Застосування нового терапевтичного підходу до лікування ожиріння

  • Автори:Ісаак Е. Кузьмар
  • Директори дисертацій:Mercedes Rizo Baeza (реж. Тес.), Ернесто Кортес Кастель (кодиров. Тес.)
  • Читання: В Університеті Алаканту - Університет Аліканте (Іспанія) у 2015 році
  • Ідіома: Іспанська
  • Кваліфікаційний суд дисертації:Вісенте Гіл Гілен (голова), Роза Феррер Дієго (секрет), Марія Хосе Агілар Кордеро (прес-секретар)
  • Предмети:
    • Медичні науки
      • Харчові науки
    • Психологія
      • Експериментальна психологія
        • Мотивація
  • Посилання
    • Теза відкритого доступу за адресою: RUA
  • Резюме

    • ВСТУП Досягнення сільського господарства та продовольчих систем сприяють забезпеченню продовольством; аналогічним чином, урбанізація суспільств та зміна режимів споживання їжі, пов'язаних з економічним розвитком, призводять до несприятливих наслідків для здоров'я (1). У країнах, що розвиваються та розвинених, ожиріння є найпоширенішим харчовим розладом, є п’ятим основним фактором ризику смерті у світі, прямим наслідком якого є понад 2,8 мільйона смертей; 65% постраждалого населення світу живе в країнах, що включають країни з високим та середнім рівнем доходу (2).

      нового

      Ожиріння стало однією з найбільших епідемій нашого століття, тісно пов’язаною з поведінковими та харчовими звичками, яка, схоже, не визнає географічних чи соціально-демографічних меж (3).

      Високий відсоток дорослого населення Іспанії має неадекватно високу вагу, що ставить його на проміжне місце в цілому в ЄС-15, очолюваному Німеччиною та Великобританією (4).

      Поширеність ожиріння у Сполучених Штатах Америки зросла протягом останнього десятиліття 20 століття (5), що спричинило суєту серед професіоналів, присвячених охороні здоров'я, дієтологів та політиків; серед іншого, вони очікували зменшення відсотка ожиріння (6), що призвело до деномінації цього явища як епідемії, що становить перший випадок хронічної неінфекційної хвороби (CNCD); Незабаром стало ясно, що це явище повторюється у багатьох країнах; Тому вона стала глобальною епідемією, яка також включала країни, що розвиваються, або економіки, що розвиваються, досягаючи у багатьох випадках більшої частоти, ніж недоїдання (7).

      Фізіологія ожиріння дуже проста: збільшені запаси енергії за рахунок збільшення калорійності та/або зменшення енергетичних витрат (8). Через свою поширеність ожиріння стало дуже частим приводом для консультацій (9).

      На колумбійському узбережжі Карибського моря було показано, що поширеність ожиріння та фактори ризику є подібною до поширеності в розвинених країнах (10). Абдомінальне ожиріння асоціюється із метаболічними змінами, збільшуючи ризик розвитку цукрового діабету та ішемічної хвороби серця, що характеризує метаболічний синдром; Отже, одним із його факторів, вимірювання обхвату живота має бути важливим для лікування ожиріння (11).

      Здоровий режим харчування поряд із регулярними фізичними навантаженнями необхідні для нормального росту та розвитку, а також допомагають зменшити ризик хронічних захворювань. На основі цих основних концепцій пропонуються наступні цілі:

      Загальна мета Загальною метою цієї роботи є продемонструвати, що індивідуальне лікування ожиріння покращує загальний стан здоров'я людини.

      Конкретні цілі - продемонструвати, що ІМТ недостатній для досягнення адекватного результату в лікуванні ожиріння.

      - Оцініть фактори, що викликають прихильність пацієнтів до лікування.

      - Покажіть настрій (психіку) до і після лікування.

      - Визначте та повідомте, якщо в даний час концепція ідеальної ваги не має медичного застосування.

      - Оцініть, які попередні фізичні чи соціальні умови, властиві пацієнту, пов’язані з ожирінням.

      - Створіть відповідний інструмент для досягнення цих цілей.

      ТЕОРЕТИЧНИЙ РОЗВИТОК Для виконання життєво важливих клітинних функцій, щоденних фізичних навантажень та підтримки температури тіла, а також для використання поживних речовин потрібна енергія, яка отримується з горючих компонентів їжі та напоїв (вуглеводів, ліпідів, білків та алкоголю) через енергетичний обмін.

      Базальний обмін становить 60-75% загальних енергетичних витрат на добу, що складається з енергетичної потреби людини у фізичному та психічному спокої, необхідної для підтримки процесів життєдіяльності.

      Енергія, яка витрачається на довільну та мимовільну фізичну активність, залежить від таких факторів, як склад тіла, інтенсивність та тривалість та ефективність вправ.

      Успіх будь-якої політичної акції в галузі харчування спрямований на те, щоб громадяни були краще поінформовані про взаємозв'язок між їжею та здоров'ям та про споживання та витрату калорій, знаючи можливі наслідки дотримання режиму харчування та здорових варіантів у взаємозв'язку з продуктами вашої місцевості. . Навчання людей включає розуміння маркування харчових продуктів.

      На ранніх стадіях життя, включаючи підлітковий вік, робляться важливі вибори щодо життєвих звичок, які можуть схилити до захворювання в стані здоров’я у зрілому віці. Тому навчання дітей хорошим харчовим звичкам є пріоритетом.

      Кожен повинен прагнути досягти і підтримувати належну та здорову вагу.

      Дорослі, які страждають ожирінням, повинні вносити зміни у свої харчові звички та фізичні навантаження, щоб запобігти та/або полегшити надмірне збільшення ваги. Крім того, пацієнти з надмірною вагою не повинні набирати зайву вагу, а ті, у кого є фактори ризику серцево-судинних захворювань, повинні вносити зміни в режим харчування та фізичну активність, щоб схуднути. Навмисне зниження ваги може бути корисним, покращуючи якість життя і, в свою чергу, зменшуючи ризик хронічних захворювань та пов'язаних з ними інвалідностей.

      Численні програми зміцнення здоров’я та профілактики захворювань у різних країнах стимулюють дитяче та підліткове населення підтримувати баланс калорій для підтримки нормального росту та розвитку, не сприяючи надмірному набору ваги. Діти та підлітки, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, повинні змінити поведінку у харчуванні та фізичній активності, щоб з часом запобігти появі захворювань, пов’язаних із ожирінням.

      Географічним середовищем, де проводяться дослідження, є Колумбія.

      Дотримуючись цілей цієї дипломної роботи, дослідження розроблені з метою їх підтвердження.

      Суб'єкти: Використовуються дані всіх пацієнтів обох статей, які відвідували медичний центр харчування в Барранкіллі (Колумбія) для лікування надмірної ваги або ожиріння згідно з класифікацією ВООЗ протягом трьох років. Враховуються всі дані про суб'єктів, включаючи пацієнтів, які не кидають навчання, не пройшли дослідження або не можуть бути виписані. Був високий відсоток подальшого спостереження. Вік участі пацієнтів становив від 16 до 72 років.

      Критерії включення: Критеріями включення були добровільне відвідування та бажання пацієнта покращити своє сприйняття образу тіла та підписання інформованої згоди пацієнтом. Включаються пацієнти з дисліпідемією та/або гіпертонією.

      Критерії виключення: Критеріями виключення були: пацієнти, які, підписавши інформовану згоду, перервали лікування або не закінчили 16 тижнів лікування, страждали на хронічні захворювання (наприклад: діабет, ниркова недостатність тощо), і що пацієнти прийшов з косметичних міркувань. Не виключаються хронічні патології при використанні ІКТ.

      Інші критерії: Пацієнти, які дотримувались дієти для схуднення протягом останнього місяця або раніше, не враховуються, оскільки цей аспект не є необхідним для аналізу стійкості/дотримання поточного лікування.

      Положення: Дослідження проводилось згідно з правилами Гельсінкі та було схвалено організацією, де було розроблено дослідження.

      Методологія: Проводиться персоналізована медико-харчова програма на 16 безперервних тижнів, яка включає повну комп’ютеризовану історію хвороби, суворі персоналізовані гіпокалорійні щотижневі дієти з продуктами харчування на уподобання пацієнта (рис. окружність талії та стегон, а також запис зображення тіла пацієнтів за допомогою фотографій на початку та в кінці лікування для його контролю. У свою чергу, та сама методологія здійснюється за підтримки ІКТ.

      ВИСНОВКИ Узагальнено деякі висновки, отримані в наукових публікаціях:

      1. Розробка персоналізованої програми харчування на 16 безперервних тижнів є успішною.

      2. Програма повинна бути розроблена індивідуально та враховувати фактори змін дієти на основі переваг пацієнта та вибору варіантів харчування.

      3. Доведено, що соціальний клас, рівень освіти, сімейний стан, споживання алкоголю та тютюну не впливають на успішний результат у пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням.

      4. Слід мати на увазі, що чим швидше буде вирішено проблему зайвої ваги, тим більші гарантії успіху будуть отримані.

      5. Вік навпаки визначає успіх у лікуванні.