Іспанія - країна в Європі з найвищим рівнем ожиріння, на неї страждає кожен четвертий дорослий та кожна третя дитина. Ожиріння - це складна хвороба, яка від того, що її розглядають лише як проблему ваги, перетворюється на наявність супутніх розладів харчування та пов'язаних з цим психічних розладів. «Від 50 до 70% людей з ожирінням можуть мати певний тип психічного розладу. Пацієнти з ожирінням мають більшу ймовірність страждати психічними розладами, як і пацієнти з психічними захворюваннями мають велику ймовірність страждати ожирінням », - говорить д-р Хосеп Рамон Доменек, координатор VII Національного конгресу тривожних та супутніх захворювань разом з лікарем. Сальвадор Рос, президент Іспанської асоціації приватної психіатрії (ASEPP) та д-р Антоніо Арумі, секретар асоціації.

людей

За словами доктора Сальвадора Роса, „понад 20% населення світу страждає від тривоги, не знаючи про це. В Іспанії це зачіпає понад шість мільйонів іспанців, це спричиняє 10% прогулів, на 7% більше, ніж у середньому по європейських країнах, який оцінюється у 3% ”. "Це втручається у всі аспекти життя людини, спонукаючи її, у дуже великому відсотку випадків, до вживання наркотиків, алкоголю, всіляких речовин, що викликають залежність, або навіть до самогубства", - говорить цей експерт.

Недавні дослідження гарантують, що при лікуванні пацієнта з розладом психічного здоров’я, пов’язаним із ожирінням, слід застосовувати мультидисциплінарний підхід. "Ці дослідження дозволяють припустити, що відмова багатьох пацієнтів дотримуватися дієти для схуднення може бути зумовлена ​​існуванням психічного розладу, головним чином тривожності, який не враховується або не лікується", - пояснює доктор Доменек. "Якщо пов'язаний з цим тривожний розлад можна контролювати, шанси на успішну дієту для схуднення значно зростають", - підсумовує він.

Однак, каже доктор Рос, "50% пацієнтів не реагують на лікування тривоги". Дані, що відображають "труднощі, які в деяких випадках виникають при припиненні цієї патології, також пов'язаної зі складними картинами розладів особистості або несприятливих факторів навколишнього середовища". "Ми докладаємо великих зусиль у цій галузі, щоб зменшити значну кількість пацієнтів із стійкістю до терапії, і в цьому сенсі досягнуто успіху завдяки об'єднанню різних методів лікування та вдосконаленню деяких з них", - каже лікар. Рос.

Тривога, профілактика та лікування

Людина, яка страждає проблемами тривоги, фізичними симптомами, не пов'язаними з будь-якими медичними захворюваннями, безсонням, тугою, необгрунтованою втомою, підвищеним споживанням токсинів або зміною їжі, "повинна звернутися до фахівця за допомогою", пропонує доктор Рос. «Фармакологічне, антидепресантне та/або анксіолітичне лікування в контрольованому вигляді, зміна звичок у житті, спорт, дієта, неспоживання токсинів, сімейне та соціальне життя, хобі та психологічна терапія можуть допомогти перенаправити проблему та уникнути її хронізації або поява інших додаткових розладів ", - додає він.

У цьому сенсі "поточна ситуація невизначеності та стресу впливає очевидно і важливо", - коментує д-р Антоніо Арумі, секретар АСЕПП. За словами цього експерта, останні дослідження показують, що "сегмент населення з найбільшим занепокоєнням - це люди віком від 50 до 65 років, за ними йдуть люди від 40 до 50 років". Безробітні, домогосподарки та самозайняті - це сектори, які найбільше постраждали від цієї патології, тобто "вікова група людей з найбільшим тягарем та економічно-сімейною відповідальністю", пояснює д-р Арумі. Також спостерігається збільшення споживання токсинів, таких як тютюн та алкоголь, і більший розлад у харчуванні, "все це, - робить висновок експерт, - виглядає наслідком нинішньої ситуації".

Депресія, зміни в профілі пацієнта

Як і у випадках тривожності, «у пацієнтів з розладами настрою більша ймовірність страждати якимись іншими типами психічних розладів, такими як тривожний розлад, розлад вживання речовин, розлади харчової поведінки, патології, пов’язані з органічними захворюваннями, такими як неврологічні, ендокринні, метаболічні, травні та ревматологічні захворювання », - каже доктор Доменек. За підрахунками, 20% населення страждатиме від розладу настрою протягом усього життя. Однак, за словами цього експерта, «більше половини людей, які страждають на депресію, не звертаються за допомогою, не знають, що страждають депресією або не можуть звернутися за спеціалізованою та ефективною допомогою. Інша значна частина не діагностується з депресивним розладом, коли маскується під якийсь тип органічної або психосоматичної патології, і слід також враховувати, що багато хто передчасно відмовляється від лікування, збільшуючи частоту рецидивів та терапевтичного результату ".

За словами доктора Доменека, "у третини пацієнтів це хронічний розлад, що несе інвалідність і дуже значний соціально-економічний тягар". Останніми роками спостерігається важлива зміна в профілі пацієнта з депресією: «Історично випадки депресії траплялись у подвійно більшої кількості жінок, ніж чоловіків. Однак спостерігається тенденція врівноважувати цей відсоток пацієнтів із депресією за статтю ». Це збільшення, пояснює цей експерт, "може бути мотивовано більшою здатністю припускати, що чоловік може пережити депресивний епізод, і, можливо, також як результат поточної незахищеності на роботі".

Депресія, як і будь-який інший психічний розлад, повинна супроводжуватися мультидисциплінарним лікуванням. Перш за все, важливо встановити правильний діагноз, який необхідно пояснити пацієнтові та його родині в уточнюючій формі. "Депресії вимагають лікування як для тих, хто страждає ними, так і для їхнього сімейного оточення", - говорить доктор Доменек. «Фармакологічне та психологічне лікування повинно дотримуватися протягом достатнього періоду часу, а пацієнту та його оточенню повинні бути надані адекватні стратегії когнітивних та поведінкових модифікацій. Застосовувати фармакологічне лікування корисно не лише, але потрібно навчити стратегій швидшого та ефективнішого подолання хвороби », - робить висновок доктор Доменек.