Субота, 25 липня 2020 р. - 00:01

боріться

26 538 опубліковані новини

За даними недавнього дослідження Effort, опублікованого Ланцет, адекватна та рання допомога у харчуванні у госпіталізованих пацієнтів може зменшити смертність на 35% та погану клінічну еволюцію на 21%. Ці дані, на думку авторів дослідження, “твердо” підтримають концепцію скринінг та оцінка харчування під час госпіталізації та негайного введення підтримки індивідуальне харчування у випадку пацієнтів групи ризику.

Ці висновки стають ще більш важливими у випадку COVID-19, інфекція, яка, як і інші, має негативний вплив на стан харчування пацієнтів, але це, за словами доктора Кармен Гомес Кандела, керівника відділу клінічного харчування та дієтології Університетська лікарня Ла-Пас Мадрида, «продемонстрував вражаючу агресивність у цьому відношенні із встановленням дуже важких випадків недоїдання за дуже короткий час ".

Згідно з маніфестом Alianza Másnutridos на тему Вирішення проблеми гіпотрофії, пов’язаної із захворюваннями, у пацієнтів з COVID-19, у пацієнтів, які постраждали від Covid-19, може розвиватися "гіпотрофія, пов'язана з гострим захворюванням із запаленням" з різних причин: серед них підвищені потреби в енергії з труднощами їх прикрити через гіпорексію, наявність серйозної запальної ситуації та співіснування труднощів у годуванні; до якого вона приєднується у разі зараження Covid-19 симптомами цієї хвороби, такими як нудота, блювота та діарея, впливає як на споживання їжі, так і на всмоктування.

Більший ризик у госпіталізованих пацієнтів

Ризик недоїдання, пов'язаного з зараженням новим коронавірусом, вищий у госпіталізованих пацієнтів, оскільки, як пояснив д-р Франсіско Піта, член відділу з питань харчування Іспанське товариство ендокринології та харчування (SEEN), "Вони, як правило, більш серйозні і мають вищі харчові потреби"; деякі фактори, до яких додаються інші, пов'язані з гіпотрофією в лікарні “, такі як тривале голодування для проб, змінена приємність смаку або зміни, які довелося зробити в госпітальному стаціонарі через пандемію ». У цьому сенсі експерт нагадує, що SEEN пропагував "підхід з дієти з високою харчовою щільністю, навіть додавання пероральних харчових добавок з самого початку, щоб виправити ці фактори ".

Це було зроблено в лікарні де ла Пас, де, як пояснив доктор Гомес Кандела, будь-який пацієнт із діагнозом Ковіда-19, який міг їсти, був автоматично доповнюється формулами гіперпротеїнів. "Харчове лікування було одним із стовпів, на якому підтримувався підхід до захворювання, і з нашої позиції ми використали весь наявний у нас арсенал: модифікації дієти, модифікації за допомогою харчових модулів, добавки, ентеральне харчування та парентеральне харчування," тому що основним було годувати пацієнта дуже вишукано і рано до того, як я схудла, тому що якщо ми чекали цієї втрати ваги або що вони не могли проковтнути, ми вже запізнилися ".

Ще більш серйозним був випадок з тими пацієнтами, які пройшли через критичне відділення, таке як реанімаційне відділення, у яких синдром набутої слабкості дуже присутній і у яких ентеральне харчування було першим варіантом. "Пацієнти втратити вагу та м’язову масу, вимагає інтенсивного харчування та реабілітації протягом декількох тижнів після виписки з відділення інтенсивної терапії », - говорить Піта. Думки, яку поділяє Гомес Кандела, який зазначає, що вони бачили "вражаючі" втрати м'язової маси, проти яких боролися за допомогою формул гіперпротеїнів, збагачених кальцію або вітамін D для відновлення м'язової маси ".

Як збільшити калорійність і щільність білка

Як запевняє доктор Кармен Гомес Кандела, усі пацієнти Covid-19 зазнали ризику недоїдання. Навіть ті м’якші, які не потребували госпіталізації "Вони легко скинули 8-10 кілограмів", те, що, на думку експерта, було зумовлене метаболічні ефекти самого вірусу та відсутність апетиту, спричиненого одним із симптомів коронавірусу, втрата запаху та сприйняття смаку.

У цьому сенсі для боротьби з ризиком недоїдання SEEN розробив низку рекомендацій з метою збільшити калорійність і щільність білка щоденної їжі, з'їденої до досягти забезпечити більшу кількість поживних речовин меншими порціями їжі. Серед цих рекомендацій виділяються наступні:

Збільште кількість прийомів їжі на день в середньому від шести до десяти, навіть якщо вони не великі, так що можна збільшити споживання калорій і білка, не відчуваючи ситості.

Добре жуйте і Їжте повільно, зайнявши необхідний час.

Якщо у вас поганий апетит, це важливо завжди починайте їжу з білкової їжі, незалежно від того, робите ви дві плити або одинарні плити високої щільності.

Не засновуйте свій раціон на супах або бульйонах, оскільки вони забезпечують лише водою, але не поживними речовинами.

Пити велика кількість рідини (вода або настої), але завжди поза їжею, відокремлюючи від них принаймні 30 або 60 хвилин). Цей прийом рідини між прийомами їжі також включає натуральні соки або домашні смузі.

Як на обід, так і на вечерю ви повинні завжди включайте м’ясо (150 г), яйця (2 одиниці) або риба (150 г).

Підвищення калорійності страви: Пюре, подрібнене в незбиранему молоці в супроводі сирів, мелених горіхів, яєчних білків, м’яса або риби; бобові завжди з рисом, трохи супі та з додаванням білка; рис і макарони з фаршем, тертим сиром, шинкою або тунцем.

Вибирайте, коли це можливо багатозерновий хліб, з насінням або горіхами.

Спробуйте супроводжувати вживання фруктів з йогуртами або готуйте його в смузі.

Використовуйте техніка приготування їжі які додають страви калорій, таких як тушкована, панірована, смажена рагу.