С-реактивний білок (СРБ) - це білок, що виробляється печінкою. Кількість СРБ у крові збільшується, коли запалення розвивається десь в організмі. Тест на СРБ вимірює кількість СРБ у крові для виявлення гострих запальних процесів та контролю стану хронічних захворювань.

лабораторні

CRP - це неспецифічний сигнальний білок для запальних процесів, один з найбільш чутливих так званих білків гострої фази. Це означає, що якщо почнеться травма, інфекція або інший запальний процес, СРБ буде надходити в кров протягом декількох годин. Його рівні значно підвищені, наприклад, після травми або інфаркту, при нелікованих активних аутоімунних захворюваннях, при важких бактеріальних інфекціях, таких як сепсис. У відповідь на бактеріальну інфекцію рівень СРБ у крові може зрости до тисячі разів, це підвищення може запобігти лихоманці, болю або іншим ознакам та симптомам.

Результат СРБ ще не є остаточним діагнозом, привертаючи увагу лікаря до запалення, не повідомляючи їм про походження запалення. Додаткові фактори, такі як скарги та симптоми пацієнта, фізичний огляд та інші тести, можуть допомогти визначити, чи це гостра хвороба чи загострення хронічної хвороби.

Для моніторингу захворювання можуть знадобитися повторні тести.

Тест CRP не слід плутати з ультрачутливим тестом CRP (hs-CRP). Це два різні тести, які вимірюють рівень СРБ у крові в різних порядках для різних цілей:

  • Тест на СРБ дозволяє виміряти велику кількість білка і може бути використаний при запальних процесах. Вимірюваний рівень СРБ становить від 8 до 1000 мг/л.

Ультрачутливий тест на СРБ може також виявити низький рівень СРБ, чого не робить (традиційний) аналіз на СРБ, він не підходить для виявлення запалення, але використовується для визначення схильності до серцево-судинних захворювань. Він може бути використаний для вимірювання рівня СРБ у крові від 0,3 до 10 мг/л. (Дивитися також ультрачутливий CRP стаття)

Тест на С-реактивний білок (СРБ) може виявити запалення.

CRP може бути використаний для виявлення та контролю важких гострих запальних процесів, таких як:

  • важка бактеріальна пневмонія, інфекція сечовивідних шляхів або шлунково-кишкового тракту, інфекція шкіри або інших органів, із сепсисом або без нього
  • грибкова або вірусна інфекція
  • запальні захворювання органів малого таза (PID)

Тест на СРБ використовується для спостереження за хронічними запальними захворюваннями. Можна виявити загострення хвороби і відстежувати ефект від лікування, наприклад, при таких захворюваннях:

  • запальне захворювання кишечника (ВЗК)
  • певні види артриту, такі як ревматоїдний артрит
  • аутоімунні захворювання, такі як вовчак (СЧВ) або васкуліт

Також використовується тест CRP, наприклад:

  • для виявлення сепсису у новонароджених
  • для контролю стану пацієнтів після операції. Рівень СРБ зазвичай зростає після операції, але незабаром приходить в норму, якщо не розвивається інфекція.
  • після трансплантації нирки CRP може вказувати на ризик відторгнення нирки у реципієнтів.

CRP часто використовується разом із визначенням осідання еритроцитів, що також підходить для виявлення запалення, та тестом на прокальцитонін, який вказує на сепсис. СРБ не є специфічним тестом, тому він не підходить для постановки точного діагнозу, а білок, який вказує на загальне запалення або інфекцію, що звертає увагу лікаря на необхідність подальших тестів та лікування. Тести, які проводяться, залежать від передбачуваної причини захворювання.

Визначення СРБ призначається лікарем, якщо на основі історії хвороби, скарг та симптомів він або вона вважає, що у пацієнта важка бактеріальна інфекція. Наприклад, якщо симптоми новонародженого вказують на інфекцію або в будь-якому віці, якщо у вас є такі симптоми, що свідчать про сепсис:

  • лихоманка, озноб
  • прискорене дихання
  • прискорений пульс

Регулярно контролюють рівень СРБ у крові щодо деяких захворювань, таких як ревматоїдний артрит та вовчак (СЧВ), вказуючи на тяжкість захворювання та чи є лікування ефективним. Дуже корисно для відстеження запальних захворювань, оскільки рівень СРБ швидко падає, коли запалення заживає.

Перевірка рівня СРБ після хірургічного втручання покаже вам, чи не розвинулася у вас інфекція.

Рівень СРБ у крові зазвичай низький.

Підвищений СРБ може виникати в таких випадках:

  • Високий або підвищений рівень СРБ свідчить про запалення в організмі, але не вказує на причину або місце запалення.
  • Можливо, є бактеріальна інфекція, при високих значеннях СРБ ми маємо на увазі важку бактеріальну інфекцію.
  • При хронічному запальному захворюванні високі значення СРБ свідчать про те, що хронічне захворювання загострилося або лікування недостатньо ефективне.

Якщо початковий високий рівень СРБ знижується, це свідчить про те, що запалення або інфекція загоюються, лікування є ефективним.

Під назвою «Хронічна запальна хвороба» ми підсумовуємо стани, які вражають різні органи, але мають спільні тривалі, періодичні гострі запальні епізоди. Прикладами є ревматоїдний артрит, вовчак (СЧВ) та запальні захворювання кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт).

Обидва тести вимірюють однакові речовини в крові. Ультрачутливий CRP (hs-CRP) може визначити дуже малу кількість CRP, і цей тест визначає сприйнятливість, здавалося б, здорових людей до серцево-судинних захворювань. Зазвичай він вимірює рівень СРБ в діапазоні від 0,3 до 10 мг/л. «Традиційний» тест на СРБ використовується для виявлення інфекцій та хронічних запальних захворювань, що вимірюється в діапазоні 8-1000 мг/л.

Дотримуйтесь вказівок і рекомендацій лікаря. Якщо інфекція заживає при лікуванні, рівень СРБ знижується.

Кров, як правило, відправляється в лабораторію для дослідження СРБ.

Рівень СРБ може підвищуватися на пізніх термінах вагітності, а також може бути збільшений прийомом протизаплідних таблеток та препаратів, що замінюють гормони (таких як естрогени). Вищі рівні СРБ можна виміряти у людей із ожирінням. СРБ також збільшується при злоякісних пухлинах.

Швидкість опускання еритроцитів також вища при запальних процесах, але СРБ зростає швидше, і зменшення її свідчить про загоєння швидше, ніж нормалізація занурення.

На цій сторінці

В іншому місці в Інтернеті

Ресурси, використані в поточному огляді

Огляд 2019 року завершив Самі Альбейроті, доктор філософії, DABCC, науковий керівник, лабораторія спільного використання здоров’я Саттера.

(01.03.2019) Кушнер, І. Реагенти гострої фази. UpToDate. Доступно в Інтернеті за адресою https://www.uptodate.com/contents/acute-phase-reactants?search=c-reactive%20protein&source=search_result&selectedTitle=1

150 & use_type = за замовчуванням & display_rank = 1. Доступ у березні 2019 року.

Ландрі, А. Причини та наслідки помітно підвищеного рівня С-реактивного білка. Може фам лікар. 2017 червня; 63 (6): e316 - e323. Доступно в Інтернеті за адресою https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5471098/. Доступ у березні 2019 року.

Фейкс, Дж. Біомаркери сепсису. Crit Rev Clin Lab Sci. Січ. 2013 р .; 50 (1): 23–36. Доступно в Інтернеті за адресою https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3613962/#b32. Доступ у березні 2019 року.

Підручник з клінічної хімії та молекулярної діагностики Тіца. 5th Ed., Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. Сент-Луїс: Elsevier Saunders.

Джерела, використані в попередніх оглядах

Медична енциклопедія MedlinePlus. С-реактивний білок. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003356.htm.

Nader Rifai, PhD, кафедра лабораторної медицини, Дитяча лікарня, Бостон, Массачусетс.

Ву, А. (2006). Клінічний посібник Тіца для лабораторних досліджень, четверте видання. Сондерс Ельзев'є, Сент-Луїс, штат Міссурі. Pp 190-193.

Клінічна діагностика та управління Генрі лабораторними методами. 21-е видання Макферсон Р, Пінкус М, ред. Філадельфія, Пенсільванія: Saunders Elsevier: 2007, Pp 224, 240.

Кларк, В. та Дюфур, Д. Р., редактори (2006). Сучасна практика в клінічній хімії, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбія, Pg 203.

Маковер, М. (Оновлено 2011 р., 10 лютого). С-реактивний білок. Медична енциклопедія MedlinePlus [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003356.htm. Дата доступу: жовтень 2011 р.

Роллінз, Г. (лютий 2009 р.). Випробування JUPITER та CRP, чи змінять результати клінічну практику? Новини клінічної лабораторії v 35 (2) [Інформація в режимі он-лайн]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.aacc.org/publications/cln/2009/February/Pages/CovStory2Feb09.aspx. Дата доступу: жовтень 2011 р.

Рідкер, П. (лютий 2009 р.). С-реактивний білок: вісімдесят років від відкриття до появи як основний маркер ризику серцево-судинних захворювань. Клінічна хімія 55: 2 209-215 (2009) [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.clinchem.org/cgi/reprint/55/2/209. Дата доступу: жовтень 2011 р.

Лоурі, Ф. (23 березня 2010 р.). Тест на СРБ Посібники з призначення антибіотиків при інфекціях дихальних шляхів. З Medscape Medical News [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.medscape.com/viewarticle/719005. Дата доступу: жовтень 2011 р.

Lee, C. and Hammel, J. (Оновлено 15 квітня 2011 р.). Скроневий артеріїт в екстреній медицині. Довідник Medscape [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://emedicine.medscape.com/article/809492-overview. Дата доступу: жовтень 2011 р.

Девкота, Б. (Оновлено 2014 р., 17 січня). С-реактивний білок. Medscape Drugs & Diseases [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://emedicine.medscape.com/article/2086909-overview. Доступ в лютому 2015 року.

Андрєєва, Е. та Мелбі, Х. (2014). Корисність тестування С-реактивного білка при гострому зараженні кашлем/дихальними шляхами Відкрите рандомізоване клінічне випробування з кластером із тестуванням С-реактивного білка в інтервенційній групі. Medscape Multispecialty BMC Fam Pract. 2014; 15 (80) [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.medscape.com/viewarticle/826213. Доступ в лютому 2015 року.

Боггс, В. (13 листопада 2014 р.). С-реактивний білок як біомаркер може зменшити використання антибіотиків. Інформація про здоров’я Medscape Multispecialty Reuters [Інформація в режимі онлайн]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.medscape.com/viewarticle/834810. Доступ в лютому 2015 року.

Гензен, Дж. (Оновлено 2014 р.) Білки гострої фази - реагенти гострої фази. ARUP Consult [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.arupconsult.com/Topics/AcutePhaseReactants.html. Доступ в лютому 2015 року.

Тейтель, А. (Оновлено 2013 р., 11 лютого). С-реактивний білок. Медична енциклопедія MedlinePlus [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003356.htm. Доступ в лютому 2015 року.

Делвес, П. (Переглянуто в листопаді 2014 р.). Компоненти імунної системи. Професійне видання Merck [Електронна інформація]. Доступно в Інтернеті на веб-сайті http://www.merckmanuals.com. Доступ в лютому 2015 року.