Захворювання

Нетримання сечі - одне з найпоширеніших урологічних захворювань у всьому світі. В урологічних відділеннях частка хворих становить приблизно 10-15%. Харчові звички, а також спадковість можуть зіграти свою роль у вихованні.

центр

Процес навчання

Механізм утворення каменів не відомий у всіх його деталях, оскільки немає жодної причини, яка б повністю пояснювала утворення всіх каменів. На сьогоднішній день у сечових каменях людини виявлено понад тридцять кристалічних сполук, але лише 8-10 видів зустрічаються зі значною частотою. Одночасно можуть існувати кілька факторів проектування, напр. більш кисла, ніж середня сеча, підвищене виведення сечової кислоти в застійний сечовий міхур викликає камені з сечової кислоти.

Kõmagképzхdйs:

Остаточний склад сечі утворюється в збірних протоках, але утворення кристалів спостерігалося і на верхніх стадіях нирки. Чим «вище» утворення кристалів у сечовивідних шляхах, тим більше насичення, тим більший ризик візуалізації. Одним з вирішальних моментів утворення каменів у сосочках нирок, респ. вони грають на поверхні.

Kхmagröggzülйs:

Фіксацію важко зростаючих ядер можна легко зрозуміти, коли ядерник (матрикс, тільця, чужорідне тіло) настільки великий, що не може вийти з сечовивідних шляхів, так що мікроскопічний кристал, що утворюється на ньому.

Загальні камені:

Камені можна згрупувати за різними аспектами (місце утворення, місце проживання, хімічний склад, швидкість приросту, розмір, форма, твердість, проникнення або поглинання рентгенівських променів, перших або інших променів, першого або другого). Назви місця утворення можуть збігатися з назвами місця проживання (паренхіма, сосочки, келих, дивертикул, пієлум або ниркова миска, уретра, сечовий міхур та уретра). Вага сечових каменів може коливатися від 10 мг до 1 кг. Найбільші камені були в сечовому міхурі.

Оксалат кальцію моногідрат (вівеліт). Найчастіше вони ростуть, прилипаючи до сосочків. Зазвичай темно-коричневі кольори. Вони виглядають гладкими, тому камені розміром менше 5 мм мають велику ймовірність мимовільного видалення. Щільні, радіальні та шаруваті варіанти є одними з найтвердіших каменів. Різати важко, роки будуть переформуватися. Whewellit - найпоширеніший гальковий камінь: прибл. У 40-50 це основна цифра.

Дигідрат оксалату кальцію (ведделіт) другий за поширеністю. Вони також кристалічні для ока, поверхні невпорядковані, безбарвні, 0,2-5 мм, тверді, крихкі, гострі та загострені кристали роблять їх нерівномірними, тому вони, як правило, проникають всередину, мимовільно видаляються. Вони швидко ростуть, хоча можуть рости і через рік. Сучасний сидячий спосіб життя та рясні подорожі сприяють тренуванням.

Фосфати кальцію (бітлокіт, апатити). Ці сполуки рідко утворюють камінь і частіше зустрічаються в змішувачах або бакенбардах. Рентген Natnv дає найсильніший відтінок. Вони трапляються вище середнього нормального рН сечі (рН> 6). Білий, м’який, тонкий в сечовивідних шляхах (коричневий і твердий у каменях передміхурової залози).

Магній-амоній-фосфат-головний гідрат (струвіт). Утворює швидко та великі камені, що ростуть (наприклад, коралові). Інтер’єр може бути майже білим, зовнішня частина переважно бежева, охрова, подекуди коричнева. М'який, крейдяний, доглянутий. Чистий струвіт зазвичай з’являється на стрілках чаші коралових каменів. У таких випадках завжди враховуйте основні захворювання, пов’язані з порушенням обміну речовин (наприклад, гіперпаратиреоз, гіперцистинія).

Соляна кислота, соляна кислота дигідрат. Зазвичай фарби охристого або цегляно-червоного кольору даються зв'язаними барвниками для сечі. Камені з кристалічної безводної соляної кислоти шаруваті, компактні, дуже тверді, в основному утворюються в сечовому міхурі, що близьке до труднощів вібраційного дроблення. Сечова кислота - дигідратовані камені: розсипчасті, нещільно складені кристалами, легко подрібнюються. Вони дають рідні рентгенівські бліді тіні, саме тому такі камені називають рентгенонегативними. Вони завжди виводяться з сечею, яка є більш кислою, ніж середня. Найчастіше їх утворюють чоловіки старше 50 років у формі пікніка. Близько 5% каменів містять основну форму соляної кислоти.

Амоній -гідрогенурат і натрій-водень-сечовина-моногідрат: Це одне з рідкісних каменів. Солі, що містять аміак, можуть утворюватися завдяки сечовині, напр. запальне захворювання кишечника внаслідок лаксативумабуса.

L-цистин: Рідкісні (1%), охристі, прозорі, бурштинові камені. Вони порівняно часто зустрічаються у дітей. Якщо вони утворюються одночасно, можна очікувати повторення обох у нирках. Вони також швидко утворюють кораловий камінь і виростають великими. Не особливо твердий, але все-таки стійкий до ударних хвиль.

Канал:

На додаток до урологічних досліджень, причини утворення каменів можна визначити з хімічного складу, морфології, локалізації компонентів та основних матеріалів. Частковий аналіз каналу не тільки допомагає виявити основні причини, але також підібрати та, можливо, контролювати терапію. Нирки самі по собі не є хворобою.

Симптоми:

Симптоми, викликані камінням у нирках, залежать від положення, розміру та рухливості каменів. Камені, що відпочивають у паренхімі, зазвичай не створюють жодних перешкод, тим часом вони можуть мати тупий біль у попереку.

Симптоми: біль, сечовипускання, гнійна сеча, печія, анурія

Тупі болі: Більші камені, які майже не рухаються в нервовій системі, викликають непевний тупий біль у поперековій області. Ці болі можуть посилюватися при фізичному навантаженні та перевантаженнях.

Сечовипускання водою: Він незначного об’єму крові; Зазвичай немає сильної кровотечі. Він може народитися з камінням, але його відсутність не означає, що в системі збору сечі або дренажної системи немає каменю.

Гнійна сеча: Викликає коінфекцію.

Круглий: поширене нетримання сечі іноді може бути викликане нирковим піском, нирковим шротом.

Анурія: можна виявити, якщо камені викликають завал з обох боків одночасно.

Обстеження хвороби нирок

  • Медичний огляд
  • Сеча методом мікроскопічного дослідження
  • З аналізом крові
  • Температура тіла - підвищена, нещільний стан
  • При ультразвуковому дослідженні
  • Natnv не рентгенівський
  • Селективна урографія
  • Ретроградна пієлографія
  • Ізотенпренографія

Лікування:Він може бути консервативним або оперативним

З метою консервативного лікування наша мета - усунути хворобливі вузлики та допомогти видалити камені (2-3 мм), які вважаються придатними для видалення. Розчинення можна зменшити одночасним введенням анальгетиків (наприклад, альгопірину) та розчину для гладких м’язів (Но-шпа), які можна доповнити рясним споживанням рідини та теплою ванною. Малоінвазивна процедура - це лікування екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії (ESWL). У разі дигідрату оксалату кальцію менше 2 см, струвіту + карбонат апатиту, моногідрату оксалату кальцію менше 1 см, сечової кислоти та цистеїну можна отримати бажаний результат. Камінь розширюється, але його не завжди вдається спорожнити. Тривалість лікування становить 45-60 хвилин, за цей час камінь отримує близько 3500-4000 ударних хвиль. Щоб повністю зруйнувати камінь, потрібна додаткова обробка. Він не повернувся з раною.

Черезшкірна нефролітотомія (PCNL) в Угорщині в 1984 році Чаба Тут представив цей метод для видалення каменів із нирок та сечоводів, пухлин, міоми та чужорідних клітин. Камені розміром більше 1 см або висікають внутрішньонирковим шляхом за допомогою монотерапії, проведеної перорально нефроскопією, або в комбінації з ESWL. На шкірі роблять сантиметровий розріз, канал мішені піддається нервовій системі та інструментами, що вводяться в робочий канал нефроскопа, і видаляють камінь. Sebejtйssel jбr. Протипоказаний у разі некорегованого розладу кровотечі. У разі двосторонньої ниркової недостатності спочатку слід провести резекцію нирки, якій камінь більше загрожує або яка має кращу функцію. Черезшкірну ампутацію та внутрішньонирковий акт також можна застосовувати у дітей.

Суть операції:

Кристали безводної соляної кислоти та соляної кислоти можна розчинити підщелачуванням сечі, якщо сеча не забруднена і якщо поверхня каменю не покрита фосфатним шаром. Це було перше в нашій країні Франг Дезш провів успішне лікування.

Профілактика:

Камені в нирках можуть розвинутися після їх видалення або видалення. Всі камені в нирках слід проаналізувати, щоб зрозуміти їх структуру та хімічний склад. Знаючи про них, ми можемо використовувати форму, призначену для профілактики.

Загальні правила:

  1. споживання важкої рідини (має становити близько 2 літрів на день)
  2. більше вправ
  3. стежте, щоб не пересушити тіло
  4. ліки від гною, інфекцій сечовивідних шляхів (зуб, мигдалини, простата, сечовий міхур, ниркова миска)
  5. створення способу життя без стресів
  6. анатомічні зразки
  7. Rowatinex може бути рекомендований для використання при нирковій мисці та моториці сечоводу.

Профілактика соляної кислоти:

Підтримуйте рН сечі від 6,2 до 6,8, регулярно приймаючи міксери для цитрусових. Забезпечено достатнє споживання рідини, але ефективні також фруктовий чай та фрукти. Ми не рекомендуємо м’ясо дичини, яке надзвичайно багате пуринами. Таким способом можна їсти птицю та рибу. Перевага віддається розташуванню картоплі, цвітної капусти та овочів.

Профілактика оксалату кальцію:

у вигляді лікарських сумішей можна додавати магній, калій, натрій, цитрат, атропін, Гіпотаїзид, заспокійливий засіб, вітамін В. Ми рекомендуємо вимірювати споживання продуктів з високим вмістом кальцію (молоко, пюре) і тим більше в продуктах, що містять оксалат (шавлія, шпинат, ревінь, какао, шоколад). Можуть бути корисні помідори, гарбузи з грибами, нежирне м'ясо, риба.

Профілактика струвіт + карбонатно-апатитові камені:

Лікування слід продовжувати в лужній сечі проти стійких до сечовини бактерій. Дієта також не може бути ефективною, але ми звертаємо увагу на зменшення споживання їжі (молока, молочних продуктів, овочів), яка впливає на сечу.