Здоров'я - це стан повного психічного та фізичного благополуччя.
Хвороба - негативна реакція на всі шкідливі зовнішні та внутрішні впливи. За словами Вірхова, це перебіг життєвих реакцій в змінених умовах (тим, що на плавність реакції нападали, наприклад, бактерії).
Організм все ще стикається з подразниками, які можуть бути для нього шкідливими, але його механізми адаптації повинні з цим справлятися.
Ці обставини пов’язані з визначенням терміну захворювання
- зовнішні та внутрішні фактори впливають на початок захворювання
- В результаті цих факторів у житті людини відбуваються складні психічні та фізичні зміни
- зміни в цих проявах, багато очевидно також вимірюваних дисфункцій (наприклад, у випадку пневмонії можна виміряти спірометрію)
Перебіг паралічу відповідно до фактора часу (тривалості захворювання)
1. гострий
2. хронічне захворювання протікає на різних стадіях:
1) ЕТАП ІНКУБАЦІЇ (латентність) від початку причини до першого симптому. Він не має зовнішніх проявів (інкубаційний період), тут розмножуються бактерії. Для деяких захворювань точний час інкубації (віспа 14 днів)
2) ПРОДРОМАЛЬНИЙ ЕТАП - від першого симптому, напр. лихоманка, нудота, запаморочення, але ми ще не знаємо, що це за хвороба
3) ЕТАП КЛІНІЧНИХ СИМПТОМІВ (розвинуті симптоми) ці симптоми дозволять нам поставити діагноз і назвати хворобу (перше питання, що це? Тільки потім лікування)
4) ЕТАП РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦІЇ період зникнення симптомів - загоєння
5) КІНЕЦЬ ХВОРОБИ "rectiucia at integrum" повне загоєння, exitus letalis - пацієнт помирає
Тим часом є:
а) не заживає повністю - зміна залишається (наприклад, шрам на серці під час інфаркту)
б) захворювання є хронічним (астма)
в) рецидив-рецидив тієї самої хвороби
г) гостре напруження (загострення) погіршує хронічне захворювання
д) пацієнт покращується, але раптово погіршується (лейкемія)
ПРОГНОЗ
- прогнозування перебігу та припинення захворювання у пацієнтів
І. для найбільш сприятливих
II. неясно-діувант-ми не знаємо, буде уражений орган чи ні
III. несприятливий прогноз - з точки зору лікування, з точки зору виживання
ПРОБЛЕМИ
- це симптоми хвороби с. характерні для окремих органів людського тіла. Для окремих хвороб у нас більше с., Коли ми даємо всі с. разом виникає СИНДРОМ. Синдроми - це зовнішні прояви захворювання безсимптомно - без симптомів (жовтяниця, запалення нирок). С. ділиться на:
ТЕМА
- Складності, про які повідомляє пацієнт (його почуття), включають сюди:
БІЛЬ - не можна виміряти, пацієнт повинен її виразити. Біль - це неприємне до нестерпного відчуття, спричинене подразненням нервових волокон, які є різними чутливими різкими болями - при гострому запаленні та пошкодженні чутливих тканин тупий біль - при розширенні зв’язок (печінки, суглобів) іржавий біль - при запаленні сечовивідних шляхів, герпес, біль, але може (із жовчним міхуром на тильній стороні)
ТРУДНІСТІ ТРУТНОСТІ - анорексія, нудота (розтягування-блювота), хворобливі позиви до стільця (запалення) (залежно від того, як дитина повертається, ми можемо визначити, яка хвороба, якщо вона повертається без розтягування, це з неврологічних причин)
РОЗДУХОВІ ТРУДНОСТІ - задишка, задишка (залежно від того, чи можна вдихнути або видихнути, ми визначимо, чи є проблема з верхніми дихальними шляхами або нижнім повітрям - важко видихнути при пневмонії)
ТРУДНОСТІ НЕРВНО-СЕНСОРНОЇ СИСТЕМИ - пацієнт слабкий, поки не засне.
ОБ'ЄКТИВНІ СИМПТОМИ ХВОРОБИ
- найголовніше - оцінити загальний стан:
- стан свідомості
- підвищена температура тіла,
- симптоми кровообігу - чи змінюються вони (тиск, пульс)
- респіраторні симптоми - утруднене чутне дихання, кашель
- набряк
- травні симптоми - запор, діарея, блювота
- шкірні зміни - шкірні кровотечі, висип
- нервовий, психічний, око, вухо, свідомість, рівновага, розмитість зору, слух
ДОСЛІДЖЕННЯ
На додаток до суб'єктивних та об'єктивних симптомів, лабораторним обстеженням будуть вказані інші необхідні обстеження:
- сеча, кров, стілець, ліквор, шлунковий сок, гістологічні дослідження: уражена тканина (при розтині, коли пан помер, біопія - матеріал беремо живим), мікробіологічне дослідження тканин або виключення електроцелографії уражених тканин, ЕЕГ - дослідження мозку електрокардіографія, ЕЕГ - огляд серця, ЕМГ - огляд м’язів, рентгенологічне обстеження - напівпрозорі кістки, соно обстеження внутрішніх органів, комп’ютерна томографія, ендоскопічне обстеження - введення апарату у внутрішній орган, використовується для взяття проб для біопсії, гістологічне медичне (хірургічне) втручання
Причини захворювань
Знання першопричини - це зусилля медичної галузі, лише таким чином можна досягти успіху в лікуванні та профілактиці
- ми знаємо та управляємо більшістю хвороб за допомогою ліків, сили (вакцинації)
- існують патологічні стани, причина яких невідома - лікування неефективне (рак, психічні захворювання)
- одна і та ж причина може спричинити різні захворювання у різних людей, крім основних причин, є й інші фактори, що впливають на розвиток та картину патологічного захворювання (одна і та ж причина може спричинити інше захворювання - зниження імунітету, погане середовище), щоб пояснити походження хвороб та їх збудник 2 поняття
ЕТІОЛОГІЯ - наука про причини та умови захворювання. Тут йдеться про конкретні причини захворювань та про те, чому виникають окремі хвороби
ПАТОГЕНЕЗ - стежить за походженням і перебігом хвороби, а також за тим, як діє гризучий фактор і як організм захищається від нього.
Причинами захворювання можуть бути:
ЕКСТЕР'ЄР (ЕКЗОГЕННИЙ)
- фізичні фактори
- хімічна
- аліментарна (харчова)
- біологічний
- середовище
ФІЗИЧНІ ФАКТОРИ
- механічні впливи, що діють на тіло ззовні, тягнучи, тиском, ударом. потрапляння в різні предмети, різкий, бурхливий рух - виникають різні рани (ринок, колючий, ріжучий, дроблений, кусаючий) залежить від величини сили та того, яка частина була вражена. Це також залежить від ускладнень, які можуть виникнути
ТЕРМІЧНІ ПРИЧИНИ
- Вплив високих температур викликає опіки сухим теплом, залізом, ошпареною вологою теплою водою. Тяжкість пошкодження залежить від: висоти температури, тривалості дії, площі, на яку вона діє,
I. ступінь - почервоніння - не висока температура за короткий час - викликає розширення судин
II. класові пухирі, які лопаються
III. тканина, що відмирає
IV. Опіки класу тканин, що обугливаються, важливіші за ступінь ступеня опіку, якщо це загрожує 1/5 частини тіла - загрожує здоров'ю та життю, організм втрачає воду, солі, поживні речовини, виникає шок, мікроби потрапляють у відкриті пухирі, а інфекції можуть спричинити ендотоксин шок - смерть
При низькій температурі - кровоносні судини в організмі звужуються, а тканини не кровоточать, подразнення нерва зменшується - клітини пошкоджуються - утворюється обмороження, обмороження посилюється подібно до опіку, якщо температура опускається нижче 20-26 градусів, обмін речовин припиняється і людина помирає
АТМОСФЕРНІ ЕФЕКТИ
- зміною тиску повітря або зміною складу повітря
- високий тиск повітря, посилене насичення-насичення крові киснем і азотом (для дайверів) згодом вивільняє накопичений азот і закупорює судини, утворюється повітряна емболія
- низький тиск повітря зменшує кількість кисню в пігменті крові - на великій висоті - виникає головний біль, шум у вухах, почастішання серцебиття, підмітання до смерті
ЗМІНЕНИЙ Вміст повітря
- нестача кисню в повітрі також може бути перешкодою в дихальних шляхах, неможливе дихання або рух грудної клітки (у випадку нещасних випадків, засипання), коли газообмін не може відбутися = зовнішнє задушення внутрішнє задушення = якщо немає переносу кисню з крові до тканин (при захворюваннях серця і судин, при зниженні рівня еритроцитів, при порушенні дихання, при отруєнні ціанідом, при отруєнні чадним газом)
ЕЛЕКТРИЧНІ ШКОДИ ТІЛА
- удар блискавки - тіло потрапляє в ел. ударна хвиля та тиск, мозок перестає працювати, серце все ще працює, але робота його неекономічна - воно фібрилює, важливо воскресити його, щоб відновити серцеву діяльність
- електричне втручання струм - якщо він вище 120 Вт, це небезпечно для людей, на вході та виході ел. струм викликає опіки, серце фібрилює, мозок гине
ШКОДА ТІЛА, ПРИЧИНЕНА КОРОЗІЄЮ
- Рентгенівське, радіо, сонячне, ультрафіолетове на кожній довжині хвилі, воно по-різному діє на кожну тканину (чутливу)
- найбільш чутливі молоді тканини, плід, статеві клітини, тонка кишка
- менш чутлива шкіра, товстий кишечник
- стійкі зв’язки, хрящі, печінка, пенкреї, щитовидна залоза
ХІМІЧНІ ФАКТОРИ
= отрути, вони спричиняють шкідливі малі дози, небезпечні, отруйні, якщо це займає тривалий час або багато токсикології, він має справу з неорганічними кислотами або лугами - вони спричиняють опіки та подальшу загибель інших хімічних речовин, окремих органів - алкоголю - токсичних газів печінки органи через дихальні шляхи і поширюються по всьому тілу (наприклад, фосфорорганічні речовини у вигляді порошку або рідини вдихаються і потрапляють в тканини через кров). Отруйні речовини виробляються самим організмом - у разі порушення обміну речовин або алергії багато препаратів також мають токсичний вплив на організм - вони мають побічні ефекти - Деякі пошкоджують печінку, кишечник, іноді при вживанні вагітною жінкою - не повинен нашкодити більше, ніж лікувати!
АЛІМЕНТАРНІ ФАКТОРИ
- Недостатнє, надмірне споживання їжі Неправильний склад їжі (не повинно бракувати жодного з основних компонентів жирів, цукрів, білків) Недостатнє споживання поживних речовин може бути спричинене порушеннями всмоктування (гіпотрофія - зниження ваги до кахексії) У разі дефіциту білка голодні набряки - виділяється вода, онкотичний набряк, збільшення споживання поживних речовин призводить до ожиріння, що призводить до серйозних захворювань серця, печінки жовчного міхура підшлункової залози
БІОЛОГІЧНІ ПРИЧИНИ ХВОРОБИ
- Найпоширенішими є живі організми, які долають імунні бар'єри - це мікроорганізми, здатні жити і розмножуватися самостійно: віруси, хламідії, гриби, найпростіші - тваринне царство, решта належать до рослинних бактерій, зустрічаються у двох основних формах - як і круглі диплококи - вони можуть бути різними з'єднати стафілококи стрептококи бактерії містять рибонуклеїнову та дезоксирибонуклеїнову кислоти, ми можемо вирощувати їх ерозії простіше, ніж бактерії містять лише одну амінокислоту ДНК або РНК і не можуть отримувати їжу - вони повинні потрапити в будь-яку клітину-хазяїна живими. тканин
СЕРЕДОВИЩЕ ЯК ЗОВНІШНИЙ ФАКТОР ПРИЧИНИ ХВОРОБИ
- забруднене навколишнє середовище - миючі засоби, аерозолі - проблеми вирішуються за допомогою екологічних основних принципів піклування про навколишнє середовище для виховання в школах сімей. Видаліть погане, що ми можемо вивести - куріння, смог (трапляється в сонячні дні - випадання осаду оксиду сірки - азоту - утворюються аерозолі) слабкі (але все ж) кислоти, які ми вдихаємо
ВНУТРІШНІ (ЕНДОГЕННІ) ПРИЧИНИ ХВОРОБ
- зміни в біологічній природі особи можуть відбуватися або через генетичні причини (успадковані), але можуть бути результатом мутації гена. Мутації гена викликані вірусами. Різниця полягає в тому, що хворий ген мутує лише в нашій країні (хімічно, фізично, мікробіологічно) мутації небезпечні, коли плід виживає (часті аборти), отже, спадкове захворювання створює домінуючу спадковість - помилка проявляється у кожного потомства рецесивною спадковістю - хвороба виникає, коли обоє батьків мають однакове захворювання геносомне успадкування, пов'язане зі статтю (гемофілія, м'язова дистрофія) захворювання з багатофакторним успадкуванням - кілька патологічних генів фенокопія - деякі гени копіюють спадкове захворювання - всі ознаки захворювання фізичне, але ні
ІМУНІТЕТ
- резистентність - це сукупність вроджених та набутих здібностей, що дозволяють тілу розпізнати потрапила в нього чужорідну речовину, намагається нейтралізувати її і тим самим забезпечити її захист та усунути чужорідну речовину. Це забезпечується тим, що у кожного своя функція, т. Зв охоронець, який спостерігає, чи не потрапив в організм зловмисник, знищує інших і тим самим запускає захисний каскад, видаляючи та забезпечуючи цілісність організму. Таким чином, хвороби немає, ці здібності є вродженими чи набутими і активні після перенесеного захворювання постінфекційно, воно також виникає після вакцинації
- після вакцинації або пасивні, коли захист від певних захворювань потрапляє в організм безпосередньо, може бути неспецифічною., де захисні речовини утворюються проти всіх чужорідних речовин-напр. шкіра, фагоцитоз слизової
-внутрішні фактори - здатність організму клітин поглинати чужорідні речовини, поглинати його в себе і елімінувати, білі кров'яні клітини мають таку здатність, крім клітинного імунітету вони є гуморальними факторами
-цитозини - усувають сторонні речовини
- специфічний імунітет - гарантує, що специфічні імунні реакції виникають безпосередньо перед народженням, розвиваються після контакту з антигеном, розвивається імунна відповідь, яка проходить у двох напрямках
1) клітинний імунітет - клітинний імунітет - забезпечують лімфоцити - частина білих кров’яних клітин - імунокомпетентні клітини використовуються проти туберкульозних клітин, дріжджів, грибків, найпростіших, відіграють певну роль у трансплантації, можуть розпізнавати трансплантат і виключати його з лімфоцитів - формуватися в вузлики, вони проходять через тренувальну залозу дитини, яка потім зникає
2) гуморальний імунітет білі кров'яні клітини головним фактором, проходять через лімфатичну систему кишечника - бурсу - при контакті з антигенами виробляють імуноглобуліни, існує кілька типів G, A, N, E ці значення є вимірюваною продукцією імуноглобуліну для люди - дуже корисна гіперактивність (підвищений рівень імуноглобуліну), які пошкоджують власну алергію в організмі
СТАРІННЯ
- воно супроводжується змінами в клітинах і тканинах орг. вважається, що причиною смерті є недостатня кількість білка або змінена структура білка