Обережно, слід розповсюдження помилкових уявлень! Деякі дерматологічні препарати оточені таким великим, але безпідставним, панічним страхом, що я сам часто цим здивований. Це безпечні, перевірені активні інгредієнти, які використовуються протягом багатьох років (а точніше десятиліть), але серед мирян ходять чутки (а не про Інтернет, до речі), що вони можуть заважати зціленню. Я починаю лінію з препарату, який більшість моїх пацієнтів кажуть: "Докторе, я спробую що завгодно, АЛЕ Я ЦЕ НЕ РОБУЮ!" (Увага! Усі дані, на які посилається пост, можна знайти в літературних статтях в кінці цієї статті.)

ізотретиноїну

Що таке ізотретиноїн?

Це діюча речовина, що називається ізотретиноїн, який більшості відомий як ліки під назвою Roaccutan ™, Inerta ™, Sotret ™ або Aknenormin ™. Його перше і найважливіше застосування при лікуванні вугрів. Європейська професійна директива вже рекомендує лікування середньотяжких захворювань на вугрі та американських фахівців, коли хтось має важкі або помірні захворювання, але не реагує на них або рубцеві вугрі.

Коротше кажучи, ізотретиноїн - це похідна вітаміну А (отже, не гормон, як думають багато людей!), Який має протизапальну та знижувальну шкіру ефектом - про нього також можна сказати, що „навчить клітини шкіри правильно функціонувати“. В іншому випадку лікування ізотретиноїном є надзвичайно ефективним, з тривалим поліпшенням у 89% пацієнтів.

Побічні ефекти та страхи

Переходячи до побічних ефектів та страху, який вони викликають: усі ліки мають побічні ефекти. Подивимося, наприклад, які побічні ефекти перераховані в базі даних угорських препаратів для Algopyrin ™, який більшість людей насправді приймають як цукор: гостра ниркова недостатність, агранулоцитоз та панцитопенія (зменшення кількості білих та еритроцитів), анафілактичний шок, кров тиск -падіння, шлункова кровотеча.

Ізотретиноїн також має побічні ефекти: в одному дослідженні спостерігалося 3500 пацієнтів, які приймали ізотретиноїн протягом 5 років. Серед них трьома найпоширенішими побічними ефектами (відсоток пацієнтів, які постраждали в дужках) були сухість губ (100%), сухість шкіри (95%) та промивання шкіри обличчя (66%), але інші, відносно поширені ( > 30% пацієнтів) побічні реакції (епістаксис, запалення губ, міалгія). Три побічні ефекти, яких найбільше бояться неспеціалісти, а саме перепади настрою та підвищення рівня ліпідів у крові та ферментів печінки, мали місце лише у 7%, 3% та 2% пацієнтів відповідно. І ці побічні ефекти, як відомо, зникали при припиненні прийому препарату, тому вони не завдавали постійної шкоди. В іншому дослідженні також було розглянуто лабораторні відхилення, спричинені ізотретиноїном, і виявлено, що їх тяжкість, якщо така була, у переважній більшості випадків була легкою.

Моя думка

Моя особиста та професійна думка полягає в тому, що ізотретиноїн є надзвичайно цінним препаратом для лікування захворювання, яке за відсутності належної терапії (через рубцеві симптоми та симптоми вугрів) може спричинити дуже виражене зниження якості життя та сором. Я думаю, що ми безпідставно цього боїмося, і при розумному використанні, з належним лабораторним тестуванням та термінами, як правило, не проблема використовувати його. А для пацієнта з прищами, який приймає це лікування, його життя справді змінюється, і він позбавляється від шкірних симптомів.

Продовжувати з жахливими стероїдами… («Докторе, я все одно не змащуюсь!»)

  • Вказівки щодо лікування вульгарних вугрів - Американська академія дерматології (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26897386)
  • Європейський посібник з лікування вугрів на основі фактичних даних (S3) - оновлення 2016 року (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27514932)
  • Побічні ефекти ізотретиноїну: великий ретроспективний огляд (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/dth.12483)
  • Популяційний аналіз лабораторних відхилень під час терапії ізотретиноїном вульгарних вугрів (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16924051)

Ви знайшли мою статтю корисною? Ви можете отримати подібний вміст деінде!