Нова стаття нашої серії інфекційних захворювань стосується черевних інфекцій. Не можна навіть думати про можливі причини того, що хтось може звернутися до лікаря з болями в животі та скаргами.
Запалення апендикса
Бактерії викликають запалення в стінці червоподібного відростка через оклюзію хробака.
Порушується кровообіг слизової оболонки кишечника, розвивається бактеріальна інвазія, тканини "Інфаркт" може проколоти. В основному це викликається кишковою паличкою та бактероїдами. Діагностика базується на симптомах, але УЗД черевної порожнини є хорошим інструментом (зменшує кількість непотрібних операцій). Хірургічна консультація дуже важлива. Найнебезпечнішими є розвиток ускладнень: перитоніту або абсцесу живота. В основному це пов’язано з дітьми або небезпечний в літньому віці (симптоми не такі типові для інтерфейсу.) Терапія: хірургічне втручання + прийом антибіотиків.
Дивертикуліт
Суть полягає в тому, що грижі слизової оболонки (дивертикули) утворюються через ослаблену стінку товстої кишки. Це стає все більш поширеним, особливо у віці старше 45 років. Стінка кишечника слабшає, але внутрішній тиск підвищений. Симптоми: біль внизу живота, здуття живота, судоми вітру, нудота.
Діагностика: лихоманка та підвищення рівня лейкоцитів, біль у животі, чутливість до ударів. Кров виявляється в калі. Тут також КТ черевної порожнини може бути хорошим інструментом. Колоноскопія (ендоскопія товстої кишки) може бути виправданою у разі невизначеного діагнозу. Лікування: 7-10 днів лікування антибіотиками з подальшою дієтою з високим вмістом клітковини. THE важкі пацієнти отримують лікарняне лікування, приблизно Заміна інфузійної рідини лише протягом 3 днів, потім ліки. Якщо симптоми не покращуються (і може розвинутися абсцес), може знадобитися хірургічне втручання.
Інфекції жовчних шляхів
Вони можуть бути декількох типів, усі вони коротко представлені.
Гострий холецистит: зазвичай він супроводжується жовчнокам’яною хворобою, якщо камінь вклинюється, закупорює жовчний проток, циркуляція розширеного жовчного міхура погіршується, і з часом може пробитися. Характерні болі в животі під правою дугою ребра, нудота/блювота та лихоманка, чутливість до тиску. УЗД черевної порожнини - це перше обстеження. Його лікування: внутрішньовенне заміщення рідини, антибіотики, знеболення. Шанси хірургічного втручання, тому хірургічна консультація важлива.
Більш поширені збудники
Вони можуть бути як аеробними, так і анаеробними (тобто ростуть у повітрі або поза ним). З першої групи частіше зустрічаються E. coli, Proteus та Klebsiella (20%), а з другої - B. fragilis, Clostridium та Bacteroides. Також можуть бути грибки (Candida), тоді антибіотик, але цілеспрямоване протигрибкове лікування не потрібно.
Перитоніт
Перитоніт може бути викликаний місцевим або великим запаленням, бактеріальною інфекцією або наявністю подразників (наприклад, жовчних кислот, вмісту шлунку). Тут також характерні дифузні або локальні болі в животі. Можливі причини включають нещодавню операцію, нещасний випадок, подорож, діаліз. Сама перитоніт може бути лише симптомом напр. гостра перфорація кишечника, післяопераційний стан, випадкове пошкодження черевної порожнини, абсцес живота.
Можна обстежити: лабораторні дослідження, рентген (рентген грудної клітки для виключення захворювання над відділенням), можливо аспірація очеревинної рідини.
Його лікування: заміщення рідини, зонд, термінова хірургічна консультація, цілеспрямоване лікування антибіотиками прибл. 7-10 днів.
Абдомінальний (внутрішньочеревний) абсцес
У гарячкового пацієнта неясного походження, крім абсцесу живота, є підозра на це "Підступно" починається. Ви можете бути схильні до запальних захворювань кишечника, дивертикуліту, черевної хірургії/травми. Як правило, пірсинг органів, ступінь попередніх інфекцій, хірургічне втручання або наслідок травми живота.
Симптоми: лихоманка, озноб, втрата апетиту, втрата ваги, можливі болі в животі.
Діагноз: найбільш підходящим є КТ черевної порожнини.
Терапія: дренаж в абсцес, вміст дренаж, лікування антибіотиками.
Абсцес печінки - рідкісне захворювання, місцеве поширення, метастатична інфекція, напр. інфекція жовчовивідних шляхів, можливо оклюзія пухлини на задньому плані.
Також рідко може бути абсцес або т. Зв заочеревинно (абсцес ділянки за очеревиною). У всіх випадках дренаж (тобто всмоктування, дренаж) і потужний напр. внутрішньовенна антибіотикотерапія є найважливішою.