Чутливість до борошна (також відома як целіакія, чутлива до глютену ентеропатія, спру) є найпоширенішим порушенням всмоктування, спричиненим речовиною, що називається клейковиною, у злаках (пшениця, жито, ячмінь та овес), що потрапляють в організм генетично сприйнятливими особами. Чутливість до борошна - типовий випадок, який частіше зустрічається у дитячому віці у вигляді хронічної діареї, здуття живота, болю в животі та симптомів дефіциту через порушення всмоктування.
При діагностиці та скринінгу чутливості до глютену та контролі за дотриманням безглютенової дієти використовується т.зв. використовуються серологічні методи (антиендомізієві антитіла, ЕМА; антитканинні антитіла до трансглутамінази, tTG), широке використання яких дало зрозуміти, що частота чутливості до глютену в розвинених суспільствах становить 1: 100. Це означає, що 1% населення має приховану або вже клінічно активну форму чутливості до глютену. Згідно з класичною аналогією айсберга, лише частина людей, чутливих до глютену, сприймає свій живіт, або т.зв. позакишкові (нетравні) симптоми, підводна частина айсберга складається з (все ще) безсимптомної чутливості до глютену.
Гістологічна оцінка зразка, взятого з верхньої частини тонкої кишки під час дзеркального відображення шлунка, відіграє центральну роль у діагностиці чутливості до глютену. Серед довгострокових ускладнень недотримання безглютенової дієти слід виділити остеопороз (остеопороз), порушення фертильності, які загрожують обом статям, та підвищений ризик злоякісних утворень. Не можна наголосити на тому, що при стабільній дієті без глютену ризик розвитку ускладнень та супутніх захворювань не більший, ніж у загальної популяції.
Інша помилкова думка полягає в тому, що чутливість до глютену передається у спадок, а це означає, що при такому зв’язуванні їхні діти також будуть чутливими до глютену. На щастя, це неправда, але немає сумнівів, що родичі першого ступеня чутливих до глютену людей у десять разів частіше хворіють на захворювання, ніж серед загальної популяції.
Основним методом лікування чутливості до глютену є безглютенова дієта.
Обстеження та догляд за пацієнтами, чутливими до глютену, є одним із моїх улюблених завдань, оскільки якісна зміна якості життя, яку відчувають пацієнти з добре керованим лікуванням, є великим успіхом і для мене.