Сьогодні ми збираємося з дописом, про який, я гадаю, багато з вас хотіли прочитати, дописом про Кесарів розтин. Я спробую чітко і просто пояснити, з чого складається кесарів розтин, які його показання та міркування, які слід враховувати після перенесеного кесаревого розтину. Я можу розповісти вам про це не тільки як лікар, який регулярно робить кесарів розтин, але і як пацієнт, оскільки моя друга дочка народилася шляхом кесаревого розтину!

Ось і ми: кесарів - це хірургічна процедура, що проводиться для видалення дитини через живіт. Хоча це просте хірургічне втручання, до якого гінекологи дуже звикли, воно не позбавлене ризиків. Тому його вказівки повинні бути обґрунтованими. Сьогодні кесарів розтин майже завжди проводять під епідуральною або спинномозковою анестезією, а це означає, що мати в повній свідомості на момент виношування дитини. Крім того, поки це не термінове кесарево розтин або, яке, як очікується, буде дуже складним, ми намагатимемося відпустити батька до операційної, щоб він міг бути присутнім на момент народження своєї дитини.

доставка
Інес новонароджена

Ми, гінекологи Ми завжди ставимо «прізвища» на кесарів розтин. Поясню, в основному мова йде про три типи кесаревого розтину:

  • На вибір: Це планове кесарів розтин, яке буде проведено, оскільки існує певна обставина матері або плода, яка не рекомендує вагінальних пологів.
  • Як ресурс праці: Ми вказуємо на необхідність проведення кесаревого розтину під час пологів, як правило, через відсутність його еволюції або через підозру, що дитина не зможе пройти через родові шляхи. Немає безпосереднього ризику ні для матері, ні для дитини.
  • Терміново: проводиться під час пологів, оскільки з’являється фактор високого ризику для матері та/або дитини.
Creative Commons зображення

І які показання до проведення кесаревого розтину?

  • Кесарів розтин на вибір:
    • поперечне або казенне передлежання дитини: в якості першого варіанту ми повинні запропонувати зовнішній головний варіант (тут ви пояснили, з чого він складається), і якщо він не працює або пацієнт не хоче, тоді ми призначимо кесарів розтин розділ близько 39 тижня
    • попередня плацента
    • два або більше попередніх кесаревих розтинів
    • підозра на вагу плода понад 4500гр
    • попередні операції на матці з очевидними рубцями на матці (наприклад, міомектомії)
    • інфекції матері, такі як генітальний герпес, кондиломатоз, ВІЛ.
    • Вагітність близнюків з першим плодом в казенному або поперечному положенні
    • коли вагітність повинна бути перервана через патологію матері або плода далеко від очікуваної дати пологів (наприклад: якщо нижче 32 тижнів ми бачимо, що дитина погано росте внутрішньоутробно, і ми вказуємо, що вагітність краще припинити)
    • деякі захворювання матері, які протипоказані вагінальному шляху
    • У випадку, якщо мати прямо вимагає кесаревого розтину, як тільки їй повідомлять про ризики, які це тягне за собою

  • Засіб кесаревого розтину:
    • паркована праця: при регулярних сутичках пацієнт проводить більше 3 годин, не змінюючи умов дилатації.
    • Індукційна недостатність: коли після початку індукції пологів, ефекти родової діяльності не можуть бути ефективно встановлені (зазвичай ми говоримо про індукційну недостатність через 12 годин окситоцином і без істотних змін на шийці матки)
    • Пацієнти, у яких було заплановане кесарів розтин, але вони почали пологи до цієї дати
    • Підозра на диспропорцію тазу: коли через 2 чи 3 години при повному розширенні голова дитини недостатньо опускається по родових шляхах

  • Термінове кесарів розтин:
    • Підозра на те, що дитина страждає внутрішньоутробно і що він не зможе витримати залишкові години пологів
    • Великі вагінальні кровотечі (підозра на відшарування плаценти)
    • Випадання пуповини: канатик «повзає» перед головою дитини, і кровопостачання дитини може бути порушено

Ну, як тільки будуть пояснені можливі показання до кесаревого розтину, я коротко підсумую, з чого складається кесарів розтин і що необхідно враховувати для подальшого одужання:

У будь-якому випадку, сподіваюсь, я прояснив ваші сумніви і трохи більше допоміг вам зрозуміти причини, які змушують нас вказати кесарів розтин.

Марта і Соня в дії

Але це правда, що на фізичному рівні пологи не можна порівняти з кесаревим розтином, після пологів Ніколаса я одужав менш ніж за 12 годин, після кесаревого розтину Інеса мені було дуже важко повернутися до звичного ритму. Тож як порада, не обирайте кесарів розтин з самого початку. По можливості, у тисячу разів краще вагінальне розродження.

Інесіта, одна і єдина!

Сподіваюся, вам сподобався сьогоднішній пост про Кесарів розтин, як завжди, раді відповісти на ваші запитання та отримати ваші коментарі!

Creative Commons зображення