більше

Коротко хвороба Крона

Хвороба Крона - це аутоімунне захворювання, пов’язане з хронічним запаленням кишечника під час судом. Зазвичай на останній стадії тонкої кишки і товстої кишки впливає процес, але він може з’явитися на будь-якій стадії шлунково-кишкового тракту, від ротової порожнини до заднього проходу. Запалення поширюється не тільки на слизову, але і на всю стінку кишечника в ураженому відділі.

Захворюваність на хворобу Крона

Це рідкісне захворювання, яким страждає майже 0,2% населення, але кількість випадків зростає. Не існує суттєвої різниці у розподілі за статтю, оскільки хвороба спостерігається приблизно в однакових пропорціях у чоловіків та жінок. Що стосується віку, то найбільше постраждали молоді люди, причому третина випадків трапляється у осіб молодше 20 років. Не можна нехтувати роллю етнічної приналежності, вони серед білих вдвічі частіше, ніж кольорові. Нарешті, генетичну причину слід також назвати серед факторів, що схильні до розвитку.

Причини хвороби Крона

Це хвороба невідомого походження, при якій на роль сімейного накопичення може свідчити той факт, що ризик рецидиву у родичів крові досягає 20%. Роль харчових звичок та дієти, ймовірно, базується на індивідуальних спостереженнях окремих пацієнтів. Через щойно описане не існує суттєвого способу запобігти хворобі.

Симптоми хвороби Крона

Типовими симптомами захворювання є діарея, порушення всмоктування та біль у животі. З них діарея є, безумовно, найважливішою, яка спостерігається у двох третин пацієнтів у рідкій, водній формі. Це часто супроводжується судомами, особливо болем в правій частині живота. Під час більш активного періоду захворювання виникає лихоманка, а також збільшується кількість лейкоцитів.

На додаток до класичних симптомів, у кількох пацієнтів виникає розрив прямої кишки або ректальної пульпи. На розлади всмоктування вказують слабкість пацієнта, депресія, втрата апетиту та слабка імунна система. Це пов’язано з тим, що вітаміни та мінерали не можуть належним чином засвоюватися кишковим трактом пацієнта.

Діагностика хвороби Крона

На додаток до опитування пацієнта та уточнення їх симптомів, хворобу Крона можна виявити за допомогою так званого шлунково-кишкового прохідного тесту. Суть цього полягає в тому, що пацієнту вводять рентгеноконтрастну речовину барію, а за допомогою барію чітко окреслюють рубцеві звужені ділянки та розширені частини між ними. У той же час це дослідження може добре диференціювати стенози, спричинені хворобою Крона, та пухлини. Це пояснюється тим, що пухлини зазвичай призводять до стенозу лише в одній частині кишечника, тоді як при хворобі Крона майже завжди уражаються кілька стадій.

Для постановки діагнозу можуть бути необхідними інші процедури.

Дзеркальне відображення шлунка, товстого кишечника та тонкої кишки може виявити пацієнту ділянки досліджуваних ділянок, а також можливість відбору проб для гістологічного дослідження.

Майже у 10% пацієнтів, переважно у тих, хто страждає лише на товсту кишку, хвороба не відрізняється від іншого аутоімунного захворювання, виразкового коліту або виразкового коліту. У цьому випадку діагноз можна поставити на підставі перебігу захворювання.

У багатьох випадках захворювання виявляється лише під час якоїсь хірургічної процедури, коли є підозра на апендицит або кишкову непрохідність. Для чіткого встановлення діагнозу все-таки потрібно гістологічне дослідження.

Перебіг хвороби Крона

Перебіг захворювання можна розділити на чотири стадії.

Перша стадія - це стадія неспецифічного запалення, яке зазвичай виникає в правій нижній частині живота, де остання стадія тонкої кишки потрапляє в товсту кишку. З цієї причини апендицит є загальним явищем, і хірургічне втручання виявляє хворобу Крона.

Наступна стадія - гранулематозна, на якій з’являються туберкулоїдоподібні формули, що спостерігаються при туберкульозі. Вони характеризуються набором неповністю мертвих, видимих ​​ядер у центральній частині, оточених ділянками хронічного запалення.

Наступна стадія викликана запаленням, що вражає всі шари кишечника, що може призвести до спайок кишкової петлі. У важких випадках це може спричинити навіть кишкову непрохідність.

Нарешті, четвертий етап - це утворення нориць, де між запаленими ділянками та іншими тканинами утворюються крихітні ходи, через які запальний піт виводиться у зовнішній світ.

Лікування хвороби Крона

Лікування може бути посередницьким, з використанням дієтичних добавок або за допомогою хірургічного втручання. Метою лікування є зняття симптомів, особливо запалення та порушення всмоктування, та зменшення діареї. Для того, щоб підібрати відповідне лікування, слід уточнити тяжкість стану пацієнта, включаючи будь-які ускладнення, які вже могли розвинутися, локалізацію запалення та ефективність попередніх методів лікування.

Використання дієтичних добавок, включаючи вживання багатих калоріями рідин, може бути найбільш необхідним дітям для забезпечення фізичного розвитку пацієнта. Більш важкі випадки можуть виправдати тимчасове венозне харчування.

Серед препаратів слід згадати протизапальні препарати мезаламіну, які діють лише на товсту кишку і тонкий кишечник. У деяких випадках може знадобитися застосування стероїдних протизапальних препаратів. Оскільки це аутоімунне захворювання, можна розглянути можливість застосування імунодепресивних препаратів. Як побічний ефект також очікується, що здатність організму захищатися від інших хвороб буде менш ефективною. Антибіотики призначає лікуючий фахівець, коли це необхідно для запобігання розвитку ускладнень свищів, абсцесів або для попередження інфекційних ускладнень перед хірургічними втручаннями.

Хірургічне втручання, за визначенням, є найбільш радикальною формою втручання, як правило, коли уражені відділи кишечника не реагують на ліки, і їх видалення стає необхідним. Може знадобитися навіть повне видалення товстої кишки, якщо хвороба вражає більшу частину товстої кишки. У цьому випадку фекаліям дозволяється проходити через стому, утворену під пупком збоку живота. Метою операції може бути також видалення свищів і абсцесів, усунення кишкових непрохідностей та кровотеч. Навіть після видалення хворого кишкового тракту не можна вважати пацієнта одужалим, оскільки запальні процеси можуть рецидивувати в інших кишкових шляхах.

Шанси на одужання від хвороби Крона

Пацієнти мають хороший прогноз виживання, але сама хвороба не виліковна, тому якість життя пацієнта ніколи не буде такою, як до появи хвороби, і потребуватиме лікування протягом усього життя.

Сам пацієнт може зробити більше для поліпшення якості свого життя, кинувши палити і спостерігаючи, чи є якісь продукти або напої, які роблять симптоми більш інтенсивними. Для цього не існує єдиних правил, відмінності індивідуальні. Після цього споживання цих продуктів не рекомендується.