догляд






Гінеколог Дебрецен
Доктор Янош Затік
доцент

Сфера діяльності приватної гінекологічної практики охоплює всі галузі гінекології та догляду за вагітністю. Ультразвукове дослідження - одна з наших основних послуг без додаткової оплати.

Хірургія
Що стосується обладнання, хірургія задовольняє найвищі вимоги. Для нього характерне затишне, стримане оточення.

Приватна клініка святої Анни, гінекологія, акушерство та ультразвукове дослідження
Дебрецен
Szent Anna utca 48. ні.

Вівторок четвер п’ятниця
8: 00-12: 00 та 15: 30-20: 00
між класами,
а також раз на місяць по суботах
Між 8:00 та 13:00
за попередньою домовленістю

Реєстрація та призначення проводяться через Інтернет, в меню Вхід.

Плата за огляд приватного замовлення передбачена договором
приватні медичні фонди відшкодовують своїм членам.
Приватна практика святої Анни має контракт з більшістю медичних фондів.

Доступність

Доступність приватної практики надзвичайно хороша завдяки її розташуванню в центрі міста. До нього легко дійти пішки, на машині або громадському транспорті. Доступність полегшується завдяки детальним планам маршрутів та окремим картам.
Крім того, на нашому сайті також доступна інтерактивна карта Дебрецена, яку можна поширити на будь-яку частину Землі.

Догляд за вагітністю в Дебрецені

Загальний курс допомоги вагітності в районі атракціону Дебрецен
З липня 2014р

Щоб переглянути детальний курс лікування вагітності в гінекологічній клініці святої Анни в Дебрецені, натисніть тут.


Догляд за вагітністю - це обов’язкове законодавче завдання, яке виконує вагітна медсестра або за приватним замовленням. У догляді беруть участь акушер-гінеколог, терапевт та медична сестра, при необхідності - інші - стоматолог, лікар внутрішньої медицини, фізіотерапевт, дієтолог тощо. - до процесу також залучений фахівець.
Інститут материнської допомоги зробив надзвичайний внесок у те, що статистика материнської та фетально-новонародженої смертності та захворюваності в Угорщині може бути чудовою та низькою.
Добре функціонуючої та регульованої мережі допомоги вагітним для успіху недостатньо, але співпраця та інформація вагітних жінок та родичів також є абсолютно необхідними.
Дуже важливо, щоб майбутня мама точно виконувала вказівки вихователя та медсестри і завжди була в курсі віку своєї вагітності, оскільки тести пристосовані до віку вагітності. Далі подано огляд тестів, які є обов’язковими та рекомендованими в Угорщині під час вагітності, з оглядом типового курсу догляду за вагітністю.

Звичайно, цей опис включає рекомендовану 40-тижневу програму для здорових вагітних жінок, якщо медичний стан чи інша хвороба це виправдовує, може знадобитися значно більше тестів, ніж описаних тут.

ПРО ЗАГАЛЬНУ ВАГІТНІСТЬ можна сказати, що а

Кожні 24 тижні до 24 тижня,
25 до 36 тижнів кожні 3 тижні,
36-40 тижнів кожні 1 тиждень
Починаючи з 40 тижня, рекомендується участь у догляді за вагітними.

Зазвичай a акушерську частину допомоги по вагітності та пологах можна здійснити в повному обсязі в приватній клініці святої Анни, але для важливих та встановлених законом скринінгових тестів ми направляємо наших пацієнтів до відповідного центру. Прикладами є УЗД 18 тижня, генетичне консультування та амніоцентез. Завжди звертайтеся до місцевої медсестри, лікаря загальної практики або акушера. У територіально компетентній установі ви отримуєте т.зв. Ви також можете відвідати буклет по вагітності та пологах з рекомендаціями та направленням до медичної сестри.
Кожного разу, коли вам потрібно мати при собі буклет з догляду, ваші наявні минулі висновки. У разі лабораторних досліджень це слід робити вранці з сечею або для взяття крові натщесерце (крім 16-тижневого тесту AFP) та для ультразвукових досліджень, бажано з порожнім сечовим міхуром.

Протягом усього періоду догляду за вагітністю проводяться аналізи сечі (цукор, ацетон, білок, гній, нітрит), вимірювання ваги та артеріального тиску, а також прослуховування серцевого звуку плода та моніторинг ультразвуком з 8-го тижня. За допомогою УЗД та пальпації визначають приблизне положення плода, ріст і тонус матки.
Під час вагітності важливий постійний стоматологічний контроль, який є безкоштовним для пацієнтів, які надаються під час вагітності в територіально компетентному місці, звичайно, колишній стоматолог майбутньої матері також може проводити контроль та необхідне лікування. Тут слід зазначити необхідність постійного споживання фтору та кальцію, але регулярне лабораторне дослідження рівня кальцію та магнію в крові непотрібне.
Під час догляду за вагітністю рекомендується хоча б один раз взяти участь в огляді внутрішньої медицини або ЕКГ, який можна провести в територіально компетентному місці під наглядом медсестри та сімейного лікаря.

Про дієту, ліки, вітаміни:
Важливо згадати про ведення здорового способу життя: повна заборона на куріння та наркотики, помірне споживання інших наркотиків для задоволення - кави, чаю. Достатня кількість сну, відпочинку та відсутність напружених, але регулярних фізичних вправ. Рекомендується застосовувати певні препарати вітамінного комплексу під час вагітності, якщо пацієнтка це терпить, і це не викликає окремих скарг, крім задовільного споживання їжі, споживання овочів та фруктів, одного цього препарату може бути достатньо. Рекомендується постійний прийом магнію в залежності від скарг.
У першій третині фолієва кислота може супроводжуватися споживанням фтору та постійним споживанням кальцію та заліза. Також слід забезпечувати прийом йоду в районах з дефіцитом йоду.

Також важливо зосередитися на правильному харчуванні: слід уникати солодких та газованих безалкогольних напоїв. Оскільки вагітність та управління цукром тісно пов’язані, важливо уникати багатих вуглеводами страв: картоплі, рису, макаронних виробів, хліба, тістечок та цукру та безалкогольних напоїв. У той же час зосередьтеся на великій кількості рідини, білків і клітковини: негазованої мінеральної води, можливо 100% несолодких соків, фруктів, молочних продуктів, сирів, білого нежирного м’яса, збагачених клітковиною злаків, можливо у формі пшеничних висівок, зародків пшениці та мюслі. Уникайте споживання хімічних речовин та ліків та проконсультуйтеся з лікарем.

Курс догляду за вагітністю більш докладно/види, проби крові, ультразвукові дослідження /

Зовнішній вигляд I (5-8 тижнів вагітності, див. Детальний розділ щодо догляду за вагітністю)
Визначення факту вагітності (контролюється за допомогою УЗД). Змащення для скринінгу на рак, якщо воно не було негативним протягом одного року, видача свідоцтва про вагітність, за допомогою якого через 12 тижнів слід відвідати територіально компетентну Службу медсестри для догляду. Історія хвороби також реєструється під час прийому (попередні хвороби, операції, вагітність тощо).

І. Забір крові
Після підтвердження вагітності, але не пізніше 14 тижнів. Що ми розслідуємо? Аналіз крові (гемоглобін, гематокрит, тромбоцити) рівень цукру в крові натще, аналіз сечі, група крові, антитіла групи крові, Вассерманн (скринінг на порушення крові). За необхідності: можливо тест TORCH (токсоплазмоз, краснуха, хламідіоз, можливо вірус Цитомегало, тест на вірус СНІДу, тест на захист від кору).
Місцезнаходження: з направленням до мережі охорони материнства територіально компетентного сімейного лікаря в клінічній або місцевій лабораторії. Тести, що проводяться в приватній практиці, підлягають відшкодуванню навіть за дійсним номером TAJ та страховкою. Тестування на вірус проводить ANTSZ (Debrecen Dósa Nádor tér), а визначення групи крові та антитіл - станція донорства крові (Debrecen Bem tér). Для іноземних та незастрахованих пацієнтів ці тести не фінансуються OEP, тому їм відшкодовується! Тести також підлягають платі, якщо вони проводяться за власним бажанням (наприклад, «Я є хранителем», видалення стовбурових клітин тощо). Щоб уникнути незручностей, в інших випадках з’ясуйте, як фінансується страхування.

На 12-му тижні вагітності рекомендується біохімічний забір крові в рамках скринінгової оцінки ризику Даунінга. (Комбінований тест) У вагітних жінок, пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку синдрому Дауна, тести, які дають точний (не оцінюючий ризик) результат для популяції хромосом плода, наприклад Пренатест можна зробити вже на 9 тижні, в будь-який час до 20 тижня.

II. забір крові
Дата: 16 тижнів вагітності. Тут дуже важлива точність. Що ми розслідуємо? Скринінг на хворобу Дауна та інші хромосомні аномалії крові матері, який раніше був обов’язковим під час догляду за вагітністю, але також настійно рекомендувався в новому режимі догляду за вагітністю, є більш ефективним, ніж простий тест AFP. AFP HCG PAPP-A SP1 (так званий інтегрований тест або тест quattro, серія тестів на білок плоду) з оцінкою ризику розвитку синдрому Дауна та інших хромосомних аномалій, а також дефектів нервової трубки та дегідратації. Забір крові в пологовому відділенні пов’язаний з тестом на гепатит В, можливо, із цукровим навантаженням (у випадку перестійних захворювань в анамнезі).
Де бере кров? Якщо ви можете отримати соціальну допомогу, ви рекомендуєте взяти кров у декретних умовах. Через розраховану добу через медсестру, яка має територіальну юрисдикцію у догляді за вагітністю (оскільки ОЕП відшкодовує обстеження лише у тому випадку, якщо ви все-таки хочете пройти обстеження в приватній практиці, це також відшкодовується застрахованим пацієнтам! Ви отримаєте повідомлення про обстеження якщо ви берете кров, то електронною поштою, інакше через медсестру.

III. забір крові
Дата: 24 тиждень очікування. Що ми розслідуємо? Моніторинг аналізу крові, функції печінки та нирок, скринінг резус-антитіл (лише резус-негативні матері), аналіз рівня глюкози в крові (OGTT). Тест на вміст глюкози в крові дуже важливий для виявлення прихованого діабету вагітних. З порівняння цукру в крові натще і сиропу, що містить 75 або 100 грамів цукру, залежно від лабораторії, після двох годин результатів дослідження глюкози в крові можна зробити висновок, що метаболізм вуглеводів.

Деякі важливі речі про тестування рівня глюкози в крові:
Якщо у кого-небудь спостерігається значний ненормальний рівень цукру в крові натще перед тестом, не рекомендується перевіряти рівень цукру в крові, проконсультуйтеся з лікарем.
Обов’язково вечеряйте до 8 години вечора перед тестом, але не надто багаті вуглеводами, а потім залишайтеся на голодний шлунок до ранку. Щоб споживати цукровий сироп, радимо взяти з собою трохи лимонного соку, щоб ароматизувати його. Лимонний сік не впливає на тест.

ARC. забір крові
Ideje: 36-38. тиждень. Що ми розслідуємо? Аналіз крові, сечі, цукру в крові, функції печінки та нирок, тести на згортання крові. Потрібна ЕДА (епідуральна анестезія) Якщо цього ще не зроблено, найпізніше слід провести тест на HBsAG.

І. УЗД час 5-9. тиждень, якщо занадто рано, надайте менше інформації: Визначення вагітності: Чи є вагітність, скільки ембріонів? Гематома або аномальна видимість ? е. ? Функція серця видно ? STB

II. УЗД дата: тиждень 12 (кінець тижня 11-13). Що ми розслідуємо? Також вимірюється тривалість життя ембріона, швидкість його розвитку, його розміри, наявність носової кістки та товщина шкірної складки шиї (товщі середнього для певних хромосомних аномалій (наприклад, хвороба Дауна)).

ARC. УЗД Тест: Час: 31-32. тиждень. Що ми розслідуємо? В першу чергу розмір плода, швидкість розвитку, його положення, зрілість плаценти та кількість навколоплідних вод. У цьому випадку менше уваги приділяється вивченню анатомічних відхилень, оскільки розмір плода під час генетичного УЗД є більш ідеальним для скринінгу на відхилення розвитку, і тоді немає суттєвої різниці порівняно з 2 місяцями раніше.

V. УЗД Тест: Час: 36-38. тиждень. Що ми розслідуємо? Розмір плоду (передбачувана вага), розташування, кількість навколоплідних вод та стан плаценти, товщина рубця при попередньому кесаревому розтині. Якщо виявляються будь-які відхилення: Менше навколоплідних вод, III. ступінь зрілого пирога або неадекватний темп розвитку плода, ми також проводимо вимірювання потоку на судинах плода за допомогою BF обстеження (так звані метрики кровотоку) або замовляємо додаткові обстеження.


Процес догляду за вагітністю з 36 тижня
З 36-го по 40-й тиждень т. Зв NST (нестрес-тест) - це тест на серцевий резонанс плода та реєстрацію руху плода, який поєднується з вимірюванням артеріального тиску та моніторингом шийки матки у формі вагінального тесту. Якщо протягом 10 днів у медсестри чи іншого місця не проводили аналіз сечі чи вимірювання ваги, зразок сечі слід приносити в чисто вимиту пляшку. А 36-40. на тиждень, при необхідності 2 рази для обстеження NST, але це виправдано лише у випадку підвищеного ризику.
Починаючи з 40 тижня, щодня слід проводити НСТ або амніоскопічне обстеження. Поблизу терміну або в разі перевищення терміну може знадобитися призначення занять, якщо лікуючий лікар вкаже.

Інші тести, проведені під час догляду за вагітністю:
Скринінг раку слід проводити в першому триместрі вагітності (якщо не протягом року, з негативним результатом), то краще запланувати це на невагітний період.
У разі скарг проводять вагінальне обстеження або екскавацію, щоб визначити стан шийки матки та положення передньої частини плода.
Під час догляду за вагітністю, якщо це необхідно, ми беремо мазок з піхви або шийки матки для культивування, мікробіологічного дослідження або так званого тесту листя папороті, щоб визначити факт витоку навколоплідних вод.
Генетичне консультування, амніоцентез або безпечне взяття крові матері для проведення генетичного тестування плода потрібне у випадку старшого віку матері (старше 35 років) або тяжкості в анамнезі або позитивного результату в оцінці ризику.

Відбір проб води у плода (так званий амніоцентез на 16-18 тижнях), забір пуповинної крові або забір хоріональної частки (10-12 тижнів) необхідні, коли генетичний ризик дуже високий, а клітини плоду потрібно досліджувати безпосередньо. Тепер це може бути спровоковано забором крові у матері: Пренатест, Ніфті, але вартість цього все ще значна. Доказ захисту або зараження певними вірусними інфекціями плода (краснуха, кір, свинка, токсоплазма) може бути перевірений при необхідності.
Підрахунок руху плода може виконувати кожна майбутня мама. Починаючи з 32 тижня, рекомендується підраховувати та реєструвати кількість рухів плода, які відчуваються за 30 хвилин 2-3 рази на день. Менш ніж 5 рухів, виявлені кілька разів (навіть після стимуляції, фізичних вправ), можуть бути попереджувальним ознакою погіршення стану плода, про що слід повідомити свого лікаря.

У разі простроченого або позитивного NST-FTT проводять тест на навантаження на окситоцин (так званий OTT) для оцінки чутливості матки до окситоцину, плацентарної здатності плаценти та плода.
Дослідження кольору навколоплідних вод (амніоскопія) можна проводити з відкритою шийкою матки, що вказує на стан плода в утробі матері. Зазвичай це відбувається під час прийому пологів, якщо термін перевищений або коли почалися пологи.

У акушерській клініці Дебрецен один з членів сім'ї може бути там під час пологів, окрім матері (так зване папське народження). Жіноча клініка регулярно організовує курси підготовки до пологів, під час яких члени сім'ї можуть бачити пологову кімнату та отримувати інформація про народження дитини, курс та клініку, послуги та інфраструктура, можливості, наприклад про умови користування окремою кімнатою з одним ліжком. Ви можете зареєструватись на ці курси в рецепції клініки за номером (52) 255-144.

Щоб переглянути детальний курс лікування вагітності в гінекологічній клініці святої Анни в Дебрецені, натисніть тут.


Інші - важливі телефонні номери під час вагітності, час замовлення:

Лабораторія ультразвукової діагностики жіночої клініки DEOC: щодня з 8:00 до 14:00 (необхідне направлення).

Реєстрація на 18-тижневі ультразвукові обстеження: з 8:00 до 14:00.

Генетичне консультування: понеділок, вівторок, четвер з 8:00 до 14:00 (необхідне направлення). Реєстрація в Жіночій консультації (52) 255-144 (підключена зі стійки реєстрації) або за центральним номером (52) 411-717, де потрібно вимагати розширення 54049 або 54053.