лікуванні

Часто непослідовний підхід до лікування, недотримання його правил та загальний спосіб життя пацієнтів із хронічними захворюваннями також ілюструє опитування Ipsos, ініційоване Teva Pharmaceuticals.

В опитуванні взяли участь близько тисячі словаків та чехів, які страждають на діабет II. типу, високий кров’яний тиск або лікуються від захворювань, пов’язаних із зайвою вагою та ожирінням. З соціально-демографічної точки зору, 52% були жінками і 48% - чоловіками, середній вік яких склав 45 років. Середній ІМТ у пацієнтів становив 30,2, що є важливим показником, особливо стосовно захворювань на цукровий діабет або ожиріння, для яких респонденти лікуються. 81% з них страждають на серцево-судинні захворювання. В ході опитування респонденти відповіли на запитання щодо самої дотримання, скільки таблеток вони приймають щодня та які основні причини недотримання призначеного лікування.

Що стосується загального способу життя, який суттєво впливає на терапію пацієнтів, опитування ставило питання щодо куріння, прийому алкоголю, рівня стресу, з яким стикаються респонденти у повсякденному житті, режиму сну та фізичних навантажень, які суттєво сприяють загальній життєстійкості людини. Пацієнти також відповідали на часткові запитання щодо питного режиму або прийому здорової дієти.

Близько трьох чвертей пацієнтів з цукровим діабетом, гіпертонією або ожирінням курили в минулому або все ще палять. Більше половини опитаних борються зі стресом, більшою мірою це відчувають особливо словацькі пацієнти. Чверть респондентів регулярно або взагалі не займається фізичною активністю, яка триває щонайменше півгодини. З іншого боку, словаки, які страждають на гіпертонію, регулярно вимірюють тиск удома, що підтверджують 40% респондентів. Незважаючи на відсутність прихильності або помилки у способі життя, більшість намагаються вжити заходів, що ведуть до загальної життєвої сили - часто режиму пиття та заходів щодо паління.

Який спосіб життя словаків?

В ході опитування 39% опитаної вибірки визнали випадкове або регулярне куріння, тоді як чоловіки курили більше. 40% жінок ніколи не курили. Майже всі респонденти, незалежно від захворювання, відчувають стрес, і дуже часто, а отже, кілька разів на тиждень, половина респондентів з Братиславської та Бансько-Бистрицької областей борються з ним. Словаки сплять в середньому менше шести годин і прокидаються втомленими, стверджує п'ята частина респондентів. Лише 24% респондентів повідомляють про достатній сон, який становить сім годин і більше. У зв’язку з фізичними навантаженнями цікаво відзначити, що 27% пацієнтів не мають фізичних вправ або регулярно займаються, з однаковим відсотком фізичних вправ один або два рази на тиждень.

У рамках покращення загального способу життя люди з такими захворюваннями, як діабет, гіпертонія та ожиріння, намагаються дотримуватися питного режиму, про що заявляли до 63% респондентів. Однак це все ще на вісім відсотків менше, ніж у Чехії. Більше половини опитаних намагаються обмежити куріння та не вживати алкоголь. 49% людей захоплюються регулярним харчуванням, а 36% респондентів піклуються про достатній відпочинок та релаксацію. Чотири відсотки респондентів сказали, що не намагаються зробити що-небудь, що могло б допомогти поліпшити їх спосіб життя.

Доступ до лікування

Результати опитування показують, що якщо пацієнт регулярно перевіряє свій кров'яний тиск, його співпраця також збільшується прямо пропорційно, що у Словаччині становить 51%. Люди, які страждають на цукровий діабет, гіпертонічну хворобу або зайву вагу, приймають від одного до двох ліків на день від цієї хвороби. Це ліки, що відпускаються за рецептом, і пацієнти з діабетом та гіпертонією є найбільш послідовними. Більше половини, 53% пацієнтів, також повідомляють, що вони іноді не приймають ліки за рекомендацією лікаря. 16% респондентів визнали часте нехтування медикаментозною терапією. Дотримання принципово не відрізняється залежно від того, скільки ліків пацієнт приймає щодня, хоча деякі приймають до п’яти ліків на день.

Причини неприйняття ліків за рекомендацією лікаря різні. Пацієнти часто забувають приймати ліки, і 19% кажуть, що їм не потрібно приймати ліки, якщо вони почуваються добре. Інші не перебувають вдома під час прийому ліків або відчувають, що ліки їм погано підходять, вони в поганому настрої або в депресії. Інші причини включають те, що лікар часто змінює терапію або ліки не було в аптеці.

Більше половини пацієнтів з діабетом сказали, що розуміють всю інформацію про своє захворювання та лікування, яку надає лікар. У той же час вони усвідомлюють, що ліки можуть виконувати своє призначення лише в тому випадку, якщо пацієнти регулярно їх приймають. У випадку артеріальної гіпертензії цифри також нижчі в контексті довіри до лікаря або спільного обговорення з лікарем плану лікування. Тридцять відсотків пацієнтів із ожирінням можуть без вагань перерахувати всі ліки, які вони приймають, а п’ята з них впевнена, що ліки, які вони приймають, працюють.

Співпраця лікаря та пацієнта

Основою збільшення прихильності є співпраця та хороший зв'язок лікаря з пацієнтом. Виявляється, до 50 відсотків пацієнтів із хронічними захворюваннями залишають кабінет лікаря, не розуміючи, що лікар сказав їм. Пацієнти мають різний ступінь знань про свою хворобу, з іншого боку, лікарі часто піддаються тиску часу.

Залучення пацієнта до терапевтичного процесу значно підвищує ефективність лікування. Тому пацієнта слід належним чином інформувати про своє захворювання, прогноз та важливість лікування. Він повинен бути проінформований про всі терапевтичні варіанти, їх переваги та ризики, ймовірність досягнення хороших результатів - використовуючи відповідні інструменти, такі як інформаційні листівки або ефективні методи комунікації. Його слід проінструктувати про те, що можуть виникати побічні ефекти та що є найкращим способом боротьби з ними. Водночас пацієнт повинен мати можливість висловити власні уподобання, але бажано попередити його, що його думка лише доповнить, але не замінить рішення лікаря. Під час лікування лікар повинен повідомити пацієнта про отримані результати, по можливості в цифрах. Прихильність - це динамічний процес, тому лікування слід оцінювати постійно.

Однак у разі неналежності лікар повинен підтримувати пацієнта, а не звинувачувати його. Лікарі повинні розраховувати на те, що більше пацієнтів просять про так звану "другу думку". Функціональність та безпека лікування - два з багатьох параметрів, що впливають на якість життя пацієнта. Задоволеність пацієнтів також слід вважати показником якості надання медичної допомоги.

Як збільшити співпрацю в лікуванні?

Дотримання - це один із факторів, що визначає ефективність лікування, і тому йому слід приділяти таку ж увагу, що і доведена ефективність окремих елементів лікування. При виборі терапії та кожній зміні потрібен індивідуальний підхід. Частиною догляду за пацієнтами є освіта - інформація про захворювання, усі варіанти лікування, його значення, можливі побічні ефекти та, у випадку більшості захворювань, необхідність зміни способу життя. Важливо пояснити реалістичні очікування пацієнта та повідомити його про результати його лікування на даний момент. Прихильності можна сприяти повторенням інформації та з’ясуванням того, як пацієнт сприймає свою хворобу та лікування. Все це дозволить дружню та відкриту атмосферу в кабінеті лікаря. Перший контакт між лікарем і пацієнтом є важливим, що може зумовити подальше спілкування, особливо коли мова йде про лікування хронічного захворювання, яке є довготривалим або довічним. Доцільно залучити до лікування членів сім'ї, які можуть надати значну підтримку пацієнту. Будь-яке недотримання повинно розглядатися частково як провал лікаря.