У грудні у двох немовлят, народжених у Будапешті, також діагностували коклюш. В минулому столітті коклюш майже зник від інфекційних хвороб, але принаймні його частота різко впала: хоча щороку в 40-х роках реєструвалося шістдесят тисяч випадків, сьогодні приблизно 20 випадків на рік. Хвороба поширюється за допомогою краплинної інфекції, і пацієнт легко кашляє та чхає. Тоді нам зараз потрібно побоюватися епідемії?
Двоє хворих новонароджених
Два останніх пацієнти - це двоє новонароджених, які ще не щеплені, оскільки вони немовлята віком до двох місяців, повідомляє Індекс. Діти ще не щеплені проти коклюшу в цьому віці, перша вакцина робиться у двомісячному віці. Немовлята могли отримати рідкісну інфекцію в Угорщині від членів своєї родини. Двоє дітей народилися в приватній клініці в Будапешті, одне - 9 жовтня, а друге - 4 грудня. Через кілька днів вони обоє залишили приватну установу здоровими, але через кілька тижнів двох дітей забрали до іншої лікарні із симптомами коклюшу, де вони також пройшли лікування у відділенні інтенсивної терапії. Ми не маємо інформації про їх поточний стан здоров’я.
Що таке коклюш?
Коклюш може бути знайомий щонайбільше з обов’язкових показань в наші дні, оскільки кількість випадків різко скоротилася з 1950-х років. Хвороба спричинена бактерією Bordetella pertussis. Інфекція поширюється за допомогою краплинної інфекції, і пацієнт легко кашляє та чхає. Цікаво, що це не просто захворювання людини: деякі види приматів також сприйнятливі до B. pertussis: коклюш відомий серед диких горил, і багато зоопарків давно регулярно вакцинують приматів проти коклюшу.
Після латентного періоду в кілька днів хвороба починається з легкого кашлю, чхання, нежиті. Потім протягом 1-2 тижнів напади кашлю стають некерованими: судоми складаються з 5-10 вимушених кашлів з подальшим гучним вдихом, що нагадує осликів у маленьких дітей (звідси і назва захворювання).
Напади кашлю можуть супроводжуватися болем і блювотою і вражати пацієнта кілька разів на годину. Ця фаза триває 2-8 тижнів. Потім починається поступове зменшення симптомів, але звук вдиху та більш м’який кашель, що нагадує ослицьке поколювання, може зберігатися ще протягом тижня.
Оскільки хвороба спричинена бактерією, її можна лікувати антибіотиками.
Як воно існує, коли існує вакцина?
Щодо ефективності вакцинації та вакцинації, Державний секретаріат Міністерства людських ресурсів охорони здоров’я дав такі відповіді на наш запит:
«Коклюш найчастіше зустрічається у немовлят та частково щеплених маленьких дітей, однак кашлюк - це не тільки захворювання дітей, але може траплятися і у підлітків, і у дорослих. У період між 2012 та 2016 роками кількість зареєстрованих випадків в Угорщині коливалась від 5 до 20 на рік.
Можна припустити, що кількість зареєстрованих захворювань не повністю відповідає кількості випадків, які насправді мали місце, оскільки до 50% дорослих інфекцій протікають без клінічних симптомів, це інфекційні джерела захворювань у немовлят та дітей.
Інфекції у людей похилого віку, які виникають або після вакцинації, або внаслідок зниження вродженого імунітету, пояснюють розвиток високо вакцинованих та невакцинованих захворювань.
Ефективність вакцини проти кашлюку коливається від 60 до 80%, залежно від кількості введених вакцин. За даними більшості досліджень, близько 80-90% дітей, які були щеплені 3 і більше вакцинами, захищені від зараження клінічними симптомами.
Діти, які можуть захворіти, незважаючи на вакцинацію, мають слабкі симптоми і рідше розвивають ускладнення.
На додаток до вікових щеплень рекомендується повторно вакцинувати батьків, бабусь і дідусів, особливо майбутніх мам, проти коклюшу ».
Тоді щеплення захищено лише частково?
Це означає, що захист, який надає вакцина, забуває про дитинство, коли хвороба може бути дійсно серйозною і навіть мати загрожуючі життю ускладнення, але це не триває до кінця нашого життя. Оскільки в дорослому віці хвороба вже не така небезпечна, це не проблема. У той же час незахищених немовлят рідко можуть спіймати незахищені дорослі - імовірно, і в цих випадках.
Однак важливо знати, що якщо людина не щеплена і проходить через хворобу, це навіть не викликає довічного імунітету: переживання інфекції не забезпечує повного природного захисту, а її захисна дія з часом зменшується. Іншими словами, не вакцина винна в тому, що не захищає її на все життя, а в специфіці імунної системи чи бактерії.
Існує кілька видів щеплень
Існує кілька типів вакцин: деякі з живими, ослабленими патогенами (наприклад, епідемічним паротитом), деякі із вбитими патогенами, а деякі лише з невеликою кількістю вбитих патогенів. Остання група включає вакцину проти коклюшу, що використовується сьогодні, професійно відому як безклітинна вакцина проти кашлюку. Він безклітинний, тобто безклітинний, оскільки містить не весь бактеріальний сир, а лише ті частини, які викликають імунну відповідь.
Ефективність багатокомпонентної безклітинної вакцини проти кашлюку становить 71-85%, але ефективність є кращою для штамів, що викликають важче захворювання. Спочатку в 1940-х роках використовували цільноклітинну вакцину, це була DiPerTe (комбінована гортанна гортань, коклюш, правцева вакцина), але припускали, що коклюшний компонент може спричинити пошкодження мозку як рідкісний побічний ефект.
Хоча це не підтверджено дослідженнями, масову істерію проти вакцинації більше не можна було зупинити, у багатьох країнах батьки відмовляли у вакцинації, що призводило до спалахів епідемій. Як результат, японський дослідник розробив безклітинну вакцину у 1980-х роках, яка має ще менше побічних ефектів (легкі побічні ефекти, такі як лихоманка, сонливість тощо, є набагато рідшими та м’якшими, ніж попередні щеплення) і, безумовно, не спричинює пошкодження мозку . сем.
Існує ризик епідемії?
Хоча з моменту введення вакцини в Угорщині не було справді серйозної епідемії коклюшу, в США ситуація інша.
У 2010 році в Каліфорнії спалахнуло майже 10 000 випадків, коли загинуло 10 немовлят. До речі, випадки траплялися частіше серед дітей або в їх безпосередній близькості, які були звільнені від вакцинації "за станом здоров'я", угорською мовою батьки не бажали робити щеплення: особисті переконання, що супроводжувалися відмовою від вакцинації, посилювались епідемія. (Вакцинація була більш поширеною в деяких районах, наприклад, у школах була школа, де батьки ¾ не були щеплені, і хвороба справді поширилася в цих місцях).
Наступний спалах відбувся у Вашингтоні в 2012 році, спричинивши понад 3000 випадків захворювання, після чого спалахнув 522 випадки у Вермонті, а потім майже чотири тисячі випадків у Вісконсіні.
Що стосується Угорщини, то відбувається 20–30 випадків на рік, що є переважно незалежними справами. Вже були дуже малі епідемії, напр. У 2007 році в Сомбатхелі інфікувалось 17 підлітків - епідемія чи ні залежить не тільки (лише) від кількості захворювань, але й від того, чи пов’язані між собою хвороби, тобто чи були вони спіймані. 17 підлітків заразили один одного, саме тому, хоча це дуже мала кількість випадків, це було названо епідемією. За останні десятиліття в Угорщині не спостерігалося великої епідемії коклюшу.
У угорському наказі про щеплення немає нічого поганого
Міністерство також повідомило, що угорська система вакцинації та її дотримання в даний час діють у міжнародному порівнянні: «Результати системи обов’язкової вакцинації в Угорщині також є видатними у світі. Система сприяє боротьбі з інфекційними хворобами, які можна запобігти вакцинацією, підтримці вітчизняної епідеміологічної безпеки завдяки надзвичайно високій вакцинації.
Наразі уряд безкоштовно зробив доступ до ряду вакцин громадськістю. Компенсація для профілактики захворювань, спричинених туберкульозом, гортанню, коклюшем, правцем, поліомієлітом, кором, вітряною віспами, епідемічним паротитом, гемофільним грипом типу b, пневмококом та вірусом гепатиту В, надається безкоштовно.
Вакцинація проти вірусу папіломи людини, який спричиняє рак шийки матки, є добровільною, а також безкоштовною для дівчат віком від 12 років у початковій школі. Великим досягненням є те, що, згідно з рішенням уряду, вакцина проти менінгокока С також стала безкоштовною для всіх маленьких дітей віком до двох років з 1 січня 2017 року ".