Анемія вагітності - дуже поширене захворювання. Тим часом таблетки та сиропи заліза, хто не хоче приймати: нудота та запор - не рідкість. "У мене є гроші, щоб купити кращий шматок м'яса", - говорить пацієнт. Це краще?
Страйкуйте під час прасування
Рекомендована добова доза в РФ для заліза становить 18 мг/добу для жінок під час вагітності, але ця потреба набагато вища - 33 мг/добу. Експерти вивчили середню дієту і дійшли висновку, що насправді за день жінки приймають приблизно від 12 до 15 мг заліза, яке відчуває дефіцит або не вагітна. Відомо, що організм може засвоїти близько 10% заліза, що надходить з їжею - A 1, 2-1, 5 мг/добу. За найбільш оптимістичними підрахунками, організм вагітний, страждає железодефіціта Для збільшення всмоктування заліза до 3,5 мг/добу. Таким чином, протягом всієї вагітності можна зрозуміти не більше 980 мг заліза (3, 5, помножити на 280 днів).
Розрахуємо вартість заліза:
• Для росту та розвитку плода - 300 - 400 мг.
• Для плаценти та пуповини - 100-150 мг.
• Для збільшення розміру матки в 20 разів - 50-100 мг.
• Для потреб власного організму - 200-250 мг.
• Для збільшення маси еритроцитів - 450-550 мг.
Загальні потреби - 1200-1400 мг.
Який торт, кажуть, другові?
Мені подобаються "Рекомендації" Вітаміни не потребують добавки заліза шкідливі, нестача йоду - вигадка ворогів! Залиште вагітну жінку добре, і вона буде щаслива. Вирішено, що ми компенсуємо брак залізної їжі - що саме?
Також здатність зменшувати поглинання заліза:
- Молоко, оскільки лактоферин молока зв’язує вільне залізо,
- Кава та чай - шляхом зв’язування поліфенольних сполук заліза
- Безалкогольні напої, спеції, майонез, соуси з харчовими консервантами EDTA (EDTA)
Нестача каротину в раціоні знижує здатність засвоювати залізо. Тому їжа, що супроводжує рибу та м’ясо, повинна бути «червоно-зеленою» і включати яскраво забарвлені сирі ягоди (чорниця, малина, журавлина тощо), овочі (перець, помідори, морква тощо), фрукти (персики, виноград, сливи, стиглі груші та яблука).
Ви висуваєте щодня всі ці вимоги?
Пити чи не пити?
Але копайте трохи глибше. Цитати з доповіді Росспоживнагляду, 2010 р .: "для жителів Рязанської області характерна модель вуглеводних продуктів з високим вмістом насичених жирних кислот і нестача тваринного білка. - переносні хвороби".
З явним дефіцитом зрозуміло - що є анемія, зрозуміло, що лікування необхідно. Переважний дефіцит заліза в ідеальних умовах розвивається в абсолютно вагітній III триместрі. Всі дані щодо АКК були б ідеальними, і ферритин, залізо у сироватці крові та коефіцієнт насичення трансферину займуть нижню межу норми.
Коли прихований дефіцит заліза характеризується зменшенням запасів заліза в депо, але рівень гемоглобіну, гематокриту та еритроцитів знаходиться в межах норми.
Якщо ви не допомагаєте організму поповнити втрати, в 65-70% випадків латентний дефіцит заліза стає явним, і ми отримуємо клінічну картину анемії у вагітних із різними ускладненнями, що виникають внаслідок цього.
Анемія вагітності - Збільшення частоти через загрозу переривання вагітності, плацентарної недостатності, внутрішньоутробного росту та відставання плода, передчасних пологів, інерції матки, частоти та обсягу патологічних кровотеч під час та незабаром після пологів та інфекційних ускладнень у післяпологовій гіпогалактії. Крім того, недостатнє зберігання заліза в пренатальному періоді є однією з причин анемії у дітей, а також психомоторного та когнітивного розвитку в перші роки життя.
Але є багатоплідна вагітність, післяпологові крововиливи, рясні та тривалі менструації - з повільним, але надійним шаром стратегічних запасів заліза в організмі. Тому необхідно проводити скринінг та профілактику.
Крок 1 - 5 - 6 тижнів. вагітність при реєстрації вагітності повинна пройти аналіз крові на HB, RBC, HT, сироваткове залізо, феритин, трансферин коефф.насищенія;
Крок 2 - якщо регуляторні показники Hb, RBC, Ht рекомендуються для запобігання розвитку предлатентного і прихованого дефіциту заліза - тобто лікар призначає полівітамінні препарати вагітним і годуючим жінкам, що містять щонайменше 20 мг елементарного заліза на добу.
Крок 3 - Раннє виявлення прихованої дефіциту заліза та вибірковий відбір анемії. Тобто, крім полівітамінних комплексів, показано, що він містить залізо, протягом 6 тижнів вагітності отримуючи 50-100 мг елементарного заліза на день всередину.
За відсутності лабораторних можливостей для того самого визначення феритину, рішення про призначення селективної профілактики для вагітних (як виняток) може бути прийнято на основі гематологічних критеріїв (Hb, RBC, Ht), що відповідають прихованому дефіциту заліза фаза. Тобто. Профілактичне залізо можна зберігати без результатів випробувань.
Залізний залізний спорт
Лідерами продажів більшість призначаються, а іноді навіть розподіляються безкоштовні препарати, що містять залізо, 1-го покоління - неорганічні форми (солі та оксиди). Найпопулярніший із усіх популярних сульфатів заліза складається з відомих Актиферрин, Сорбіфер, Тардіферон, Ферроплекс та інші.
На жаль, ця група відрізняється від значних побічних ефектів та ускладнень алергії на діарею та нудоту та анафілактичного шоку, причому диспепсичні розлади є найпоширенішими. Багато жінок припиняють приймати ліки, не повідомивши про це лікаря.
Зверніть увагу - просто зареєструйте нові препарати. Міжнародне медичне співтовариство відхиляється від мети сульфату заліза вагітним жінкам, до цього часу ці препарати заповнюють наш ринок, розповсюджуючись у дородових клініках, куплених лікарнях. На тлі запорів і диспепсії матка приходить в «тонус», з’являються скарги на болі в животі, потім діагноз «загроза переривання вагітності» і поспішає!
Препарати для перорального прийому зайняли місце в керівних принципах Російської Федеративної Федерації:
Мальтофер - Полімалтозат заліза (III) гідроксид 100 табл мг жувати.
Мальтофер-фол - полімальтозат заліза (III) гідроксиду 100 мг та фолієва кислота
Ферлатум - білок сукцинат заліза (III) (Fe 3+ 40 мг)
Фол Ферлатум - залізо (III) білок сукцинат (Fe 3+ 40 мг) і фолієва кислота
Феніули - Fe 2+ безводний сульфат заліза 150 мг і тіамін мононітрат, рибофлавін + + аскорбінова кислота + нікотинамід + пантотенат кальцію, піридоксин гідрохлорид +
Ferro-Folgamma - сульфат заліза (Fe 2+ 37 мг) і фолієва кислота + ціанокобаламін
Тотем - глюконат заліза (Fe 2+ 50 мг) та глюконат марганцю глюконат міді +
Сорбіфер - сульфат заліза (Fe 2+ 100 мг) та аскорбінова кислота
Gemofer® prolongatum - Гранули сульфату заліза (Fe 2+ 105 мг) шляхом пролонгованого вивільнення
На жаль, багато років акушери вважають за краще масово збільшувати дозу та частоту добавок заліза, закриваючи замкнене коло та посилюючи проблему пацієнта. Використовуючи здоровий глузд і сучасні рекомендації, сьогодні можна, не чекаючи очевидного дефіциту заліза, провести належну профілактику, безпечне вживання наркотиків, створивши оптимальні умови для засвоєння заліза.
Простіше кажучи, зверніть увагу на те, що ви назвали, але не октазивайтесь у профілактікі відсутністю необхідних речовин. особливо під час вагітності.