Випробування - мідь (Cu)

Визначення міді
Коли рекомендується провести тест?
Пояснення проби крові
Заява на експертизу

Визначення міді

Мідь (необхідний мікроелемент) є кофактором у багатьох ферментних системах і необхідна для синтезу гемоглобіну. Всмоктується із шлунку та дванадцятипалої кишки, виявляється в крові, у формі, зв’язаній з цереулоплазміном, виводиться з жовчю.

Може бути використаний

• Провести скринінг на хворобу Вільсона;
• контролювати потребу в парентеральних або ентеральних харчових добавках, особливо коли про дефіцит міді можна встановити через шлунково-кишкові втрати;
• дослідити дефіцит міді у недоношених дітей, коли вони страждають на гостре захворювання і, мабуть, не в змозі належним чином засвоїти мідь із призначених їм поживних речовин;
• для диференціальної діагностики первинного біліарного цирозу та первинного склерозуючого холангіту;
• для визначення токсичності міді.

Рівень церулоплазміну в сироватці крові та вмісту міді в сироватці крові у здорових пацієнтів змінюється паралельно, тому їх не можна оцінювати самостійно.

Коли рекомендується провести тест?

За медичною консультацією (у поєднанні з церулоплазміном) при підозрі на хворобу Вільсона, отруєння міддю або дефіцит міді.

Інтерпретація результатів

• Рівні низькі при синдромі Менкеса (важкий дефіцит міді, зчепленого з Х) та синдромі опуклості шийки матки (OHS, синдром Елера-Данлоса типу IX).
• Він може бути низьким при низькому рівні загального білка внаслідок нефрозу, неправильного харчування, мальабсорбції, не вказуючи на запаси міді в печінці, а може бути знижений завдяки терапії АКТГ або глюкокортикоїдами.
• Дефіцит міді може спричинити дефіцит міді під час терапії цинками з високими дозами у пацієнтів з ентеропатією акродерматиту (всмоктування міді гальмується при введенні цинку).
• Дефіцит міді розвиває мікроцитарну або нормоцитарну анемію, яка не піддається терапії залізом і може спричинити цингоподібну хворобу кісток, депігментацію, недостатність росту та нейтропенію.
• Його рівні підвищуються при реакціях гострої фази (РА та інші патологічні запальні захворювання), естрогенах, вагітності, оральному контрацептиві.
• Рівні можуть збільшуватися при застосуванні карбамазепіну, фенобарбіталу, фенітоїну, вальпроєвої кислоти.
• Рівні міді та церулоплазміну не змінюються паралельно при гострих отруєннях міддю (високий вміст міді, церулоплазмін - норма) та хворобі Вільсона (рівень міді - нормальний або низький, церулоплазмін низький).

Заява на експертизу