Що таке HER2?
HER2 (рецептор епідермального фактора росту людини типу 2) - це рецептор, що знаходиться на поверхні всіх клітин людини. У звичайних умовах у грудях вони відіграють важливу роль у розвитку молочних проток, посилаючи повідомлення клітинам рости і розмножуватися. Якщо в результаті дефекту на поверхні клітин розвивається занадто багато з цих рецепторів (у мільйонах замість звичайних десятків тисяч), ми можемо бути свідками розвитку пухлини молочної залози.
Що означають HER2-позитивні ссавці? У чому суть лікування проти HER2?
Сьогодні вже відомо, що спогади - це не однорідна картина, а скоріше колективне поняття, кілька добре відомих структур. Ми говоримо про HER2-позитивних ссавців, коли рецептори HER2 присутні у дуже великій кількості на поверхні клітин ссавців. Тут належить кожен п'ятий спогад. Ампліфіковані рецептори HER2 можна виявити різними методами, так що можна відібрати випадки HER2-позитивних ссавців. Важливим для виявлення рецепторів HER2 є наявність цілеспрямованої терапії анти-HER2 антитілами. Це лікування спеціально здатне пригнічувати дію рецепторів HER2, зменшуючи тим самим проліферацію пухлинних клітин. Подальша перевага лікування полягає в тому, що, оскільки антитіло спеціально доставляється в організм, імунна система пацієнта проти пухлинних клітин може бути побічно активована. Таким чином, введені антитіла шукають рецептори HER2 на поверхні пухлинних клітин, зв’язуючись з ними, утворюючи місток між клітинами імунної системи та клітиною пухлини. Кінцевим результатом процесу є те, що імунні клітини імунної системи вбивають клітини пухлини за допомогою цілеспрямованої терапії антитілами.
До запровадження цілеспрямованої терапії антитілами HER2-позитивні ссавці були важче піддаватися лікуванню, мали гірший прогноз та мали більш агресивний перебіг, що означало, що цей тип ссавців був більш частим і раніше віддаленим. На той час, коли лікування скасовує початок/перебіг цієї хвороби, воно майже «ліквідувало» її.
Може застосовуватися лікування цілеспрямованого анти-HER2 антитіла?
Близько п'ятої частини хворих на рак молочної залози є HER2-позитивними. Визначення статусу HER2 все ще є частиною стандартного діагнозу в Угорщині, оскільки без нього неможливо розпочати медикаментозне лікування хворих на ссавців. Це означає, що у HER2-позитивних ссавців потрібно вводити зовсім інші препарати, ніж у HER2-негативних ссавців. У звичайній онкологічній практиці детермінанти цереброваскулярного відтоку/лікування добре відомі; обов'язок групи онкологів - лікувати пацієнта ссавців, щоб прийняти найкраще рішення з урахуванням цих факторів. Статус HER2 є одним з найважливіших питань при визначенні плану лікування пацієнта.
Як і де вирішити, хто отримує цілеспрямоване лікування антитілами до HER2?
Статус HER2 визначається у патологічному відділенні лікарні за зразком, вилученим під час операції. На основі зображення, обробленого спеціальними матеріалами/процедурами, забарвленого та побаченого під мікроскопом, патологоанатом визначає статус HER2. Можуть бути випадки, коли після одного тесту патологія підтверджується, щоб виявити статус HER2, тому зразок направляється для подальшого тестування. Все це робиться для того, щоб усі справжні HER2-позитивні пацієнти ссавців могли брати участь у терапії антитілами. Ці підтверджуючі тести можуть призвести до додаткової третини хворих на ссавців з невизначеним статусом HER2, що забезпечить їм цілеспрямоване лікування.
Кому, в якій формі та як довго слід проводити лікування?
Цільове лікування антитілами до HER2 також має важливе значення на ранніх та запущених стадіях раку молочної залози.
Ранні молочні залози визначаються як стан, при якому на додаток до грудей виявляються метастази в лімфатичні вузли з тієї ж сторони, так що хвороба все ще перебуває в керованій стадії. Більшість пам’яток, завдяки результатам раннього скринінгу, належать саме сюди. У HER2-позитивних пацієнтів ссавців на додаток до можливої променевої терапії починається післяопераційна хіміотерапія. Лікування цільовим антитілом вводять у формі інфузії кожні три тижні після або одночасно з хіміотерапевтичним лікуванням. Щоб досягти найкращого ефекту, лікування слід продовжувати протягом року або до прогресування захворювання, спираючись на сучасні знання.
Позитивна HER2-позитивна молочна залоза вважається, якщо молочна залоза вже перелита у віддалені органи через відсутність розпізнавання. У цьому випадку лікування антитілами до HER2 вводять щотижня, також у формі інфузії та одночасно з хіміотерапією. Лікування продовжують до загострення захворювання, навіть після відміни хіміотерапевтичного препарату. Цілеспрямоване лікування в деяких випадках суттєво продовжило життя пацієнтів, і нерідкі випадки, коли багаторазові методи лікування не посилюють захворювання, що було майже немислимо в минулому.
У пацієнтів, які ніколи не отримували попередньої терапії антитілами до HER2 і отримували багаторазові хіміотерапевтичні методи лікування, можна застосовувати цю форму лікування самостійно.
Зараз можна, щоб HER2-позитивний пацієнт ссавців, який також має позитивні рецептори гормонів і не підходить для хіміотерапії, або не проводить хіміотерапію, отримував цілеспрямовану терапію антитілами в поєднанні з антигормонним препаратом.
Побічні ефекти при лікуванні анти-HER2 антитілами
Цілеспрямоване лікування антитілами до HER2 має, по суті, специфічний побічний ефект, який може спричинити минущу дисфункцію серця. Це зачіпає лише кілька відсотків пацієнтів, і в більшості випадків немає постійних пошкоджень. Ранній ультразвуковий контроль пацієнтів дозволяє на ранніх термінах виявити можливі побічні ефекти.
Ефективність лікування
Лікування цільовим анти-HER2 антитілом (назва препарату: трастузумаб) суттєво змінило імідж HER2-позитивних ссавців. Раніше HER2-позитивні ссавці були найгіршим прогностичним захворюванням серед типів ссавців, але ситуація змінилася: пацієнти з ссавцями цього типу можуть жити близько тривалого часу (3-5 років).
Як пацієнт може отримати доступ до лікування?
Відповідно до показання, доступ до ліків забезпечувався двома способами.
Для довготривалих HER2-позитивних хворих на ссавців у великих онкологічних центрах препарат отримували на підставі лікарняного замовлення.
У випадку пацієнтів із раннім HER2-позитивним раком молочної залози всі пацієнтки або їх лікар можуть отримати ліки в Національному обстеженні медичного страхування (OEP) відповідно до відповідної форми. Індивідуальний відділ якості OEP прийняв рішення про засіб протягом місяця, і, в оптимальному варіанті, пацієнт отримає ліки.
Лікування також можна застосовувати в шлунку протягом декількох років
В даний час проводяться низькофазні клінічні випробування в шлунку з цілеспрямованими антитілами проти HER2; Очікується, що через кілька років ліки будуть доступні там.
Як експерти Oncompass Medicine вам допомагають?
Молекулярно-діагностична лабораторія та інформаційний центр медицини Oncompass використовує результати більш ніж десятиліття геномних досліджень та методів молекулярної діагностики, щоб знайти найкращий із можливих способів лікування людей, хворих на рак у певний час.
Однак вони також можуть бути звичайними методами лікування, такими як хіміотерапія або променева терапія, або цілеспрямованими протипухлинними препаратами, які спеціально діють на дефектні гени, що відіграють причинну роль у розвитку цієї пухлини. Не рекомендується проводити молекулярно-діагностичні тести, щоб визначити, чи може пацієнт отримувати цілеспрямоване лікування або навпаки, через відсутність відповідної лікарської мішені.
Leg'jabb szolgбltatбsunk keretйben постійно segнtjьk kezelйsйben пацієнтів rйsztvevх onkolуgusokat що pбcienseiket rйszesнtsйk кращий kezelйsben aktuбlisan elйrhetх динамічний dцntйstбmogatбsi rendszerьnk tцbbek kцzцtt arrуl ny'jt informбciуt до terбpiavбltбs esetйn, бll щодо того, що cйlzott kezelйssel в той момент rendelkezйsre в legtцbb informбciу в kцvetkezх terбpiбs в рядку.
Наші пацієнти, з якими контактували протягом 5 років, можуть бути абсолютно впевнені, що вони отримають найбільш підходяще для них лікування, і рішення буде прийнято на основі молекулярно-діагностичного профілю пацієнта.
Шановний читачу! Felhнvjuk в figyelmйt, що наші матеріали tбjйkoztего йs ismeretterjesztх jellegиek, нgy не дає vбlaszt всім kйrdйsre що felmerьlhet для даного betegsйggel або mбs теми, йs fхkйpp НЕ pуtolhatjбk лікарів, gyуgyszerйszekkel або mбs egйszsйgьgyi професіоналів vего szemйlyes talбlkozбst, beszйlgetйst йs піклується kivizsgбlбst.
Наші останні матеріали:
Симптоми колоній та кінцевих точок - на що слід звернути увагу?
У чому різниця між симптомами на ранніх та більш запущених стадіях товстої кишки? У чому симптоми кінцевих кришок і товстої кишки відрізняються найбільше? Більше >>
Більше статей:
Пухлини шкіри
Немає фізіологічно помітного ефекту носіння маски
Артефакти будуть передані через кілька секунд
Пухлини: зниження смертності на 24 відсотки в США з 2000 року
Покращено шанси на зимівлю для торговців
Допоміжні репродуктивні процедури не збільшують ризик розвитку яєчників
Розщеплення ДНК пухлинних клітин також може бути ефективним при лікуванні раку
Планування цифрової терапії також може просунутися в дитячих клініках
Онкологічна ефективність детальніше - падіння 2020 року
За множинною мієломою можна ретельніше стежити
Онкологічна консультація
Основною метою онкологічної консультації Діагностичного центру Istenhegy Gion є допомога в попередньому лікуванні та попередньо пролікованих хворих на рак, які можуть лікуватися за кошти OEP. Консультацію провів професор, який має 40-річний досвід клінічної допомоги пацієнтам. доктор. Він зберігає Lvng István. Більше >>