Цей допис є дописом, який я хотів писати давно, дописом, в якому я спробую дати вам своє особисте бачення історій ускладнення вагітності, історій Росії бойові матері, історії, які "рятуються" від того, що, як ми сподіваємось, є вагітністю. А тому що? Ну, оскільки це історії, які позначили мене, вони допомогли мені навчитися лікареві і дозволили мені зустріти надзвичайних, сміливих і дуже-дуже сильних жінок.
У будь-якому разі, сьогодні я буду говорити про ті вагітності, які не трапляються згідно з позначеним сценарієм позитивних провісників - планових обстежень, термінів пологів - здорової дитини та матері вдома. Сьогодні я буду говорити про вагітність, яка вимагає тривале перебування в лікарні, постійні муки, рухаючись в сірому масштабі, набираючи днів і годин з часом ....
Перш за все, як бувають ті вагітності, які пішли не так, ті вагітності, які не відповідають сценарію? Ну, в більшості випадків, як і будь-яка інша вагітність, вони починаються із схвильованих батьків, які приходять на консультацію при перших візитах з радістю та сумнівами будь-якої пари, яка насолоджується розпочатим проектом. І раптом трапляється щось, що змінює сцену. Історії, які я пам’ятаю, виходять за межі сценарію одним із двох способів: або пацієнтка звертається до лікарні швидкої допомоги, оскільки вона помічає будь-які незвичні симптоми, або за консультацією, під час контрольного візиту, я повинен сказати їй, що там це те, що це не йде добре, і це зробить еволюцію вагітності не такою, як очікувалося.
Я маю на увазі ті випадки, коли спостерігається передчасний розрив оболонок на дуже ранніх тижнях вагітності або загроза передчасних пологів або вкорочення шийки матки, що може призвести до передчасних пологів. У цих випадках, один із найскладніших моментів - коли доводиться пояснювати ситуацію пацієнту. Обличчя розгубленості, страху та довіри, покладені на вас, одночасно, ті очі, які дивляться на вас з тисячею запитань ... і ви, які в багатьох випадках не можуть запропонувати відповіді, яку б вам хотілося.
Creative Commons зображення
Оскільки лікарі почуваються дуже комфортно, коли у нас все під контролем, але в той момент, коли історія виходить з курсу, коли ми не можемо точно знати, як буде розвиватися справа, вони також вторгаються до нас через страхи та тягарі.
Що ж, як тільки ситуація припускається, зазвичай починається фаза тривалого перебування в лікарні, яка на початку переживається з великим стресом з боку пацієнта. Зазвичай ми перебуваємо в декількох тижнях вагітності, коли дитина ще не життєздатна, тому ситуацію вправити дуже важко. І про це не повинні забувати ми, лікарі. Доводиться намагатися поставити на місце майбутньої матері, співчувати їй. У цих випадках я намагаюся з першого моменту залучитись, я роблю все можливе, щоб щодня відвідувати пацієнта в кімнаті, деякий час спілкуватися з нею та допомагати їй справлятися з тими днями туги. Багато разів я проводжу пізно вночі, в кінці консультації, і я розмовляю з нею про вагітність, звичайно, але і про речі, які не мають до цього нічого спільного, щоб відволікти її, щоб вона "забула" про момент про ситуацію, яка живе. Я завжди кажу їм ставити короткострокові, досяжні цілі., перший? Спробуйте дістатися до 26 тижня, тоді ми попросимо 28 тижня, і якщо нам вдасться дістатися до тижня, який починається з 3 ... .максимальний підйом.
Зображення з pixabay
І потім, потроху відносини з пацієнтом, з її партнером і навіть з родиною звужуються, Ви ходите до них щодня протягом багатьох тижнів, і коли сіру зону невизначеності подолано, як тільки закінчаться ті знамениті 26 тижнів, ми вступаємо в дещо більш спокійну стадію, але не забуваючи, що страхи та стреси все ще є. До цієї туги, яка поступово стає менше, ми повинні додати лікарняну "рутину" тривалого прийому. Зазвичай пацієнт набуває щоденних звичок і звичок, що зробить прийом більш стерпним.
Creative Commons зображення
Але ми не повинні забувати запитати її, як вона насправді, адже це нормально, що їй сумно, що їй, можливо, доведеться звернутися до психіатра, який допоможе їй керувати своїм настроєм, або що, навпаки, вона воліє говорити про це з нас. Ми повинні завжди встигати за ними, не поспішаючи проходити їхню кімнату, сідати на край ліжка, розповідати їм речі. Це також нормально, що вам потрібні більш легковажні речі, такі як почуття більш-менш презентабельного або як вийти на повітря. З цієї причини, наскільки це можливо, я намагаюся дозволити їм спуститися в сад на інвалідному візку, коли ми пройшли тижні максимального ризику, або я дозволяю їм вставати з ліжка, щоб прийняти душ, як тільки я бачу це як " сейф". Y Також важливо «підготуватися» до другого етапу цієї тривалої історії вагітності: Дуже добре поговорити з педіатрами, щоб вони могли повідомити їх, чого очікувати, якщо у них буде дитина 28 тижнів або 30 або 32 тижні.
І також важливо, щоб вони виконували певну фізичну терапію та вправи на пасивне нарощування м’язів, оскільки тривалий час сну породжує м’язову атрофію, яка згодом коштує багато для відновлення. А потім настає той другий етап, про який я тобі розповідав, тому що, як правило, незалежно від того, наскільки нам вдасться продовжити цю вагітність на кілька тижнів, вона майже напевно закінчиться передчасними пологами, тому настануть тижні маленької дитини, прийнятої до новонароджених . І в ці тижні матері доведеться бути сильними, психічно і фізично, бо її знову чекає цілий каскад жорстоких емоцій, і вона потрібна її дитині там, їй потрібно, щоб ти забрав його, нагодував і зігрів. На цьому другому етапі гінекологи часто зникають, щоденні консультації, охоронці тощо ... вони змушують нас забути про цих недоношених дітей та їхніх матерів швидше, ніж ми повинні. Я усвідомлюю, що це трапляється зі мною, що я ходжу до новонароджених менше, ніж хотілося б, але я намагаюся ходити хоча б раз на 10-15 днів. Мені подобається бачити, як розвиваються мої "маленькі", як мами пристосовуються до цього нового етапу, розмовляють з ними, бачать, як вони розслабляються, коли малюк росте ... ну, мені подобається бачити, як коло замикається!
зображення pixabay
Я знаю, що це трохи незвичний пост, але Це пост, який, на мою думку, заслуговують ті сміливі матері, яким довелося стільки страждати під час вагітності. Я пам’ятаю кожного з них, це історії, які докопались до мене глибоко всередині, які змусили мене не спати кілька ночей, які змушували мене плакати всередині, коли я йшов їх бачити в кімнаті (з посмішкою на рот, щоб вони не помічали) і що вони розсмішили мене і зраділи, коли я побачив, що вони добре закінчили.
Я не знаю, чи це пов’язано з тим, що я вирішив бути лікарем внаслідок госпіталізації, яке було у мене в 13 років, але правда полягає в тому, що я відчуваю себе дуже ототожнено з цими пацієнтами. Я прекрасно пам’ятаю, що означало бути госпіталізованим на кілька тижнів, не маючи можливості рухатися, в ситуації "беззахисності", тому що ніхто не любить того, щоб мучитися на клин або мусить спостерігати, як медсестри губнять вас, бо ви не можете отримати не з ліжка, або спати в лікарні, з тисячею звуків і тривог. Не знаю, ті тижні позначили мене, і багато: я вирішив, що медицина - одна з найкрасивіших професій у світі, і що я хочу, щоб вона була моєю, - я дізнався, що надзвичайно важливо бути лагідним до пацієнта, співчуваю йому, і я Він спалив основи співпраці у всьому, що ми можемо, щоб поважати скромність пацієнтів. Але ця тема також дуже обширна, тому я залишу її для іншого повідомлення, якщо ви так вважаєте, добре?