Фактори ризику діабету, скринінг та профілактика
Різні типи діабету мають різні фактори. Їх знання може допомогти вам оцінити, чи можна очікувати розвитку діабету в майбутньому. Є незмінні фактори, які ми можемо зробити проти інших.
Створено: 1 січня 2005 р.
Змінено: 10 січня 2020 р. 13:31
Фактори ризику діабету 1 типу
Наскільки нам відомо, діабет 1 типу не можна запобігти. Спадкові фактори також відіграють певну роль у його формуванні. Відомі варіанти генів, при яких діабет 1 типу є більш поширеним або менш поширеним, ніж у загальній популяції. Однак ці розбіжності представляють лише менший або вищий ризик, і асоціація з розвитком захворювання не така близька, як у випадку з крововиливами. Тобто, крім того, що несе варіант із більш високим ризиком діабету, хвороба виникає не завжди. Скринінг на генетичні відхилення коштує дорого, і поки у нас немає методу безпечного запобігання розвитку хвороби, немає сенсу це робити.
Тест
Фактори ризику та профілактика діабету 2 типу
Спадкові фактори та способи життя також відіграють певну роль у розвитку діабету 2 типу. На тлі захворювання, яке накопичується в окремих сім’ях, завжди можна виявити не тільки генетичні фактори, але подібний спосіб життя також відіграє свою роль. У переважній більшості випадків захворювання тісно пов’язане з інсулінорезистентністю, пов’язаною з ожирінням, тобто зниженням ефективності інсуліну. Генетичні фактори в основному визначають, наскільки резистентність до інсуліну організм ще може компенсувати. Людям із зайвою вагою настійно рекомендується проводити скринінг на цукровий діабет, особливо у випадку важкого ожиріння або діабету в сімейному анамнезі.
Але що ми вважаємо ожирінням? Однією з метрик, що використовуються, є Індекс маси тіла (ІМТ). Його одиниця становить кг/м2 і обчислюється діленням маси тіла (кг) на квадрат зросту тіла (м). Таким чином, ІМТ людини висотою 174 см і 70 кг становить 70/1,742 = 23,12 кг/м2. Вважається нормою між 18-25 кг/м2, надмірною вагою до 27, понад яку можна встановити ожиріння. Понад 40 кг/м2 ризик супутніх захворювань вже значно зростає.
До цього часу все частіше застосовується міра окружності талії. У Європі це ненормально у жінок старше 80 см та у чоловіків понад 94 см. На додаток до порушень вуглеводного обміну, абдомінальне ожиріння часто пов’язане з високим кров’яним тиском та ненормальними жирами в крові (холестерин, тригліцериди), тому їх слід проходити скринінг у людей із надмірною вагою, а також слід враховувати можливість асоційованого діабету у разі відомої гіпертонії . Прийнятим методом є скринінговий тест на діабет 2 типу.
Тут є достатньо місця для профілактики, оскільки хвороба не обов’язково розвивається у разі спадкової схильності без ожиріння та, як наслідок, резистентності до інсуліну, тоді як у випадку значної надмірної ваги вона також розвивається без накопичення в сім’ї. Понад 1 глазур розвиток діабету - це, по суті, лише питання часу. Ожиріння, навпаки, не є долею, проти якої ми нічого не можемо зробити. Завдяки правильному харчуванню та фізичним вправам можна досягти нормалізації маси тіла. Більшість наших можливостей для цього є тоді, коли ще не розвинулася супутня патологія, яку слід враховувати при розробці способу життя. На жаль, для багатьох з нас мотивація робити це виникає лише тоді, коли ускладнення та способи боротьби з ними роблять планування дієти та фізичних вправ вже не такими простими.
У жінок, які страждали на діабет під час вагітності, частіше розвивається цукровий діабет 2 типу пізніше. Тут важливий регулярний контроль, але ще важливіше продовжувати дієту, засвоєну під час вагітності, доповнювати її регулярними фізичними вправами та уникати ожиріння.
Діабет, пов'язаний з іншими захворюваннями
Звичайно, у цій категорії "інша хвороба" є фактором ризику, і запобігаючи або лікуючи її, можна запобігти пов'язаному з цим діабету. На жаль, це не завжди так просто. Там, де існує чіткий порядок дій: уникаючи постійного, надмірне вживання алкоголю може запобігти (серед багатьох інших захворювань) алкогольне пошкодження підшлункової залози та діабет, що виникає в результаті.
У разі гормональних захворювань, які також можуть спричинити діабет (гіпертиреоз, перевиробництво гормону росту), раннє виявлення та лікування можуть запобігти розвитку постійного порушення вуглеводного обміну, а коли гормональне захворювання зникає, рівень цукру в крові нормалізується. Якщо розпізнавання та лікування затягуються або якщо лікування не існує, діабет стане постійним.
Транзиторний або постійний діабет часто розвивається при терапії гормонами надниркових залоз, тому лікування слід проводити з найнижчою ефективною дозою протягом якомога коротшого часу, а потім, якщо це можливо, припинити. Якщо через характер захворювання, яке лікується, виїхати неможливо, слід очікувати виникнення діабету. Завдяки періодичному вимірюванню рівня глюкози в крові патологію можна виявити та вчасно вилікувати.
Можливість спадкових форм діабету може бути підкреслена сімейним накопиченням. Профілактика тут зазвичай неможлива, але ускладнень можна запобігти, провівши обстеження членів сім’ї та почавши лікування рано.
Гестаційний діабет
Фактори ризику діабету, що розвиваються під час вагітності, подібні до факторів діабету 2 типу. Мати піддається підвищеному ризику, якщо у неї є сімейний анамнез діабету, якщо вона вже має надмірну вагу до зачаття або якщо вона страждала на цукровий діабет під час попередньої вагітності. Як і при діабеті 2 типу, частота гестаційного діабету зростає з віком.
Можливість профілактики полягає в уникненні ожиріння. У разі надмірної ваги та запланованої вагітності бажано нормалізувати масу тіла до зачаття та утриматися від надмірного збільшення ваги під час вагітності. Звичайно, екстремальні дієти не рекомендуються, але приказка про те, що майбутня мама «їсть замість двох», теж не зовсім вірна. У разі ожиріння під час вагітності не потрібно споживання енергії, що перевищує 1600 ккал на добу. У разі небезпеки або вже існуючого діабету бажано звернутися за допомогою до дієтолога, щоб скласти дієту, яка не спричиняє небажаного набору ваги, а дитина також отримує потрібну кількість та якість поживних речовин.