Я наважусь скромно оцінити, що відразу після слова коронавірус слово старший став другим за частотою іменником у Словаччині. Як пенсіонери реагують на критичну ситуацію та на заходи, призначені для їх захисту?
Усі основні кроки, зроблені словацьким урядом, Міністерством охорони здоров'я та гігієністами для боротьби з інфекцією Covid-19, базуються на емпіричних фактах, підтверджених досвідом Китаю, Італії, Іспанії та інших уражених епідеміями країн. Особливо потрібно захищати людей старше 65 років, оскільки вони найбільш схильні до ризику коронавірусу. Той самий високий ризик захворювання також стосується пацієнтів із хронічними захворюваннями (онкологічними, імунодепресивними, після трансплантації, після інсульту, на діалізі, з м’язовою дистрофією тощо) незалежно від віку, але літні люди часто страждають додатково на деякі з них хвороби. Тим більше, що ситуація загрожує їхньому життю.
На цій найбільш ризикованій групі населення інтенсивно концентруються не лише вищі керівні органи держави, але й органи місцевого самоврядування. Тут, у Ружинові, частині Братислави, де мешкає понад 80 000 жителів, сьогодні майже чверть з них - у старшому віці! З початку вінку кризи місцева влада закликає громадян звертати особливу увагу на тих, хто живе поодинці. За допомогою охочих співробітників та волонтерів він складає карти та вирішує їх потреби. Сьогодні пенсіонери не повинні покидати свої домівки! Навіть за ліки, за невеликі продуктові магазини чи аптеки, щоб заплатити чеки або заплатити за що-небудь поштовому відділенню, членам їх сімей або, у випадку будинків соціальних служб, соціальним працівникам. Усі ці драконівські заходи мають одну єдину мету - захистити життя найбільш вразливої групи, наших людей похилого віку. Тому будинки соціальних служб також герметично закриті зовні, родичі не можуть відвідувати своїх літніх людей, працівники щодня проходять огляди, вимірювання температури, дотримуються більш суворих гігієнічних норм, носять гардини та рукавички. За надзвичайно контрольованого режиму забезпечується охорона здоров’я, а їжа готується таким чином, щоб випадково це не стало джерелом захворювання.
Після місяця критичної ситуації в нашій країні кожен раз це чув і розуміє. Однак я з жахом виявляю, що у нас є багато людей похилого віку, які це чули, і, мабуть, це розуміють, але вони ігнорують елементарне правило НЕ ВИХОДИТИ.
Сучасна ситуація в будинку для літніх людей Ружинова
Це найбільший заклад для людей похилого віку в Словацькій Республіці. Він забезпечує цілорічні соціальні послуги для проживання 288 клієнтів, тоді як середній вік отримувачів соціальних послуг становить 82,4 року. Вони застосували в ньому всі заходи, які вживаються урядом, кризовим апаратом або Управлінням охорони здоров'я, багато з яких були навіть реалізовані ще до того, як державна адміністрація застосувала їх на практиці. Спільно із засновником керівництво RDS забезпечило справді високий рівень захисту життя та здоров'я своїх клієнтів. Однак, незважаючи на величезні зусилля, вони не можуть забезпечити одне.
Всі люди похилого віку повністю легальні та мобільні. Це означає, що ніхто не може заборонити їм залишати пристрій. Якби Будинок для людей похилого віку Ружинова (РДС) вирішив просто «заблокувати» заклад, його керівництво, безсумнівно, вчинило б злочин позбавлення особистої свободи або обмеження особистої свободи. Вони можуть впливати на клієнтів лише методами соціальної роботи, тобто поясненнями, переконаннями та аргументацією. Зрештою, це саме те, що рекомендувало їм Міністерство праці, соціальних справ та сім'ї, коли вони запитували його у RDS, як забезпечити, щоб люди похилого віку не виходили з закладу. Вони також можуть скористатися послугами доставки від чотирьох постачальників або записатись на цілоденний обід безпосередньо у закладі, і таким чином покрити свої потреби на всю ціну. Все це для того, щоб виключити залишення районів RDS та прогулянки на свіжому повітрі.
На жаль, для багатьох людей похилого віку це втрачає ефект. Хоча деякі мешканці будинку мають дисциплінарний характер, вони дотримуються всіх заходів і не залишають заклад. Однак багато ігнорують рекомендації та благання і навіть сміються над працівниками, які неодноразово наголошують на всіх ризиках виходу на вулицю. Вони знають, що ніхто не може заборонити їм залишати будинок престарілих, і вони роблять це неодноразово. Таким чином, наприкінці березня 2020 року керівництво зробило останню відчайдушну спробу і запровадило "контрольований в'їзд та вихід отримувачів соціальних послуг до закладу та з нього" у Будинку для людей похилого віку Ружинова. Чек полягає в написанні квитка, в якому клієнт вказує час і причину від'їзду. Статистика катастрофічна!
Як бачите, навіть у неділю, коли всі магазини закриті, заклад залишили 27 людей, а через тиждень - до 35 людей. Серед причин їх від'їзду є, наприклад, "годування котів" або "прогулянка по Залізній криниці". На жаль, справжньою причиною є здебільшого впертість старих людей, які відмовляються отримувати поради. Деякі з них навіть ходять до магазину чотири-п’ять разів на день! Така поведінка в цій групі населення є більш ніж ризикованою, і, незважаючи на надзвичайні зусилля та прихильність домашнього персоналу, мова йде не про те, чи буде Covid-19 впроваджений в установу, а коли.
Погано і гірше
Будинок для людей похилого віку Ружинова в цій ситуації не є унікальним. Інші постачальники соціальних послуг мають подібний досвід, тому їх директори сидять на бомбі із затримкою. Вони не мають набагато більше законних справ, однак, наскільки важливими вони можуть бути, щоб уникнути ситуації, відомої з Італії, Іспанії чи Чеської Республіки, де в установах для людей похилого віку були виявлені спалахи. Якщо його поширити на цю вікову групу, це може стати фатальним для багатьох отримувачів соціальних послуг.
Основною етичною проблемою є низький рівень уваги серед самих людей похилого віку. Ті, хто голосно сперечається зі своїм правом на свободу пересування і легенько виходить звідти, відчуваючи, що вони досить сильні, щоб протистояти коронавірусу, є небезпечною загрозою для брехливих клієнтів. Вони не беруть до уваги їх важкий стан здоров’я, той факт, що якщо вони занесуть хворобу до санітарно-гігієнічного закладу, найстарші та важкохворі стануть серед перших жертв. Вони часто переконують, що їхні потреби мають перевагу над потребами інших, і, на жаль, вони роблять те саме. У той же час брехні пацієнти не мають можливості активно захищатися.
Рішення має приймати уряд
Вирішенням цієї ситуації було б продовження надзвичайного стану згідно зі ст. 5 пар. 3 лист ж) Конституційного закону № 227/2002 зб. про безпеку держави у воєнний час, воєнний стан, надзвичайний та надзвичайний стан, зі змінами, також для постачальників соціальних послуг у житлових закладах. Основні права та свободи отримувачів соціальних послуг будуть обмежені забороною залишати заклад, за винятком випадків, необхідних для забезпечення невідкладної медичної допомоги, з метою захисту життя та здоров'я населення, що перебуває у групі ризику.
Запит із зазначеним формулюванням було направлено директором Будинку для людей похилого віку Ружинова Марією Маттович Страковой прем’єр-міністру Ігорю Матовичу, Управлінню охорони здоров’я та Регіональному бюро охорони здоров’я. Без цього заходу заклади соціальних служб не зможуть належним чином забезпечити захист життя та здоров’я отримувачів соціальних послуг у соціальних закладах, які проживають вдома.