Цитрусові в основному використовуються як джерело вітаміну С в суспільній свідомості. Однак біофлавоноїдиВони також містяться, ці речовини не є необхідними, але вони можуть покращити наше здоров’я. Основними біофлавоноїдами, що містяться в цитрусових, є діосмін, гесперидин, рутин, нарінгін, мандарин, діосметин, нарірутин, неогесперидин, нобілетин і кверцетин.
THE цитрусовий біофлавоноїді подібні речовини використовуються у всій Європі для лікування судинної та лімфатичної систем, таких як геморой, хронічна венозна недостатність, виразки ніг, носова кровотеча та лімфедема після операції на раку молочної залози. Ці біофлавоноїди зміцнюють стінки судин, тим самим здійснюючи свій ефект. Їм часто приписують антиоксидантну дію, однак, хоча цей ефект можна продемонструвати в пробірці, подальші дослідження показують, що антиоксидантна дія в організмі людини є сумнівною. 45
Щоденні потреби та ресурси
Цитрусові містять біофлавоноїди в різній кількості. Навіть вміст біофлавоноїдів у соках, виготовлених з різних марок одного і того ж фрукта, може показати великі відмінності. 1 Як доповнення біофлавоноїди можуть бути отримані у вигляді екстрактів, які отримують із фруктів або гречки.
Терапевтичні дози
Як правило, вони приймають 500 мг біофлавоноїдів двічі на день. Більшість досліджень використовували спеціальну комбінацію мікронізованого діосміну (90%) та гесперидину (10%).
Терапевтичне використання
На підставі подвійних сліпих експериментів підозрюють, що мікронізована суміш діосміну та гесперидину може бути ефективною проти геморою. 2-6,43
Діосмін та гесперидин, як і звичайний спосіб, також ефективні проти хронічної венозної недостатності. 7-10,34,35
Було щонайменше одне подвійне сліпе дослідження, в якому діосмін та гесперидин показали ефективність проти епістаксису. 13
Цитрусові біофлавоноїди з помірним успіхом використовувались для лікування лімфедеми після операції на раку молочної залози. 14
Коментар: Не використовуйте біофлавоноїди, що містять тангеретин, якщо ви приймаєте тамоксифен від раку молочної залози.
На підставі досліджень, які ще перебувають у початковій стадії, зниження рівня холестерину, зменшення запалення на 15,16, діабет - на 17,36, зменшення алергічних реакцій - на 18, а для профілактики раку - 20 також може становити 20,36.
Багатий біофлавоноїдами гібрид "солодких фруктів", тобто грейпфрута та пуммело, виглядає багатообіцяючим, коли мова йде про лікування високого кров'яного тиску. 42
Які наукові докази підтверджують його ефективність?
Геморой
Двомісячне подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження, в якому взяли участь 120 пацієнтів із постійним рецидивуючим гемороєм, показало, що суміш гесперидину та діосміну значно зменшує частоту та тяжкість геморою. 21 В іншому подвійному сліпому, плацебо-контрольованому дослідженні, в якому брали участь 100 пацієнтів, подібні результати були отримані, коли та сама суміш використовувалась при виникненні геморагічного болю. 22 У 90-денному подвійному сліпому дослідженні також було значно покращено лікування та профілактику гострого геморою у 100 пацієнтів з гемороєм, що кровоточить. Нарешті, ця комбінація біофлавоноїдів також виявилася ефективним доповненням до хірургічного лікування геморою. 24 Однак менш позитивні результати були отримані, коли всі учасники отримували діосмін та гесперидин або плацебо у подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні з волокнистими проносними. 25
Результати двох досліджень свідчать про те, що діосмін/гесперидин зменшує біль після хірургічного видалення геморою. 38.39 Насправді ці дослідження показують мало або зовсім не свідчать, оскільки не було групи плацебо, і пацієнти, які отримували лікування, порівнювали з нелікованими.
Хоча результати недостатньо ретельні, вони обнадіюють. 43
Хронічна венозна недостатність
У двомісячному подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні було вивчено 200 пацієнтів з відносно важкою хронічною венозною недостатністю. Результати експерименту показали, що комбінація діосмін/гесперидин покращує симптоми порівняно з групою плацебо. 34
Ще одне подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження розглядало ефекти тієї самої суміші у 101 пацієнта з тією різницею, що вони мали менш важкі захворювання. Результати показали незначну різницю між двома групами; дослідники припускають, що суміш діосмін/гесперидин набагато ефективніша для лікування більш важких симптомів. 35
У двомісячному подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні було вивчено 107 пацієнтів з невиліковними виразками ніг через хронічну венозну недостатність. 26 Лікування призвело до значного поліпшення їх стану.
У тримісячному подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні 67 пацієнтів отримували гречку для лікування хронічної венозної недостатності (гречка є чудовим рутинним джерелом). Результати показали меншу частоту набряків ніг у оброблюваній групі.
Одне дослідження припускає, що оксирутин набагато ефективніший у цій галузі, ніж суміш діосмін/гесперидин, але, на жаль, експеримент був занадто необережним, щоб сприймати його результати насправді серйозно. 40
Підшкірні гематоми (легкі синці)
Деякі особливо легко травмуються через слабкість капілярів. У шеститижневому подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні було вивчено 96 суб’єктів з цими симптомами, які виявили, що комбінація діосмін/гесперидин зменшує симптоми слабкості капілярів, наприклад гематоми та носові кровотечі. 28
Два дослідження з набагато бідніших умов 1960-х років розглядали спортсменів коледжів і показали, що вітамін С та цитрусові біофлавоноїди зменшують ці симптоми. 29
Лімфедема (набряк лімфи)
Після операції на раку молочної залози пацієнти іноді борються з цим симптомом, який включає набряк руки - спричинений травмами лімфатичної системи. Цитрусові біофлавоноїди та інші природні добавки мають обнадійливий ефект і в цій галузі. У тримісячному подвійному сліпому дослідженні 57 пацієнтів отримували плацебо або модифіковані цитрусові біофлавоноїди (триметилгесперидиновий халкон) та багаті біофлавоноїдами ягоди колючої груші. (Ruscus aculeatus). 37 Результати показали, що при застосуванні біофлавоноїдів спостерігалося значне поліпшення стану пацієнтів.
Інформація про безпеку
Діосмін та гесперидин не виявляли токсичності під час дослідження та не взаємоділи з іншими препаратами. 30 У дослідженні 50 вагітних жінок також отримували суміш, і ніяких негативних наслідків для матері та плоду не спостерігалося. 31
Деякі дослідження показують, що нарінгін може взаємодіяти з блокаторами кальцієвих каналів, збільшуючи тим самим кількість ліків у крові. 44 Це вимагає зменшення кількості ліків.
Мандарин може знизити ефективність тамоксифену - лікарського засобу для лікування раку молочної залози. 32.41
Експеримент на дуже ранніх стадіях показав, що певні цитрусові біофлавоноїди у раціоні вагітних можуть збільшити ризик розвитку дитячого лейкозу. Гесперидин не дав таких результатів, а діосмін не тестували. 33
Продукти з цитрусовими біофлавонідами:
Список літератури
1. Росс С.А., Зіска Д.С., Жоа К та ін. Відхилення загальних флавоноїдів за маркою грейпфрутового соку. Фітотерапія. 2000; 71: 154-161.
2. Годеберге П. Дафлон 500 мг при лікуванні гемороїдальної хвороби: продемонстрована ефективність у порівнянні з плацебо. Ангіологія. 1994; 45: 574-578.
3. Cospite M. Подвійна сліпа, плацебо-контрольована оцінка клінічної активності та безпеки препарату Дафлон 500 мг при лікуванні гострого геморою. Ангіологія. 1994; 45: 566-573.
4. Thanapongsathorn W, Vajrabukka T. Клінічне випробування перорального діосміну (Дафлон) при лікуванні геморою. Пряма кишка 1992; 35: 1085-1088.
5. Misra MC, Parshad R. Рандомізоване клінічне випробування мікронізованих флавоноїдів при ранньому контролі кровотечі з гострого внутрішнього геморою. Br J Surg. 2000; 87: 868-872.
6. Ho YH, Tan M, Seow-Choen F. Мікронізована очищена флавонідна фракція сприятливо порівнюється з перев'язуванням гумової стрічки та лише клітковиною при лікуванні геморою, що кровоточить: рандомізоване контрольоване дослідження. Пряма кишка 2000; 43: 66-69.
7. Цудерос Ю. Венозний тонус: чи флеботонічні властивості передбачають терапевтичну користь? Вичерпний огляд нашого досвіду застосування Дафлону 500 мг. Z Кардіол. 1991; 80 (додаток 7): 95-101.
8. Miracle N, Kiesewetter H, Jung F, et al. Захист від набряків ніг від гречаного трав’яного чаю у пацієнтів з хронічною венозною недостатністю: одноцентрове, рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване клінічне дослідження. Eur J Clin Pharmacol. 1996; 50: 443-447.
9. Guilhou JJ, Dereure O, Marzin L, et al. Ефективність дафлону 500 мг при загоєнні венозної виразки ніг: подвійне сліпе, рандомізоване, контрольоване проти плацебо дослідження у 107 пацієнтів. Ангіологія. 1997; 48: 77-85.
10. Guilhou JJ, Fevrier F, Debure C, et al. Перевага 2-місячного лікування мікронізованою, очищеною флавоноїдною фракцією при загоєнні венозної виразки. Рандомізоване, подвійне сліпе, контрольоване проти плацебо дослідження. Int J Microcirc Clin Exp. 1997; 17 (додаток 1): 21-26.
11. Guilhou JJ, Dereure O, Marzin L, et al. Ефективність дафлону 500 мг при загоєнні венозної виразки ніг: подвійне сліпе, рандомізоване, контрольоване проти плацебо дослідження у 107 пацієнтів. Ангіологія. 1997; 48: 77-85.
12. Guilhou JJ, Fevrier F, Debure C, et al. Перевага 2-місячного лікування мікронізованою, очищеною флавоноїдною фракцією при загоєнні венозної виразки. Рандомізоване, подвійне сліпе, контрольоване проти плацебо дослідження. Int J Microcirc Clin Exp. 1997; 17 (додаток 1): 21-26.
13. Galley P, Thiollet M. Подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження нової веноактивної флавоноїдної фракції (S 5682) при лікуванні симптоматичної крихкості капілярів. Int Angiol. 1993; 12: 69-72.
14. Pecking AP, Fevrier B, Wargon C, et al. Ефективність дафлону 500 мг при лікуванні лімфедеми (вторинна до традиційної терапії раку молочної залози). Ангіологія. 1997; 48: 93-98.
15. Lee SH, Park YB, Bae KH, et al. Знижуюча холестерин активність нарінгеніну шляхом інгібування 3-гідрокси-3-метилглутарил-коферменту А редуктази та ацил-коферменту А: холестерину ацилтрансферази у щурів. Енн Нутр Метаб. 1999; 43: 173-180.
16. Шін Ю.В., Бок С.Х., Чонг Т.С. та ін. Гіпохолестеринемічний ефект нарингіну, пов’язаний із регулюванням холестерину в печінці змінами ферментів щурів. Int J Vitam Nutr Res. 1999; 69: 341-347.
17. Емім JA, Олівейра AB, Lapa AJ. Фармакологічна оцінка протизапальної активності цитрусового біофлавоноїду, гесперидину та ізофлавоноїдів, дуартину та клаусеквінону, у щурів та мишей. J Pharm Pharmacol. 1994; 46: 118-122.
18. Manuel y Keenoy B, Vertommen J, De Leeuw I. Вплив лікування флавоноїдами на глікірування та антиоксидантний статус у хворих на цукровий діабет 1 типу. Діабет Nutr Metab. 1999; 12: 256-263.
19. Middleton E Jr, Drzewiecki G, Tatum J. Ефекти цитрусових флавоноїдів на функцію базофілів та нейтрофілів людини. Planta Med. 1987; 53: 325-328.
20. Так FV, Guthrie N, Chambers AF, et al. Інгібування проліферації клітин раку молочної залози у людини та затримка пухлинного розвитку молочної залози флавоноїдами та цитрусовими соками. Рак Нутра. 1996; 26: 167-181.
21. Годеберге П. Дафлон 500 мг при лікуванні гемороїдальної хвороби: продемонстрована ефективність у порівнянні з плацебо. Ангіологія. 1994; 45: 574-578.
22. Cospite M. Подвійна сліпа, плацебо-контрольована оцінка клінічної активності та безпеки препарату Дафлон 500 мг при лікуванні гострого геморою. Ангіологія. 1994; 45: 566-573.
23. Misra MC, Parshad R. Рандомізоване клінічне випробування мікронізованих флавоноїдів для раннього контролю кровотечі з гострого внутрішнього геморою. Br J Surg. 2000; 87: 868-872.
24. Ho YH, Tan M, Seow-Choen F. Мікронізована очищена флавонідна фракція вигідно порівнюється з перев'язуванням гумової стрічки та лише клітковиною при лікуванні геморою, що кровоточить: рандомізоване контрольоване дослідження. Пряма кишка 2000; 43: 66-69.
25. Thanapongsathorn W, Vajrabukka T. Клінічне випробування перорального діосміну (DaflonŴ) при лікуванні геморою. Пряма кишка 1992; 35: 1085-1088.
26. Guilhou JJ, Dereure O, Marzin L, et al. Ефективність дафлону 500 мг при загоєнні венозної виразки ніг: подвійне сліпе, рандомізоване, контрольоване проти плацебо дослідження у 107 пацієнтів. Ангіологія. 1997; 48: 77-85.
27. Miracle N, Kiesewetter H, Jung F, et al. Захист від набряків ніг від гречаного трав’яного чаю у пацієнтів з хронічною венозною недостатністю: одноцентрове, рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване клінічне дослідження. Eur J Clin Pharmacol. 1996; 50: 443-447.
28. Galley P, Thiollet M. Подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження нової веноактивної флавоноїдної фракції (S 5682) при лікуванні симптоматичної крихкості капілярів. Int Angiol. 1993; 12: 69-72.
29. Міллер М.Дж. Травми спортсменів. Оцінка аскорбінової кислоти та розчинних у воді цитрусових біофлавоноїдів у профілактиці травм у спортсменів. Med Times. 1960; 88: 313-316.
30. Мейєр ОЦ. Безпека та безпека дафлону 500 мг при венозній недостатності та при гемороїдальній хворобі. Ангіологія. 1994; 45: 579-584.
31. Buckshee K, Takkar D, Aggarwal N. Терапія мікронізованими флавоноїдами при внутрішньому геморої вагітності. Int J Gynaecol Obstet. 1997; 57: 145-151.
32. Браке М.Є., Депіпер Х.Т., Ботерберг Т. та ін. Вплив мандарину є терапевтичною перевагою тамоксифену при раку молочної залози. J Natl Cancer Inst. 1999; 91: 354-359.
33. Strick R, Strissel PL, Borgers S, et al. Дієтичні біофлавоноїди викликають розщеплення гена MLL і можуть сприяти лейкемії немовлят. Proc Natl Acad Sci. 2000; 97: 4790-4795.
34. Laurent R, Gilly R, Frileux C. Клінічна оцінка венотропного препарату у людини. Приклад дафлону 500 мг. Int Angiol. 1988; 7: 39-43.
35. Даніельссон Г., Юнгбек К., Петерсон К. та ін. Рандомізоване контрольоване дослідження мікронізованої очищеної флавоноїдної фракції порівняно з плацебо у пацієнтів із хронічним захворюванням вен. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2002; 23: 73-76.
36. Manthey JA, Grohmann K, Guthrie N. Біологічні властивості цитрусових флавоноїдів, що відносяться до раку та запалення. Curr Med Chem. 2001; 8: 135-153.
37. Cluzan RV, Alliot F, Ghabboun S, et al. Лікування вторинної лімфедеми верхньої кінцівки за допомогою CYCLO 3 FORT. Лімфологія. 1996; 29: 29-35.
38. La Torre F, Nicolai AP. Клінічне використання мікронізованої очищеної флавоноїдної фракції для лікування симптомів після гемороїдектомії: результати рандомізованого, контрольованого клінічного випробування. Пряма кишка 25 березня 2004 р. [Epub перед друком]
39. Colak T, Akca T, Dirlik M, et al. Мікронізовані флавоноїди у контролі болю після гемороїдектомії: проспективне рандомізоване контрольоване дослідження. Surg Today. 2003; 33: 828-832.
40. Cesarone MR, Belcaro G, Pellegrini L, et al. HR, 0- (бета-гідроксіетил) -рутозиди, у порівнянні з діосміном + гесперидином при хронічній венозній недостатності та венозній мікроангіопатії: незалежне, перспективне, порівняльне дослідження реєстру. Ангіологія. 2005; 56: 1-8.
41. Лю Б, Еджертон С, Ян Х та ін. Дієтичний фітоестроген у низьких дозах скасовує профілактику тамоксифенової пухлини молочної залози. Рак Res. 2005; 65: 879-886.
42. Reshef N, Hayari Y, Goren C, et al. Антигіпертензивна дія цукерок у пацієнтів з гіпертонічною хворобою І стадії. Am J Hypertens. 2005; 18: 1360-1363.
43. Алонсо-Коелло Р, Чжоу Q, Мартінес-Запата М.Дж. та ін. Мета-аналіз флавоноїдів для лікування геморою. Br J Surg. 31 травня 2006 р. [Epub попереду друку].
44. Yeum CH, Choi JS. Ефектом попередньої обробки нарінгіну є біодоступність верапамілу у кроликів. Arch Pharm Res. 2006; 29: 102-107.
45. Lotito SB, Frei B. Споживання продуктів, багатих флавоноїдами, та підвищена здатність антиоксидантів у плазмі крові у людини: причина, наслідок або епіфеномен? Безкоштовно Radic Biol Med. 2006; 41: 1727-1746.