У невеликій кількості досліджень було встановлено, що доповнення лікування хворого на цукровий діабет типу 2, який приймає агоніст глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP), інгібітором котранспортера 2 глюкози натрію (SLGT-2) може збільшити ризик втрати ваги .

ефективне

Про результати ретроспективного дослідження др. Ендрю П. Макговерн (Бета-клітинний центр з діабету, Челсі, Великобританія та Вестмінстерська лікарня, Лондон, Великобританія) нещодавно виступив на професійній конференції Diabetes UK.

Хоча деякі пацієнти, близько 25%, взагалі не втрачали вагу, серед тих, хто отримував відповідь, ті, хто отримував два препарати, втратили удвічі більше ваги, ніж ті, хто отримував лікування лише одним препаратом, доктор. Макговерн.

Запрошений д-р. Мартін Руттер (Манчестерський центр діабету, Великобританія) сказав: "Я не думаю, що дані насправді дивують; цього слід було очікувати, але, на жаль, це лише невеликий ретроспективний огляд справи з центру. для підтвердження поточних результатів потрібні дані з більшої бази даних ". Він також додав, що «важливо, щоб пацієнти не починали приймати ці ліки головним чином з метою схуднення. Це засоби, що знижують рівень глюкози, та інші їх переваги, такі як втрата ваги, можна вважати вторинними. В даний час їх не можна призначати пацієнтам для схуднення ”. Механізм дії інгібіторів SGLT-2 не залежить від інсуліну, тоді як агоністи GLP-1 є «інсулінозалежними». Обидва засоби можуть призвести до втрати ваги як вторинного ефекту, але через їх різні механізми невідомо, чи є їх ефект зниження ваги адитивним.

У цьому невеликому спостережному дослідженні д-р. Макговерн та його колеги проаналізували дані 88 осіб. Спочатку всі вони приймали інгібітор SGLT-2 дапагліфозин (Forxiga, Astra Zeneca/Bristol-Myers-Squibb), а 40 з них також приймали агоніст GLP-1.

В якості агоністів GLP-1 використовували ліраглутид (Victoza, Novo Nordisk), який приймали 34, екзенатид (Byetta, Astra Zeneca/Bristol-Myers-Squibb), який приймали 5, і ліксисенатид (Lyxumia, Sanofi), отриманий 1 пацієнтом.

Середнє спостереження становило 154 дні; тим часом середня втрата ваги становила 1,4 кг для тих, хто приймав лише дапагліфозин, і 2,8 кг для тих, хто приймав ці два препарати (p = 0,05). Дванадцять (25%) споживачів дапагліфозину та 9 (23%) тих, хто приймав ці два препарати, взагалі не схудли.

Натомість інша частина пацієнтів багато втратила. У цій підгрупі у тих, хто приймав дапагліфозин та агоніст GLP-1, середня втрата ваги становила 7,2 кг, порівняно з 3,0 кг для тих, хто приймав дапагліфозин самостійно (р = 0,02). Ця тенденція є досить переконливою, виявили дослідники.

Поліпшення контролю глюкози та артеріального тиску були однаковими у двох групах.

Один агоніст GLP-1, ліраглутид, вже схвалений для схуднення як у США, так і в Європейському Союзі, але у більших дозах, ніж ті, що застосовуються при цукровому діабеті 2 типу.