Жирна шкіра, відома своєю медичною назвою, себорея, це стан, спричинений збільшенням вироблення шкірного жиру (шкірного сала), внаслідок чого шкіра відчуває себе жирною, виглядає блискучою, а пори здаються збільшеними.
Себорея сама по собі не є хворобою, і якщо вона не супроводжує захворювання, наприклад вугрі, рекомендовано лише лікування без рецепта.
Однак посилене вироблення шкірного сала, як правило, йде разом з вуграми.
Коли шкіра жирна, а людина також має прищі середнього та сильного ступеня тяжкості, можливе лікування за рецептом.
Що таке себорея і що її викликає
Медичний термін для шкірного жиру - шкірне сало. Коли шкіра виробляє надлишок шкірного сала, стан називається себореєю.
Себорея характеризується:
- Блискуча і жирна шкіра
- Збільшені пори шкіри
Основною причиною себореї є збільшення кількості чоловічих гормонів, званих андрогенами, які присутні як у чоловіків, так і у жінок.
Однак є деякі докази, які вказують на можливість того, що фактори способу життя, такі як надмірне споживання цукру або велика кількість калорій, можуть також збільшити вироблення олії на шкірі.
Себорея не є хворобою, і випадки легкої та середньої тяжкості, як правило, лікуються лише без рецепта.
Важкі випадки себореї, пов’язані з основними захворюваннями, такі як вугрі середнього та важкого ступеня тяжкості, іноді лікуються препаратами, що відпускаються за рецептом. Почнемо з розгляду цих рецептурних процедур для важких випадків себореї, а потім ми розглянемо безрецептурні методи лікування для легких та середніх випадків.
Лікування себореї за рецептом
Як правило, лікарі призначають ліки людям з жирною шкірою лише тоді, коли вони супроводжують основний стан, наприклад, прищі середньої та важкої статі.
Люди з жирною шкірою також частіше хворіють на прищі, тому деякі рецепти лікування прищів можуть бути корисними для лікування себореї.
Існує два основних рецепти лікування вугрів, які також можна використовувати для лікування жирної шкіри:
Лікарські процедури можуть допомогти значно зменшити шкірний жир, Але вони можуть мати значні побічні ефекти, саме тому вони призначені для тих випадків, коли жирна шкіра має помірні та важкі вугрі. Вони включають:
- Ізотретиноїн - Акутан® (потенційні побічні ефекти протягом усього життя - схвалено лише для важких та рубцевих вугрів)
- Гормональні процедури - антиандрогени та/або оральні контрацептиви
Ізотретиноїн
Ізотретиноїн, часто відомий під оригінальною торговою маркою Accutane®, є пероральним препаратом, який лікарі призначають людям з важкими прищами.
Ізотретиноїн - це потужний препарат, що відпускається за рецептом, що різко пригнічує вироблення шкірного сала і зменшує себорею.
Однак ізотретиноїн викликає серйозні побічні ефекти і є препаратом номер один на ринку, який викликає вроджені вади розвитку, і ніколи не слід сприймати його легковажно.
Ізотретиноїн надзвичайно ефективно зменшує себорею.
Дослідження 2003 року, опубліковане в Journal of Deutsche Dermatologische Gesellschaft, показало, що навіть низькі дози ізотретиноїну зменшують розмір сальних залоз шкіри наполовину.
Дослідники провели це дослідження, забезпечуючи 11 пацієнтів різною кількістю ізотретиноїну щодня протягом шести місяців, а потім контролюючи вироблення шкірного сала протягом цього періоду.
Вони дійшли висновку, що навіть найнижча доза ізотретиноїну (2,5 мг тричі на тиждень) призводила до зменшення вироблення шкірного сала, уражень шкіри та розмірів сальних залоз шкіри.
Насправді, ізотретиноїн спричинив зменшення середнього розміру сальних залоз шкіри приблизно на 50%. Хоча це дослідження було проведено на невеликій кількості пацієнтів, воно продемонструвало, що навіть низькі дози ізотретиноїну можуть бути ефективними при лікуванні себореї.2,3
Гормональна терапія
Оскільки андрогени (чоловічі гормони, присутні як у чоловіків, так і у жінок) є головним рушієм вироблення олії на шкірі, гормональні засоби, що пригнічують вироблення андрогенів, можуть зменшити вироблення шкірного сала і, отже, себорею.
Хоча гормональні методи лікування допомагають при себореї, їх рекомендують лише жінкам, оскільки гормональні методи лікування, як правило, змушують чоловіків розвивати жіночі особливості, такі як збільшення грудей.
Як і всі рецептурні методи лікування, гормональні терапії призначені для людей, які страждають на основне захворювання, таке як вугрі. Існує два основних типи гормональної терапії:
- Антиандрогени блокують функцію андрогенів
- Інгібітори синтезу андрогену - блокують вироблення андрогену
Антиандрогени
Антиандрогени - це сполуки, які заважають андрогенам працювати так, як вони зазвичай працюють в організмі, що в подальшому спричинює зменшення вироблення шкірного сала. Існує кілька затверджених антиандрогенів, призначених для прийому всередину, у тому числі:
- Спіронолактон: Лікарі призначають спіронолактон у дозах 50-100 мг, що приймаються двічі на день. Побічні ефекти спіронолактону включають, зокрема, чутливість грудей та порушення менструального циклу.
- Ацетат ципротерону (CPA): Лікарі зазвичай призначають CPA у добовій дозі від 2 до 100 мг і поєднують його з пероральним контрацептивом (контрацептивною пігулкою), більш відомим під торговими марками Diane-35® або Dianette®. Побічні ефекти APC включають нудоту, блювоту, затримку рідини, набряк ніг, головний біль, втома, дисфункція печінки, задишка та порушення згортання крові.
- Флутамід: Лікарі призначають його у дозах 250 мг два рази на день. Однак флутамід має серйозні побічні ефекти, включаючи пошкодження печінки, що обмежує його застосування.
Інгібітори синтезу андрогену: пероральні контрацептиви, глікокортикоїди та гонадотропіни
У жінок андрогени виробляються в яєчниках і надниркових залозах (залозі, розташованій безпосередньо над нирками).
Три способи лікування, які можуть бути використані для блокування вироблення андрогену в цих місцях і, отже, зменшення вироблення шкірного сала, включають: 5
Лікування без рецепта: випадки себореї від легкого до середнього ступеня
Безрецептурні методи лікування себореї безпечніші ніж рецептурне лікування і мають менше побічних ефектів.
- Актуальний зелений чай (може трохи допомогти)
- Ін’єкції ботоксу® (одне дослідження показує значну ефективність)
- Електротермоліз (одне дослідження показує обмежену ефективність)
Актуальний зелений чай
Два дослідження показали, що щоденне застосування місцевого зеленого чаю може допомогти зменшити себорею певною мірою.
Багато продуктів, що продаються без рецепта, містять екстракт зеленого чаю (EGCG), але те, що продукт каже, що містить зелений чай або EGCG, не означає, що він працює.
Зелений чай часто перераховується у продуктах просто "заявою на етикетці", що означає, що він додається до продукту в надзвичайно малій кількості, щоб виробник міг включити його на етикетку.
Обов’язково вибирайте авторитетну марку, яка просвічує споживача про відсоток зеленого чаю в продукті.
Принаймні одне дослідження показало, що 3% екстракт зеленого чаю є ефективним, тому, можливо, найкраще шукати продукт із щонайменше 3% екстрактом зеленого чаю.
Наступні два дослідження показали, що актуальний зелений чай може допомогти зменшити шкірне сало до вимірюваної міри.
Дослідження 2010 року, опубліковане в Боснійському журналі основних медичних наук, показало, що 3% екстракту зеленого чаю зменшують вироблення шкірного сала до вимірюваної міри. Дослідники провели це дослідження шляхом місцевого нанесення 3% екстракту зеленого чаю на щоки 16 здорових добровольців щодня протягом восьми тижнів.
Вони виявили, що екстракт зеленого чаю зменшує вироблення шкірного сала, блокуючи утворення ДГТ
В іншому дослідженні 1995 року, опублікованому в Journal of Biochemical and Biophysical Research Communications, було також виявлено, що екстракти зеленого чаю пригнічують вироблення шкірного сала, пригнічуючи синтез чоловічого гормону, який називається DHT.
Вони виявили, що сполука в зеленому чаї, відповідальна за блокування синтезу ДГТ, називається епігалокатехінгалат-3 (EGCG) .7
Ін’єкції ботокса
Цікаве дослідження 2013 року, опубліковане в журналі Dermatologic Surgery, показало, що ін’єкції ботоксу різко зменшують вироблення жиру на шкірі протягом 3 місяців і більше.
Дослідження 2013 року, опубліковане в журналі Dermatologic Surgery, досліджувало вплив ботулотоксину, який використовується для ін’єкцій ботоксу, на вироблення шкірного сала.
Ботулотоксин діє, взаємодіючи та блокуючи нервові імпульси з нервових клітин.
Ці нервові імпульси зазвичай сигналізують клітинам сальних залоз про утворення шкірного сала, тому дослідники хотіли дізнатись, чи блокування цих нервових імпульсів ботулотоксином призведе до зменшення вироблення шкірного сала.
Для цього дослідження ботулінічний токсин вводили 10 разів лінійно через лінії чола 25 пацієнтам з жирною шкірою.
До і після ін’єкцій дослідники вимірювали рівень шкірного сала в обличчі.
За тиждень після ін’єкцій вироблення шкірного сала зменшилось на 75%.
Через місяць після лікування спостерігалося зменшення вироблення шкірного сала на 80%. Навіть через три місяці після ін’єкцій вироблення шкірного сала було на 59% нижчим, ніж до лікування.
Тому дослідники дійшли висновку, що ін’єкції ботулотоксину можуть бути перспективним новим засобом лікування жирної шкіри
Електротермоліз
Електротермоліз - це процедура, яка передбачає введення довгої тонкої голки в пори шкіри та повторне пропускання через пори невеликого електричного струму.
Потрібні сотні ін’єкцій голкою і повинні повторюватися кілька разів протягом серії місяців.
Мета електротермолізу - пошкодити сальні залози шкіри і, отже, зменшити вироблення шкірного сала.
Дослідження показало, що воно призвело до зниження шкірного сала на 31,5% після 4 процедур.
Дослідження 2007 року, опубліковане в журналі Dermatologic Surgery, вивчало вплив електротермолізу на вироблення шкірного сала у 15 жінок протягом шести місяців.
Після того, як жінки пройшли чотири сеанси лікування електротермолізом через один-два місяці, дослідники виявили, що вироблення шкірного сала зменшилось на 31,5%.
Остаточний висновок
Якщо у вас жирна, блискуча шкіра, але у вас немає прищів, ви можете спробувати безрецептурні процедури, щоб зменшити надлишок жиру з шкіри. Безрецептурні методи лікування, як правило, викликають менше побічних ефектів, але можуть мати обмежену ефективність.
Однак, якщо на вашій жирній шкірі також спостерігаються помірні та важкі вугрі, можливо, варто розглянути призначені методи лікування. Хоча загалом ефективніші, рецептурні методи лікування можуть викликати потенційно серйозні побічні ефекти і виправдані лише у випадках сильної себореї з вуграми. Це особливо актуально у випадку ізотретиноїну (Аккутан).
У майбутньому можуть з’явитися нові методи лікування. В даний час дослідники досліджують потенційні нові методи лікування жирної шкіри, які є перспективними в лабораторних експериментах. Якщо ці методи лікування будуть показані ефективними в клінічних випробуваннях та пройдуть тести на безпеку, вони можуть бути доступні людям із себореєю в майбутньому.