариство гіпертонії в цьому році зосередиться на довгостроковій небезпеці високого кров’яного тиску, наголошуючи на важливості звичок у житті на додаток до відповідних та регулярних ліків. З нагоди Всесвітнього дня було представлено два останні вітчизняні опитування, які підтверджують, що варто заохочувати та підтримувати зміни способу життя пацієнтів за допомогою спеціальних інструментів.

більш

В Угорщині високий кров'яний тиск є найпоширенішим захворюванням серед населення, що вражає значну частину дорослого населення, понад 2,5 мільйона людей. На це звертає увагу Всесвітній день гіпертонії 17 травня. Цьогорічний девіз: здоровий пульс - нормальний артеріальний тиск. Говорячи про Всесвітній день, Угорське товариство гіпертонії знову намагається звернути увагу громадськості на профілактику, небезпеку та відповідне лікування гіпертонії.

Угорське товариство гіпертонії запустило його в 2005 році "Живіть нижче 140/90!" підвищити обізнаність про нормальний артеріальний тиск, підвищити цільовий артеріальний тиск та зменшити серцево-судинну смертність. Під час програми особлива увага приділялася підготовці професіоналів та родичів. Професіонали, можливо, стали визнаною медсестрою з гіпертонії з дипломом. Залучення родичів до освіти, у свою чергу, може посилити співпрацю пацієнтів, відчуваючи підтримку сім'ї.

У 2012 році, зберігаючи важливість вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах, програма зосереджувалась на зміні способу життя пацієнтів. Дані, отримані під час Програми, чітко показали, що "Свідома допомога" з пацієнтами з гіпертонічною хворобою може досягти відчутних результатів у короткий термін, а також що терапевтична вірність пацієнта є ключовим фактором у запобіганні ускладненням захворювання. Компанія.

Програма "Вперед"

Він розпочався у першій половині 2012 року з «Рухайтесь далі! Метою опитування "Освіта та збір даних було вивчити, як доповнення загальних інструментів (щоденник артеріального тиску, щоденник фізичних вправ, буклети з консультаціями щодо зміни способу життя), що допомагають пацієнту взаємодіяти з крокоміром, сприяє індивідуальним змінам способу життя.

Загалом 636 лікарів загальної практики та спеціалістів взяли участь у дослідженні анкети, а кількість пацієнтів, які взяли участь у програмі, становила 15838. Розподіл пацієнтів за статтю був рівномірним (51 проти 49%), і дослідження включало бл. половина отримала крокомір на додаток до загальних інструментів, що допомагають пацієнту співпрацювати. Тридцять відсотків опитаних були у віці 25-45 років, 43 відсотки - у віці 45-65 років, 20 відсотків - старше 65 років.

Половина досліджуваних пацієнтів мала високий кров'яний тиск протягом 5 - 15 років, 27 відсотків - менше 5 років, а 23 відсотки - більше 15 років.

Першою помітною відмінністю була поява під час візиту, оскільки ті, хто також отримав крокомір, показали більшу частку відвідувань, ніж їх однолітки, які отримали лише загальний пакет навчань для пацієнтів. Крім того, ця різниця з часом зростала, досягаючи 6% через 4 місяці (82,5 проти 76,5%).

Така сама тенденція спостерігалася і в досягненні цільового артеріального тиску, але тут різниця була ще більшою, більше 8% (81,8 проти 73,7%), на користь групи одержувачів крокоміра до кінця 4-го місяця.

На думку переважної більшості лікарів, швидкість досягнення цільового значення артеріального тиску, як правило, була вищою серед тих, хто рухався.

Опитування також розглядало відсоток пацієнтів з гіпертонічною хворобою, які регулярно/активно займаються спортом. Картина досить гнітюча: 30 відсотків опитаних лікарів говорять, що менше 10 відсотків пацієнтів, а ще 45 відсотків опитаних лікарів заявляють, що лише 10-30 відсотків їх пацієнтів активні.

На відміну від них, до кінця місяця 4, 64 відсотки групи з крокоміром активно рухались, тоді як в іншій групі, яка отримувала “лише” загальні інструменти для спільної роботи пацієнта, показник становив 43 відсотки. Таким чином, можна сказати, що майже в півтора рази більше активних рухів було виконано в групі крокомірів, ніж у “єдиній” групі, яка отримувала загальні інструменти для допомоги пацієнту у співпраці.!

Програма «Індивідуальне здоров’я»

Програма навчання та збору даних «Індивідуальне здоров’я», яка розпочалася у другій половині 2012 року, мала на меті покращити рівень досягнення цільового артеріального тиску за допомогою загальних інформаційних інструментів для підтримки співпраці пацієнтів (щоденник артеріального тиску, щоденник фізичних вправ, зміна способу життя буклети), доповнений індивідуальною зеленою кількістю пацієнтів.

Використовуючи Зелений рецепт, який використовується в програмі, учасники отримали від свого лікаря індивідуальні поради щодо способу життя щодо трьох різних тем - їжі, фізичних вправ та уникнення стресу.

Дослідження було проведено серед 424 сімейних лікарів та лікарів-спеціалістів, а анкета була заповнена на основі терапевтичного досвіду та знань лікарів. Дослідження включало всі рівні догляду та всі типи поселень. Половина пацієнтів, які брали участь у програмі (50%), були віком від 45 до 65 років та приблизно чверть були старшими або молодшими. Щодо наявності гіпертонії, приблизно третина (31%) учасників були залучені до захворювання менше 5 років, 45 відсотків мали історію від 5 до 15 років, а чверть (24%) були гіпертоніками більше ніж 15 років.

Дивлячись на результати, можна сказати, що половина пацієнтів (51%), які отримували інструменти для полегшення співпраці пацієнтів, змінили спосіб життя протягом періоду дослідження. Також було досліджено постійність змін, і було виявлено, що більше третини (36%) тих, хто підтримував зміну способу життя понад 4 місяці. Цікаво, що розвиток переривання було навіть з часом, коли щомісяця руйнувалося 15-16 відсотків.

Однак очевидно, що стать та вік впливають на схильність до зміни способу життя. Більше половини (53%) опитаних лікарів зазначили, що молоді люди легше змінюють своє життя, і лише 1,5 відсотка вважають, що це буде частіше для людей похилого віку. Також була чітка різниця між статями: 59% успішних змін способу життя жінок та лише 41% чоловіків.

Однак прийом Зеленого рецепта був дуже позитивним, опитані лікарі одноголосно (95%) заявили, що існує кореляція між позитивними змінами у стані пацієнтів та Зеленим рецептом! Вони також заявили, що, виходячи зі свого досвіду, вони могли б представити метод іншим своїм пацієнтам, якщо б у них була можливість.

Пацієнтів програми також запитували про Зелений рецепт. Більшість пацієнтів вважали це важливим і корисним, і він відчував, що таким чином він наважився задавати питання про те, що робити, і з більшим ентузіазмом намагався змінитись. Загалом 10 відсотків пацієнтів вважали ініціативу непотрібною.

Вивчаючи деякі елементи зміни способу життя, можна сказати, що пацієнтам було найлегше вносити зміни, пов’язані з харчуванням та дієтою. На основі медичного досвіду рух виявився другим елементом, який найлегше здійснити, що дивно. Пацієнти набагато менш успішно уникали шкідливих пристрастей, і більшість проблем полягало в зменшенні стресу.
Огляд кожного “типу пацієнта” виявляє, що зміни способу життя були більш успішними у тих, у кого нещодавно діагностували гіпертонію або у кого вже виникли серйозні ускладнення. Успіх також був пропорційний тривалості захворювання, оскільки чим довше хтось перебуває в гіпертонії, тим менші шанси на успішну зміну способу життя.

В рамках зміни способу життя деякі позитивні зміни також відстежувались окремо, тому можна сказати, що 54 відсотки учасників зуміли схуднути в результаті програми. Хоча більшість важила менше 5 кг, наприклад, 5 відсотків учасників втратили більше 10 кг. Однак головним успіхом є те, що 15 відсотків учасників кинули палити внаслідок індивідуального плану охорони здоров’я, а ще 37 відсотків успішно скоротили щоденне споживання куріння. Що стосується фізичних вправ, половина учасників (48%) регулярно займалася спортом, принаймні тричі на тиждень.

Іншою цікавою інформацією є обсяг підтримки, яку зацікавлені сторони отримали від своїх родичів. Ще є місце для вдосконалення: 85 відсотків опитаних лікарів заявили, що менше половини їх пацієнтів отримували будь-яку підтримку, і навіть 40 відсотків заявили, що лише менше чверті пацієнтів отримували підтримку сім'ї.

Як видно з результатів дослідження, персоналізована допомога у зміні способу життя має виразно позитивний вплив на успіх. Зрозуміло також, що доповнення загальних інструментів, що допомагають співпраці пацієнтів, також ефективно збільшує смертність та успіх у зміні способу життя.
Загалом, можна сказати, що варто виховувати пацієнтів як щодо ефективності терапії, так і щодо запобігання ускладнень, і навіть варто запропонувати персональну або нестандартну підтримку.

Важливим повідомленням для лікарів є те, що ми вимірюємо, лікуємо, контролюємо артеріальний тиск! Довготривалий догляд за пацієнтами важливий, щоб вони не припиняли приймати ліки та залишались мотивованими до збереження позитивних змін у способі життя, які вони вчинили. Лікування гіпертонії - це не лише питання грошей. Дешеві ліки також можна використовувати для контролю артеріального тиску більшості пацієнтів. Головне - регулярно приймати їх пацієнтом.

доктор. Джудіт Ліптак
16 травня 2013 р.