Хірургія кулачка - це процедура для виправлення деформацій стопи. Під час операцій коректується відношення кісток пальця на нозі між собою, що допомагає відновити початковий анатомічний стан стопи.

Який кулачок?

Кулачок (hallux valgus) - одна з найпоширеніших деформацій стопи, що означає збільшення базової хвилини великого пальця ноги.

У здоровому стані великий палець ноги паралельний іншим пальцям, але у випадку кулачка основа пальця рухається назовні, а кінчик всередину, до інших пальців та на внутрішній стороні стопи, болюче випинання і відбувається ріст кісток. В результаті ураження погіршується пружинна та опорна функція великого пальця ноги.

Це може бути рідше на зовнішній стороні стопи, навіть під мізинцем, це називається кравецьким кулачком.

Попросіть про зустріч!

Наші колеги відповідають на всі ваші запитання!

Повідомте нас!

Наша служба обслуговування клієнтів із задоволенням відповість!

medicover

Як розвивається кулачок?

Основною причиною утворення кулачка є опускання поперечного склепіння, яке спричинене неправильним розподілом ваги підошви. У міру сплощення дуги стопи стопа розширюється. Базова хвилина пальця ноги витягується назовні м’язами, що прилягають до нього, так що палець ноги нахиляється до інших пальців, у важких випадках він навіть вигинається під 2-м пальцем. Таким чином, базова хвилина виступає на внутрішній (медіальній) стороні стопи. На шкірі можуть виникати запалення та подразнення, що спричиняють біль.

Однією з найважливіших причин його формування є неправильно підібране взуття, яке може спричинити опускання поперечного склепіння та стягування пальців ніг. В результаті занадто високого каблука вага концентрується на передній частині стопи, змінюючи умови тиску на підошву, що може посилитися через щільну форму, яка затискає пальці. Це є причиною того, що кулачок набагато частіше зустрічається серед жінок.

Крім того, певні захворювання (ревматоїдний артрит, артрит, асоційований з псоріазом) можуть стояти позаду розвитку кулачка або мати спадкову схильність. З віком він також зустрічається частіше.

Він часто супроводжується пальцем молотка.

Які симптоми кулачка?

Характерним симптомом кулачка є заростання на внутрішній стороні стопи поруч з великим пальцем ноги. У внутрішній і бічній частині суглоба слизова трубка легко запалюється через постійне підвищення тиску (наприклад, тісне взуття), що супроводжується посиленням болю при спалахуванні запалення.

В результаті розтирання шкіра над деформованим суглобом може легко запалитися, дрібно або навіть виразково розрядитися.

У разі кравецького кулачка характерними симптомами є біль у зовнішній підошві, розширення передньої ноги, що може супроводжуватися набряком і почервонінням.

Як обробляти кулачок?

Найважливішою умовою лікування кулачка є відновлення статики стопи з метою уповільнення прогресу деформації, оскільки якщо деформація розвивається, її вже неможливо змінити.

Найголовніше - при необхідності надіти правильне взуття, устілки або ортопедичне взуття, що залишає достатньо місця для пальців ніг. По можливості вибирайте взуття з круглим носком і широким каблуком, висота каблука якого не більше 2-3 см.

Також варто звернути увагу на вправу стопи, під час якої ми можемо зміцнити м’язи, що утримують склепіння стопи. Вправи для вправ стопи і руху пальцями ніг зміцнюють м’язи, які утримують склепіння.

У разі болю та запалення в якості симптоматичного лікування можна використовувати протизапальні препарати.

Спеціальні медичні засоби також можуть поліпшити стан, завдяки носовій рейці кулака вночі та різним силіконовим захисникам кулачків та роздільникам пальців ніг вдень.

Важливо підкреслити, що з меншою деформацією завжди легше впоратися, ніж з більш серйозною. Тому, якщо виникає невелике ураження, якомога швидше зверніться до лікаря-ортопеда.

Відновлення початкової форми стопи можливо хірургічним шляхом.

Коли операція виправдана?

Хірургічне втручання виправдане, якщо консервативні методи лікування не були ефективними, а деформація така, що її неможливо виправити будь-яким іншим способом, і якщо скарги, які вони викликають (біль, естетична проблема), суттєво погіршують якість життя пацієнта.

Що відбувається під час операції кулачка?

Під час передопераційної консультації ортопед, який виконує операцію, надасть детальну інформацію про необхідні передопераційні обстеження, а також про хід операції та її ризики.

Суть оперативного втручання полягає в корекції кута між пальцем ноги і плеснової кістки. Цієї мети можна досягти за допомогою декількох видів хірургічного втручання, обрана процедура залежить від ступеня деформації та стану дрібних суглобів пальців ніг.

Операцію можна проводити під наркозом або під регіональною (так званою спинномозковою) анестезією.

Лікар робить надріз по довжині бічної частини кулачка, а потім видаляє запалену слиз, яка дає “тіло” кулачка та будь-які кісткові нарости, що утворюються. У деяких операціях для відновлення може знадобитися встановлення імплантату (гвинт, дріт або пластинка). Після кровотечі лікар закриває рану кількома швами, спочатку приєднуючись до суглобової оболонки, а потім до шкіри.

У чому полягає небезпека хірургічного втручання?

Як і будь-яка хірургічна процедура, операція кулачка може мати небезпеку та ускладнення. Дуже рідко можуть статися запалення та інфікування місця хірургічного втручання, а також пошкодження оточуючих анатомічних формул: сухожиль, м’язів, судин, нервів та сусідніх кісток. У разі вставленого металу може виникнути алергічна реакція, а також пошкодження та міграція імплантатів. У таких випадках в більш легких випадках можуть знадобитися ліки, а в більш важких випадках - повторна операція.

Що я можу очікувати після операції?

На наступний день після операції пов'язку змінюють, і тоді пацієнт може виїхати додому. У разі операції кулачка збирання швів проводиться через 10-12 днів.

Після операції кулачка в домашніх умовах рекомендується стелаж кінцівок протягом декількох днів. Залежно від типу хірургічного втручання може знадобитися використання спеціального взуття для заміни звичайного взуття на 6-8 тижнів. Повне полегшення болю очікується приблизно через чотири тижні. Потім вставлені металеві матеріали можна видалити.

Що може спричинити, якщо не лікувати?

У випадку з кулачками запалення та біль можуть повертатися і час від часу посилюватися.

Варто розпочати лікування якомога швидше, оскільки через погане навантаження суглоби стопи можуть бути передчасно зруйновані, дрібні суглоби починають зношуватися. Погана статика ніг також впливає на щиколотки, коліна і стегна, це може навіть спричинити біль у попереку.