Нетримання сечі, тобто мимовільне витікання сечі, є надзвичайно неприємною проблемою, яка зачіпає багатьох людей, типи яких д-р. Виступив Іштван Ракаш, фахівець Центру урології.

сечового міхура

Нетримання частіше зустрічається у жінок

мимовільне витікання сечі така поширена проблема, що, за даними Американського товариства урологів, майже 30% жінок у віці від 30 до 60 років і від 1,5 до 5% чоловіків стикаються з нею. Причини нетримання сечі різноманітні, але певно, що ожиріння та куріння є незалежними факторами ризику. Для того, щоб розібратися з незручною скаргою, перш за все необхідно поставити точний діагноз, тобто, щоб фахівець з’ясував, про який тип нетримання сечі йде мова. Ось 6 типів:

Стресове нетримання

Це найпоширеніший тип, особливо серед жінок, які вже народили, та жінок, які переживають менопаузу. Термін стрес у цьому випадку набагато більше стосується фізичного тиску, ніж психічного, а саме ситуації, коли на сечовий міхур та м’язи, що відповідають за контроль сечі, з якихось причин виникає більший тиск. У цьому випадку постраждала людина ненавмисно витікає з сечею. Таким додатковим тиском може бути, наприклад, кашель, чхання, сміх, підняття важкого предмета або якийсь рух.

Настійне нетримання

Головною особливістю типу, який також називають синдромом гіперактивного сечового міхура, є те, що подразник сечовипускання виникає дуже терміново через раптовий спазм м’язів сечового міхура або підвищену дратівливість слизової сечового міхура. Цей подразник настільки швидкий і сильний, що пацієнт часто не може затримати спорожнення. Поширені тригери включають раптову зміну положення, звук проточної води, стать, збільшення простати, гістеректомію та деякі захворювання нервової системи.

Переповнення нетримання сечі

Коли сечовий міхур не може утримувати всю утворену сечу або не може бути виведений ідеально, невелика кількість сечі може витекти. Цей тип нетримання частіше зустрічається при проблемах простати, особливо при збільшенні простати, травмах сечового міхура та цукровому діабеті. Пацієнти борються не тільки з витоком, але і з більш частими подразниками сечовипускання.

Змішане нетримання

Нерідкі випадки, коли різні типи нетримання сечі змішуються, і одночасна наявність стресового та нестримного нетримання сечі особливо характерна для жінок.

Функціональне нетримання

У цьому випадку пацієнт з якихось причин не може дістатися до туалету, щоб помочитися. Ця причина може мати фізичну природу, наприклад, нерухомість чи інвалідність, або психічну, наприклад, деменцію, депресію та розгубленість. За своєю природою цей тип вражає здебільшого людей похилого віку.

Тотальне нетримання сечі

Цей тип може також означати, що сеча постійно підтікає, а також іноді виникає неконтрольована кількість сечовипускання. Причини можуть включати генетичні порушення, пошкодження спинного мозку або сечовивідних шляхів.

Діагностика також визначає лікування

- Після того, як ми точно визначимо, про який тип нетримання страждає, що викликає скарги, ми можемо вирішити, яке може бути найбільш ефективним лікуванням або яка комбінація процедур може призвести до результатів - наголошує д-р. Іштван Ракаш, уролог Урологічного центру. - На щастя, існує багато доступних методів - від ліків, вправ Кегеля, «тренувань» на сечовий міхур, до ін’єкцій ботоксу, що розслаблюють м’язи, або, у більш важких випадках, до катетеризації, до різних операцій.