Опубліковано: Про що лікар не завжди говорить про серпень 2017 року

Причин функціонального чи фактичного безпліддя може бути ціла низка, які варто дослідити, адже лікарі часом не замислюються про найпростіші причини, і якщо ми продовжуємо ці омани, ми можемо провести безліч непотрібних і неприємних обстежень.

дитина

Ми говоримо про безпліддя, а точніше важку вагітність, якщо жінка не завагітніла після статевого акту без статевого акту, або жінка не в змозі завагітніти, яка настала за цей час. Ми говоримо про первинне безпліддя, якщо жінка ніколи не народжувала, про вторинне, якщо у неї вже є дитина. На даний момент шлюби складають приблизно 15% борються з безпліддям, але у віці старше 35 років ця частка вже становить 25%. Чверть випадків безпліддя є медично незрозумілими або все ще функціональними (Szendi, 2007). Частково через останнє, важливо підкреслити, що безпліддя часто виникає внаслідок якості стосунків між чоловіком і жінкою, навіть якщо зміна органу може бути виявлена ​​медичним шляхом у одного з членів пари (див. Рамку).

Причини безпліддя

Хоча причина безпліддя пари часто виявляється у чоловіка, це можна порівняно швидко з’ясувати за допомогою належних обстежень. У випадку з жінками причини набагато складніші, тому результати часто затягуються.

Синдром полікістозу яєчників

Ендометріоз

При ендометріозі клітини слизової оболонки матки прилипають до зовнішньої сторони матки і поводяться так само, як і слизова оболонка матки під час жіночого циклу. Ендометріоз надзвичайно поширений, за оцінками, страждає 6-10% жінок дітородного віку, 25-50% безплідних жінок страждають ендометріозом, а 30-50% випадків безпліддя пов'язані з ендометріозом. Ендометріоз характеризується болісними менструаціями, болями в області тазу та безпліддям. Тазовий біль часто зустрічається у 40-50% людей з ендометріозом (Bulletti et al., 2010). Існує ряд вірувань щодо причин, напр. що накопичення діоксину або еритроцитів, що накопичуються, у цих злодіїв, мабуть, добре. Набагато більш імовірно, що західне харчування (багато зерна, молока та молочних продуктів, мало зелені) зіграє певну роль у його розвитку) (Szendi, 2012).

Вона підтягнута і зношена

Ознака жиру в організмі вказує жіночому організму, чи достатньо резервів для виношування плоду. Якщо вміст жиру в організмі падає нижче 20%, жіночий цикл застоюється або призупиняється. Явище поширене у жінок, які споживають інтенсивне споживання, спортсменів, анорексиків або жінок, які погано підходять з інших причин. Областями мозку, які контролюють активність гормону, є рівні гормону «родючості», лептину. В експериментах на тваринах введення лептину також може бути використано для відновлення безпліддя, призупиненого через дефіцит. Втома і ожиріння також можуть знизити фертильність, і однією з причин цього є лептин: при надмірно високому рівні лептину у жінок, що переростають, мозок стає нечутливим до впливу лептину, який впливає на мозок. Нормалізація маси тіла як у формі, так і в крайньому випадку, зазвичай швидко вирішує проблеми з фертильністю (Szendi, 2007).

Стійкість до глютену

Медичне співтовариство та дієтологи з підозрою та неприязню спостерігають за "істериєю глютену" серед людей, які займаються здоров'ям, і це, на жаль, не сприяє безпліддям прихованої чутливості до глютену. Однак до 6-10% незрозумілих випадків безпліддя відносяться до чутливих до глютену (Choi et al., 2011; Machado et al., 2013), цей показник повторюється серед тих, хто повторюється у 6% випадків. спричинене недіагностованою чутливістю до глютену відповідає у% (Tersigni et al., 2014).

Проблема з фолієвою кислотою/фолієвою кислотою

Роль вітаміну D

Все більше досліджень показують, що недостатній рівень вітаміну D або його недостатність є напрочуд поширеним явищем серед жінок, які застосовують штучне запліднення, а добавки вітаміну D покращують шанси на запліднення (Пальярдіні та ін.). Це також свідчить про те, що вітамін D відіграє важливу роль у розмноженні. Оскільки вітамін D покращує чутливість до інсуліну, не дивно, що жінки з PCOSZ часто мають низький рівень вітаміну D (Anagnostis et al., 2013).

Гіпотиреоз

У жінок з гіпотиреозом це особливо часто, але часто залишається не діагностованим. На додаток до характерних симптомів (обмороження, статура, втома), розлади циклу, безпліддя, спонтанне відлучення можуть привернути увагу (Trokoudes et al., Там само, 2006). Мл) і багато хто з розвиненою гіперпролактикемією (аномально високий рівень пролактину). Гіперпролактемія також зникла через дефіцит гормонів щитовидної залози, і 77% жінок завагітніли протягом року (Verma et al., 2012). 37% жінок із повторним викиднем страждали гіпотиреозом (Shrestha and Chawla, 2014).

Гіперпролактомія

Високий рівень пролактину або молокостимулюючого гормону пригнічує жіночий цикл і фертильність. Часто це викликано аденомою гіпофіза, первинним гіпотиреозом, СПКЯ, прийомом нейролептиків. Зазвичай його можна успішно вилікувати за допомогою ліків.

Імунологічна несумісність

Вперше у мишей було помічено, що пари успішніше розмножувались, якщо їх можна було відібрати на основі їх запаху. Було встановлено, що як у ссавців, так і у людей запах тіла має імунологічну різницю, яка гарантує родючість. Однак дослідження показують, що жінки, які застосовують засоби контрацепції, вибирають чоловіків, які імунологічно схожі на них, що згодом призводить до проблем із фертильністю та періодичних викиднів. Американські хаттеріти - хоча вони лише одружуються і люблять одне одного - надзвичайно родючі, оскільки не використовують жодних парфумів та засобів контрацепції (Szendi, 2015).

Депресія, тривога, травма

Давно відомо, що сильний стрес, емоційні стани, депресія можуть гальмувати розмноження. Дослідник Семюель Вассер називає це адаптивною репродуктивною недостатністю (Вассер, 1999), припускаючи, що еволюційні захисні механізми захищають жінок від розмноження в небезпечних середовищах. Однак, оскільки сприйняття стресу носить суб’єктивний характер і тісно пов’язане з історією життя жінки, ці механізми часто можуть бути перешкодою для успішної вагітності навіть у безпечних умовах.

Мимовільний викидень часто зустрічається у жінок, які під час свого розвитку зазнали різних травм. Це пов’язано з тим, що «сечею», яка ініціює народження дитини, є вироблений у головному мозку кортикотропін-рилізинг-гормон (CRH), який також виробляється в матці під час вагітності. Оскільки рівень CRH у травмованих осіб може бути стабільно високим, материнська артерія "поспішатиме" в поєднанні з гормоном, що виробляється вагітною маткою, і пологи почнуться раніше.

Численні обстеження показують, що депресія, занепокоєння, стрес чи стосунки можуть бути серйозною перешкодою як для запліднення, так і для вагітності. Гормони стресу пригнічують нормальну роботу системи статевих гормонів. Оскільки ефективність процедур штучного запліднення становить 15-20% за втручання, багаторазові невдачі призводять до збільшення депресії у багатьох жінок, що ще більше погіршує успіх запліднення. Це постійне спостереження, що жінки, які тим часом розпочали процес опоросу, часто мають більший успіх у лікуванні безпліддя, оскільки це зменшує стрес від можливої ​​невдачі.

Багато жінок, позбавлених центрів безпліддя, оскільки вони вичерпали всі можливості, через роки безнадійно спонтанно запліднюються, можливо, тому, що їх життя з часом змінилося. Значних успіхів можна досягти за допомогою відповідного психотерапевтичного лікування психічного безпліддя. Ціль у цьому випадку полягає не тільки в боротьбі з тривогою та депресією, але також у вирішенні проблем стосунків (Szendi, 2007).