Клацніть на зображення, щоб збільшити!
Діабет та дітонародження
Чому рекомендується перевіряти рівень цукру в крові до того, як ви плануєте завагітніти?
Чи потрібно змінювати лікування під час вагітності? Як розпізнати гестаційний діабет? Які ризики невизнаного діабету? За запитаннями д-р. Відповіді дає Дьєрджій Бібок, діабетолог, головний лікар Ендокринного центру. Підготовка до дитини Рекомендується, щоб люди з підвищеним ризиком діабету перевіряли рівень цукру в крові під час планування вагітності. Рекомендації рекомендують тести на глюкозу в крові за допомогою опитувальників для виявлення тих, хто має фактори ризику, або шляхом проведення діагностичних тестів для тих, хто має відомі фактори ризику, каже д-р. Дьєрдь Бібок.
Скринінг діабету особливо важливий для тих, у кого підвищений ризик захворювання через спадкові фактори. Якщо можна продемонструвати порушення вуглеводного обміну, необхідне лікування можна розпочати з урахуванням результатів аналізу крові та сечі, проведеного до зачаття. При цукровому діабеті 2 типу легше порушення обміну речовин можна нормалізувати за допомогою добре підготовленої дієти та регулярних фізичних вправ, щоб, якщо пощастить, нормальний рівень цукру в крові можна було досягти за дуже короткий час. Для матері важливо мати хороший стан вуглеводного обміну під час зачаття, оскільки, таким чином, ризики, пов’язані з діабетом, швидше за все можна запобігти.
Тим, хто страждає на діабет із підтвердженим діабетом, важливо проконсультуватися з діабетологом до запланованої вагітності, бажано півроку, оскільки ліки може знадобитися змінити. Пероральне протидіабетичне лікування не рекомендується застосовувати під час вагітності відповідно до національних рекомендацій. Під час вагітності нормалізації рівня глюкози в крові можна досягти, підтримуючи інсулін, персоналізовану дієту та програму фізичних вправ. Ризики прихованого діабету Невизнаний діабет 1 і 2 типу може як перешкоджати вагітності, так і збільшувати ризик викидня протягом перших трьох місяців. Найважливішим періодом для розвитку плода є перші три місяці. Якщо рівень цукру в крові матері у цей період не балансує, це може спричинити серйозні порушення розвитку. Високий рівень цукру в крові може призвести до значного збільшення ваги плода на пізніх термінах вагітності. Народження дитини з вагою набагато вищою за середню - понад 4 кг - представляє високий ризик як для новонародженого, так і для матері, а кесарів розтин також проводиться частіше.
Якщо сім'я вже мала вагу при народженні понад 4 кг, це також може звернути увагу на підвищений ризик діабету під час вагітності. У таких випадках рекомендується обстеження до запланованої вагітності, а у випадку наступної вагітності ці майбутні мами потребують посиленого контролю. Частота передчасних пологів також вища при діабеті. Іншою проблемою може бути те, що якщо підшлункова залоза плода виробляє більше інсуліну, ніж потрібно через підвищений вміст цукру в материнській крові, це не тільки спричиняє більший розмір плоду завдяки гормоноподібному ефекту росту, але може спричинити гіпоглікемію, що може призвести до летальних наслідків або постійного пошкодження без лікування. Важливо також згадати, що високий рівень цукру в крові у матері схильний до різних інфекцій, таких як інфекції сечовивідних шляхів та грибкові гінекологічні інфекції.
Вони також вимагають посиленого контролю. Гестаційний діабет Гестаційний діабет - це порушення обміну речовин із високим вмістом цукру в крові, яке починається або розпізнається під час вагітності. Скринінг є обов’язковим протягом другого триместру, 24-28. між тижнями вагітності. Фільтрацію проводять із використанням 75 г глюкози, розчиненої у трьох децилітрах води, і через 2 години вимірюють значення глюкози в крові та значення, яке раніше було натще. У разі аномально високих значень рівень цукру в крові нормалізується за допомогою зниженої вуглеводної дієти під час вагітності.
Якщо цього недостатньо, може знадобитися інсулін. У разі гестаційного діабету рівень цукру в крові зазвичай нормалізується після пологів, але в майбутньому однозначно рекомендується регулярно перевіряти матір, бажано щорічно. Це пов’язано з тим, що ризик розвитку діабету протягом 5-15 років після народження жінок із гестаційним діабетом у 3-4 рази вищий, ніж у здорового населення.