Синдром Конна, також відомий як первинний альдостеронізм, є ендокринною хворобою, що характеризується надмірним виробленням гормону альдостерону з надниркових залоз. Підвищений рівень альдостерону в організмі призводить до високого кров’яного тиску (гіпертонії) через затримку натрію та втрату калію.

конна

Незалежно від причини, високий рівень альдостерону призводить до низького вмісту калію (гіпокаліємія), підвищення рН (алкалоз), гіпертонії та рідко високого вмісту натрію (гіпернатріємія). Синдром Конна також може викликати деякі неспецифічні симптоми. Значна гіпокаліємія (низький вміст калію) та/або гіпертонія можуть спричинити такі симптоми: поліурія (часті, великі кількості сечовипускань), посилена спрага, слабкість, тимчасовий параліч, затуманення зору, серцебиття, головний біль, судоми в м’язах та поколювання.

Також можна запідозрити синдром Конна, якщо пацієнт не реагує на стандартні антигіпертензивні методи лікування.
Визнання синдрому Конна також дуже важливо, оскільки це рідкісна, але виліковна причина високого кров'яного тиску.

  • Визначення іонів проводять для виявлення електролітного дисбалансу, в цьому випадку рівень калію і хлориду зазвичай знижується, а рівень вуглекислого газу в параметрах газів крові збільшується.
  • Рівні реніну та альдостерону з 24-годинної сечі використовувались для виявлення первинного гіперальдостеронізму та моніторингу лікування. Розрахунок співвідношення альдостерон/ренін (ARR) також допомагає в діагностиці захворювання. Якщо рівень реніну низький, а рівень альдостерону високий, коефіцієнт значно підвищений, і в цьому випадку передбачається наявність первинного гіперальдостеронізму. На основі цих результатів лікар може призначити так званий тест на придушення: приймаючи каптоприл або хлорид натрію, щоб перевірити, чи знижується рівень альдостерону.
  • Лабораторні дослідження можуть супроводжуватися КТ (комп’ютерна томографія) або магнітно-резонансною томографією (МРТ) для виявлення пухлин надниркових залоз. Дослідження ускладнюється тим, що доброякісні пухлини надниркових залоз є досить поширеними явищами, особливо у людей старшого віку, і часто навіть не виробляють ненормальної кількості альдостерону, і виявляються в дослідженні з якихось інших причин. Визначити ступінь гіперплазії (збільшення тканин) не завжди легко, оскільки розмір нормальної надниркової залози може коливатися в широких межах.
  • Вимірювання артеріального тиску - часто перша попереджувальна ознака первинного гіперальдостеронізму
  • КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія) для визначення місця розташування пухлини

Метою лікування синдрому Конна є зниження артеріального тиску до нормального або майже нормального, зниження рівня альдостерону в крові та відновлення електролітного балансу. Спосіб лікування залежить від причини гіперальдостеронізму.

Якщо на задньому плані є доброякісна пухлина надниркових залоз, уражену надниркову залозу зазвичай видаляють хірургічним шляхом. У більшості випадків це призведе до зникнення як високого кров’яного тиску, так і інших симптомів, але в деяких випадках може знадобитися подальше лікування для контролю артеріального тиску. .

Якщо первинний гіперальдостеронізм (рідко) спричинений злоякісною пухлиною, навколишні тканини також слід досліджувати під час хірургічного втручання та, можливо, видаляти не тільки надниркову залозу.

Якщо причину первинного гіперальдостеронізму визначити неможливо (ідіопатичну) або причиною є гіперплазія обох надниркових залоз, тоді хірургічне рішення зазвичай не рекомендується. Пацієнт зазвичай отримує спіронолактон (ліки, що блокує дію альдостерону) та інші антигіпертензивні засоби.

Пацієнта лікар може направити до ендокринолога (спеціаліста з ендокринної системи). На лікування первинного гіперальдостеронізму часто страждають захворювання нирок, застійна серцева недостатність, сама гіпертонія та багато інших розладів. Зміни способу життя, такі як дієта та фізичні вправи, можуть значно покращити реакцію ліків на гіпертонію.