Колекція ворсин хоріона
(CVS - відбір проб ворсин хоріона) Ворсинки хоріона є частиною плаценти, що розвивається. Хоріальна біопсія означає взяття невеликої проби ворсин хоріона для проведення генетичного тесту під час вагітності. Метод CVS дозволяє досліджувати гени на конкретне генетичне захворювання.
Є кілька причин, чому рекомендується CVS:
- старший вік може означати більший ризик (народження дитини з аберацією хромосом - з різницею в кількості або структурі хромосом).
- спадкове захворювання у вас або у батька дитини
- спадкові захворювання у вашій родині або в родині батька дитини
- якщо у вас вже є дитина з генетичним захворюванням.
- якщо інший тип тесту на вагітність (наприклад, ультразвукове дослідження, тест на просвічування нухалів або пренатальний скринінг-аналіз крові) показав, що ваша дитина має підвищений ризик розвитку синдрому Дауна чи іншого, або синдрому та розкритих нервових щілин.
Коли виконується CVS?
ЗСЗ зазвичай проводять між 10-м і 13-м тижнем вагітності.
CVS передбачає взяття невеликої проби тканини з плаценти, що розвивається, яка має такі самі гени, як у дитини. Спочатку проводиться ультразвукове дослідження для визначення положення плода та плаценти. Потім тканина хоріона видаляється. Існує два можливі шляхи доступу для видалення ворсин хоріона. Якщо плацента розміщена на передній стінці, ворсинки хоріона збираються через черевну стінку. Якщо воно розташоване на задній стінці, збір проводиться через піхву. Через більшу кількість ускладнень при вагінальному підході більшість проб відбирають через передню черевну стінку. Це означає, що, щоб уникнути ускладнень, ми віддаємо перевагу проходженню черевної стінки.
У випадках, коли плацента осідає на задній стінці, ми проведемо обстеження на пізньому тижні вагітності, використовуючи амніоцентез.
При зборі ворсинок хоріона тканина видаляється пункцією тонкою голкою через шкіру черевної стінки, стінки матки з плаценти. Ми відстежуємо процедуру за допомогою УЗД, щоб вибрати введення голки в потрібне місце в матці. Частину плацентарної тканини аспірують голкою, а потім направляють на лабораторне дослідження.
Прийняття рішення про ССЗ під час вагітності може бути важким. Хоча CVS (подібний до амніоцентезу) вказує на генетика після ретельного розгляду ризику генетичного розладу плода в конкретному випадку. Однак вам не потрібно проходити це обстеження, якщо ви цього не хочете. Ми виконаємо для вас CVS, лише якщо ви вважаєте, що інформація, яку може підтвердити експертиза, перевершить ваші побоювання щодо процедури.
Відкрито поговоріть зі своїм лікарем щодо наступних питань, які допоможуть прийняти рішення, яке найкраще підходить для вас і вашої дитини:
- на які захворювання проводиться обстеження
- які ризики має ваша дитина генетичним захворюванням
- який хід і надійність іспиту
- який ризик невизначеного результату та можлива необхідність повторного обстеження
- який ризик викидня після CVS
- скільки часу триває лабораторний аналіз відібраної проби
- як дізнатись про результат обстеження
- ваші варіанти, якщо у дитини діагностовано генетичне захворювання
- як тест може вплинути на вас або вашого партнера емоційно
CVS болючий?
Незважаючи на те, що вам скажуть, що станеться, більшість жінок описують огляд як неприємний, а не болючий і подібний до менструального болю. Жінки, яким зробили проби з ворсин хоріона, стверджують, що потім їм стало відомо про відчуття тиску та слабкий біль навколо місця ін’єкції.
Що відбувається після CVS?
Сама процедура займає близько 15-20 хвилин. Ви пробудете в лікарні приблизно 1 годину після процедури. Через кілька днів після процедури можна виконувати лише легкі завдання, уникати підняття важких речей або важких фізичних вправ. Деякі жінки можуть трохи кровоточити після ССЗ, а іноді повідомляють про менструальні болі. Якщо після процедури виникає кровотеча, необхідно звернутися до лікаря. Не слід займатися сексом під час кровотечі.
Які ризики CVS?
Після CVS 98 до 99 із 100 вагітностей продовжуються нормально (98-99%). Згідно з наявною статистикою, одна-дві жінки зі 100 після аборту з ССЗ (1-2%). Причини цього наразі незрозумілі.
CVS надійний?
Ви можете обговорити зі своїм лікарем точність та надійність кожного генетичного тесту, який варіюється залежно від типу генетичних або хромосомних змін, для яких проводився тест. У виняткових випадках обстеження може бути невдалим, і необхідно провести інший тест.
Всі генетичні захворювання можна виявити за допомогою CVS?
Час отримання результатів залежить від захворювань, на які проводиться обстеження. Для деяких захворювань це буде лише 3 дні, для інших - 2-3 тижні. Якщо результат триває довше, ніж вказано, це не означає, що було виявлено щось незвичне, можливо, тому, що клітинам потрібно більше часу, щоб рости. Якщо у вас ССЗ через рідкісне генетичне захворювання, попросіть свого лікаря, як довго ви будете чекати результатів. Коли доступні результати CVS, вас може запросити генетик для консультації або з вами зв’язатися по телефону. Вам слід заздалегідь домовитись з лікарем, як повідомити про результат.
Що робити, якщо результат показує генетичне захворювання у дитини?
Якщо результат свідчить про генетичне захворювання плода, ваш лікар обговорить з вами, що це означає і як це може вплинути на ваш плід. Разом ви обговорите можливості догляду та лікування. Він також поговорить з вами про ваші побажання, а також про можливість переривання вагітності. Це допоможе вам вирішити, що буде найкращим для вас і вашого плоду.
Ось лише кілька речей, про які слід пам’ятати, приймаючи рішення про CVS.