Застереження. Ці цитати автоматично створюються на основі інформації, яку ми отримуємо, і можуть бути не на 100% точними. Якщо у вас є запитання щодо точності форматування, зверніться до офіційного посібника зі стилю.

біологія

Завантажити файл цитування:

Зміст глави
  • Повна глава
  • Цифри
  • Картина
  • Відео
  • Додаткові ресурси

АНТИГЕНИ ТА АНТИТЕЛІ КРОВИ

Вивчення антигенів та антитіл еритроцитів становить основу трансфузійної медицини. Початкові серологічні дослідження виявили ці антигени, але молекулярний склад і структура багатьох з них відомі сьогодні. Антигени, вуглеводи та білки призначаються системі груп крові на основі структури та подібності визначальних епітопів. Інші елементи клітин крові та плазми також антигенні та можуть спричинити алоімунізацію., вироблення антитіл, спрямованих проти еритроцитарних антигенів іншої особини. Ці антитіла відомі як алоантитіла..

Алоімунізація лейкоцитів, тромбоцитів та білків плазми може призвести до ускладнень при переливанні крові, таких як лихоманка та кропив'янка, але, як правило, не викликає гемолізу. Тести на ці алоантитіла не проводяться звичайно; проте їх можна виявити за допомогою спеціальних тестів.

АНТИГЕНИ ТА АНТИТЕЛІ СИСТЕМИ АВО

Перша антигенна система групи крові була виявлена ​​в 1900 р. І отримала назву АВО - найважливіша в трансфузійній медицині. Основними групами крові є системи A, B, AB і O. В еритроцитах типу O відсутні антигени A або B. Ці антигени - це вуглеводи, прикріплені до структури попередника, які можуть знаходитися в клітинній мембрані або у вигляді глікосфінголіпідів, або як глікопротеїни, які виділяються у плазму та в рідини організму у вигляді глікопротеїдів. Речовина Н є безпосереднім попередником, до якого додаються антигени А і В. Ця речовина Н утворюється шляхом поділу фукози на структуру гліколіпідів у вигляді глікопротеїдів. Подальше додавання N-Ацетилгалактозамін створює антиген А, тоді як додавання продуктів галактози виробляє антиген В.

Гени, що визначають генотипи A і D, знаходяться в хромосомі 9р і експресуються кодомінантно по Менделю. Продуктами генів є глікозид-трансферази, що надає ферментативну здатність зв'язуватися зі специфічними антигенними вуглеводами. Особи, у яких відсутні трансферази "А" і "В", відповідають фенотипу "О", тоді як ті, хто успадкував обидві трансферази, відповідають типу "АВ". Поодинокі випадки, коли особам не вистачає гена Н, який кодує перенесення фукози, і вони не здатні утворювати речовину H. Ці особини є гомозиготними за тихим алелем h (hh) і мають фенотип Бомбея (О).

Система груп крові АВО важлива, оскільки фактично всі люди виробляють антитіла до вуглеводних антигенів АБГ, яких їм не вистачає. Природні антитіла проти антигенів А і В відомі як ізоагглютиніни. Таким чином, особи з типом А виробляють антитіла проти В, тоді як особи з типом В виробляють антитіла проти А. Ізоагглютиніни не зустрічаються у осіб типу АВ, тоді як особи типу О виробляють анти-А та анти-В антитіла. Отже, люди з кров’ю типу АВ є «універсальними реципієнтами», оскільки вони не мають антитіл проти фенотипу АВО, тоді як люди з кров’ю типу О по суті можуть здавати кошти всім реципієнтам, оскільки їх не розпізнають ізоаглютиніни АВО. Рідкісні особи з бомбейським фенотипом виробляють антитіла проти речовини Н (яка вже є у всіх еритроцитах, крім тих, що мають фенотип hh), і тому антигени А і В сумісні лише з донорами hh.

У більшості людей антигени A і D секретуються клітинами і присутні в циркуляції. Особи, що не секретують, сприйнятливі до різних інфекцій (наприклад, Candida albicans, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), оскільки багато мікроорганізми можуть зв’язуватися з полісахаридами в клітинах.

СИСТЕМА RH

Rh-система є другою за значимістю системою груп крові при передтрансфузійному тестуванні. Rh-антигени виявляються у вигляді білків мембрани еритроцитів вагою від 30 до 32 кДа і не мають визначеної функції. Хоча в резус-системі описано більше 40 різних антигенів, п’ять детермінант представляють більшість фенотипів. Наявність D-антигену надає резус "позитивність", тоді як люди, яким бракує D-антигену, резус-негативні. На резус-білках виявлені дві пари алельних антигенів, E/e та C/c. Три Rh-гени E/e, D і C/c, які розташовані в групі в хромосомі 1, успадковуються як гаплотипи, тобто cDE або Cde. Два гаплотипи можуть викликати фенотипічну експресію від двох до п’яти резус-антигенів.

D-антиген є потужним алоантигеном; цього не вистачає майже у 15% осіб. Вплив цих резус-негативних осіб навіть на незначну кількість резус-позитивних клітин під час переходу до вагітності може призвести до вироблення анти-D алоантитіл.

ІНШІ СИСТЕМИ ГРУП КРОВІ ТА АЛЬАНТИТЕЛІВ

Виявлено понад 100 систем груп крові, що складаються з понад 500 антигенів. Наявність або відсутність певних антигенів пов’язано з різними захворюваннями та відхиленнями; антигени також діють як рецептори збудників інфекцій. Алоантитіла, важливі для клінічної практики, наведені в таблиці 138e-1.

Система червоних клітин крові та алоантиген

Система червоних клітин крові та алоантиген