діагностика

Целіакія є хронічна хвороба, яка в даний час невиліковна. Хворі на целіакію не переносять глютен. Вживаючи, він пошкоджує травний тракт, зокрема тонкий кишечник.

Приблизно ⅓ половини пацієнтів не мають симптомів або мають симптоми, які не стосуються травного тракту. Тому хвороба є часто недодіагностується.

Ви знаєте, як розпізнати целіакію? І яка відповідна дієта?

Що таке целіакія?

Целіакія (інші назви: глютеночутлива ентеропатія, глютенова ентеропатія, нетропна спру, синдром первинної мальабсорбції) довічне аутоімунне захворювання. Причиною целіакії є непереносимість глютену.

Клейковина - це суміш двох білків: гліадину та глютеніну. Білок є проблемою у целіакії гліадин. При споживанні це відбувається в тонкому кишечнику до імунної відповіді та пошкодження слизової.

Частота захворювання на целіакію серед населення зростає. У Словаччині ця хвороба відбувається у співвідношенні 1: 250. Найпоширеніший для целіакії жінки хворіють. Ми класифікуємо хворобу як багатофакторну: вона впливає на розвиток целіакії генетика, імунологічні фактори, а також впливи навколишнього середовища.

Целіакія це не та сама хвороба, як алергія на пшеницю. Антитіла до тканинної трансглутамінази є при целіакії. Під час обстеження пошкоджується слизова тонкої кишки, і генетичні схильності також мають значний ефект. При алергії до пшениці антитіл проти трансглютамінази немає, як і не пошкоджується слизова оболонка тонкої кишки. Навпаки, вони підвищені Антитіла IgE. Подібне захворювання також є чутливість до целіакії до глютену - У пацієнтів є типові симптоми целіакії або алергії, але це не хвороба.

Симптоми целіакії

Виникає целіакія для пошкодження слизових оболонок тонкої кишки, що призводить до ряду симптомів, характерних для захворювання. Уражений кишечник він не може виконувати свою функцію - травлення та засвоєння поживних речовин. Тому у хворих на целіакію ми говоримо про порушення всмоктування - порушення всмоктування необхідних компонентів.

Целіакія та шлунково-кишкові симптоми

  • діарея (у деяких пацієнтів, як це не парадоксально, запор)
  • жирний, блідо-коричневий, сірий стілець
  • інфляція
  • анорексія
  • біль у животі
  • втрата ваги
  • нудота, блювота - у більш важких випадках целіакії
  • втома, апатія

Інтенсивність проблем з травленням залежить від інтенсивності ураження тонкої кишки. Чим менше пошкодження, тим менш виражені симптоми.

Симптоми погіршуються після вживання глютену, наприклад, після вживання випічки, макаронних виробів, тістечок і так далі. Однак вищезазначені симптоми характерні також для інших захворювань органів травлення (синдром подразненого кишечника, виразки, диспепсія, рак, виразковий коліт, хвороба Крона та інші). Для того завжди звертайтеся до лікаря, якщо у вас тривалі проблеми з травленням.

Целіакія у дітей

Оскільки целіакія також має генетичну основу, вони є хворобою найбільш ризиковані діти, у яких один або обидва батьки хворі на целіакію. Шанс на те, що батько з целіакією матиме дитину з такою ж хворобою, становить близько 1:10. Є подібні шанси на розвиток целіакії у хвороби братів і сестер.

Для дітей із целіакією характерно, що симптоми, як правило, слабші, ніж у дорослих, і тому іноді їх можна не помітити. Дитина може скаржитися на біль у животі, не набирати вагу, набрякати або мати діарею. Симптоми з’являються через кілька хвилин або годин після споживання глютену. Вони можуть тривати від декількох хвилин до декількох годин.

Організм дитини, як правило, має більша здатність до регенерації, ніж у дорослого організму. Тому при безглютеновій дієті полегшення симптомів у дітей виявляється ще більш вираженим, ніж у дорослих. Одне дослідження навіть виявило, що за два роки безглютенової дієти у дітей, кишечника отримує 95% до початкового стану.

Інші симптоми

Целіакія також може проявлятися наступним чином:

  • анемія (Повідомляється, що до 70% пацієнтів з целіакією мають анемію на момент постановки діагнозу)
  • остеопороз a остеопенія
  • повторювана поява за кормом у роті
  • нестача вітаміну D, кальцію, заліза
  • м’язові судоми, тетанія
  • порушення фертильності
  • порушення менструального циклу у жінок
  • депресія, тривога, безсоння
  • часті мігрені
  • атрофія м’язів
  • набряки

Герпетиформний дерматит є один від шкірних проявів целіакії. У ліктях, колінах і сідничних м’язах виникають сверблячі висипання. Пацієнти з гепретиформним дерматитом також мають 90% непереносимість глютену. Як правило, у них немає проблем з травленням. До 15-20% хворих на целіакію Герпетиформний дерматит також виступає як прояв проблем травлення.

Діагностика целіакії

Діагностика целіакії ускладнюється пошкодження ворсинок у тонкому кишечнику відбувається відносно повільно, а симптоми целіакії різняться.

У хворих на целіакію це так діагностика часто трудомістка і хвороба не діагностується належним чином, поки симптоми не тривають протягом тривалого часу. Целіакію найчастіше виявляє лікар загальної практики, оскільки він найчастіше контактує з пацієнтом.

Вони використовуються для діагностики целіакії два конкретних тести:

  1. аналіз крові на антитіла, характерний для целіакії
  2. аналіз крові на Антигени HLA (антигени лейкоцитів людини)

Перед самим тестуванням це так необхідно на короткий час включати в раціон глютен. Тому, якщо ви їсте без глютену до встановлення діагнозу, повідомте свого лікаря, який надасть вам додаткову інформацію.

Більш точним методом діагностики є ендоскопія. Під час цього обстеження лікар використовує мікрокамеру для спостереження за ворсинками в тонкому кишечнику. За необхідності з тонкої кишки беруть зразок тканини (біопсію) і потім визначають ступінь пошкодження.

Джерело: 123rf.com

Тест на целіакію в домашніх умовах

Якщо ви підозрюєте целіакію, можете спробувати домашній тест на целіакію. Але це лише приносить орієнтовні результати і, звичайно, не замінює медичний огляд. Тест на целіакію дає результати протягом десяти хвилин. Апарат влаштований просто і безболісно взяття краплі крові з пальця, на підставі якого проводиться орієнтовний діагноз.

Харчування при целіакії

Для цього захворювання немає ліків. Єдиний спосіб зменшити симптоми целіакії - це дотримання суворої дієти без глютену. Симптоми покращуються через кілька тижнів, тому не чекайте результатів відразу і дотримуйтесь дієти.

Чого не можна їсти при целіакії

Целіакія виділяє такі продукти:

  • будь-які продукти, що містять пшеницю, ячмінь, жито, овес або спельту (включаючи паростки, висівки тощо)
  • випічка та зернові вироби: хліб та інша випічка, вареники, пластівці, крупи, бісквіти, чіпси, сухарі, тістечка, сухарі, млинці тощо
  • напівфабрикати, консерви, борошно - концентровані продукти, заморожені продукти, що містять борошно
  • паштети, ковбаси, ковбаси, салямі, печінка, ковбаси
  • пиво, солодові молочні продукти
  • швидкі супи, заправки, пудинг
  • суміші спецій, соєвий і вустерширський соус
  • гірчиця, майонез, тартар
  • зерновий оцет
  • крохмаль, емульгатори, ароматизатори, бульйони

Клейковина також знаходиться у пиво його часто додають до рисового сиропу, морозива, маринадів, заправок, соусів, деяких сумішей прянощів, бульйонів, супів з мішків та інших напівфабрикатів, і, нарешті, але не менш важливе, до м’ясних замінників у вегетаріанських продуктах.

Дозволені продукти

Дієта, яку ви можете значною мірою включити у свій раціон:

  • якісні тваринні білки: нежирне м’ясо (індичка, курка, телятина) яйця, риба, морепродукти
  • жири: авокадо, оливкова олія, горіхи та насіння, льон, насіння чіа
  • крупи та гарніри без глютену: амарант, кукурудзяні пластівці та макарони, рис, лобода, гречка, пшоно, сорго, тапіока
  • спеціальне борошно без глютену (волоський горіх, рис, кукурудза, тапіока тощо)
  • спеції, свіжа зелень
  • бобові: квасоля, сочевиця, соя, горох
  • фрукти та овочі
  • молочні продукти

Науково доведено, що у хворих на целіакію, які припинили прийом глютену, спостерігається до 90% поліпшення найвизначніших симптомів целіакії (таких як діарея та біль у животі). Симптоми полегшуються лише через 2 дні. Через місяць прояви целіакії при безглютеновій дієті мінімальні.

Поради щодо вживання целіакії

  • У ресторані є інформувати про всі інгредієнти, які використовуються в їжі.
  • Роблячи покупки обережно спостерігати за складом їжі, клейковина іноді також міститься в несподіваних продуктах, таких як жувальна гумка.
  • Повідомте всім лікарям, що у вас целіакія. Клейковина виявлена також у деяких ліках та харчових добавках.
  • Ви в Інтернеті знайти здорові рецепти целіакії, які включають у свій раціон.
  • Якщо у вас важка анемія або авітаміноз, лікар може порадити вам вживання ліків або харчових добавок для підвищення рівня речовин. Якщо травний тракт значно ослаблений, також можлива ін’єкція вітамінів.

Целіакія - рецепти для інвалідів та рецептів

Якщо ваш діагноз целіакії підтверджений, ви маєте право на ZTP-карту. Ви можете згадати це в Управлінні з питань праці, соціальних питань та сім'ї. Заява повинна містити підтвердження від лікаря, а потім затверджуватись комісією з оцінки. Власники інвалідності можуть застосовувати різні знижки, наприклад, на проїзд, паркування, реєстрацію транспортного засобу, податок на майно тощо.

Якщо сім'я, в якій знаходиться целіакія не перевищує фінансовий бюджет, celiatik також має право на частково оплачувана безглютенова їжа. Лікар дасть вам рецепт, і ви заберете в аптеці спеціальне борошно, хліб чи макарони.

Ускладнення та ризики целіакії

Сама хвороба є вважає передраковим (стан до раку). Однак, якщо пацієнт дотримується дієтичних принципів і не споживає глютену, ризик розвитку раку тонкої кишки може досягти рівня ризику у здорової популяції.

Хворі на целіакію (особливо якщо вони не дотримуються принципів дієти) є схильний до неправильного харчування, гіповітамінозу кількох вітамінів і мінералів (залізо, вітамін D, кальцій), порушення фертильності, але також непереносимість лактози та різні неврологічні захворювання.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо у вас є або є симптоми целіакії, особливо діарея, що триває більше двох тижнів, зверніться до лікаря. Попереджувальними ознаками у дітей є також діарея, блідість, повільний набір ваги у маленьких дітей, затримка статевого дозрівання у старших дітей, жирний стілець тощо. Ці симптоми можуть бути целіакією. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж переходити на безглютенову дієту.

Резюме

Целіакія є аутоімунне захворювання, при якому стінка тонкої кишки реагує аутоімунною реакцією на глютен. У нього хвороба генетична основа, це також може призвести до його розвитку неправильне харчування, емоційний стрес або вагітність та період після пологів. Лікування целіакії не існує, пацієнти повинні дотримуватися суворої дієти, яка пригнічує запалення ворсин.