Діабет (Цукровий діабет)
Підшлункова залоза - це залоза, яка лежить позаду шлунка. Він проходить через черевну порожнину. У масі залози є острівці клітин з внутрішньою секрецією. Овальні утворення, які називаються островами Лангерганса, вбудовані в цей сектор. Ці острови не мають власних торгових точок, але оточені багатою мережею кровоносних капілярів. На острівцях Лангерганса утворюються два гормони - життєво важливий гіпоглікемічний інсулін та гіперглікемічний глюкагон.
Цукровий діабет є загальним порушенням вуглеводного обміну, а в деяких формах - жирів і білків. Ця хвороба не має єдиної причини або перебігу. Характерною біохімічною властивістю захворювання є гіперглікемія - підвищена концентрація цукру в крові. Цукор у сечі - глікозурія - також виявляється вторинно.
Цукровий діабет - це лікувальна, але протягом життя хвороба, схильна до частих ускладнень. Захворюваність його серед населення дуже висока (5-6% від загальної кількості населення в нашій країні) і все ще зростає.
Причини діабету:
(а) недостатня продукція інсуліну на острівцях Лангерганса
б) порушення синтезу інсуліну та проінсуліну
в) порушення вивільнення інсуліну з β-клітин та його перенесення в кров
г) порушення транспорту інсуліну через кров до органу-мішені
д) знижена чутливість або нечутливість рецепторів у тканинах до власного інсуліну, який утворюється в достатній кількості
е) генетичні фактори - т. зв генетична схильність до діабету - сама по собі, однак, не означає необхідність захворювання
Класифікація діабету:
1. Цукровий діабет I типу - повна відсутність інсуліну, що називається інсулінозалежним цукровим діабетом. Це відбувається в будь-якому віці, але найчастіше в дитячому та юнацькому віці.
2. Цукровий діабет II. тип - він характеризується лише відносною нестачею інсуліну, його позначають як інсулінонезалежний цукровий діабет. В основному це вражає дорослих.
3. Цукровий діабет як частина інших захворювань - він може бути викликаний наркотиками, хімічними речовинами або напр. захворювання підшлункової залози або кори надниркових залоз.
4. Цукровий діабет під час вагітності - хвороба означає деякі ризики для плода.
5. Порушення толерантності до глюкози (толерантності) - утворює перехід між нормальною толерантністю до глюкози при її підвищеному споживанні та діабетом.
Типові прояви запущеного діабету:
1. Збільшена кількість сечі (поліурія)
2.Smäd
3. Втрата ваги та втома
Ускладнення діабету:
Гострі ускладнення:
1. діабетична (гіперглікемічна) кома - порушення обміну речовин із збільшенням дефіциту інсуліну. Причиною коми є стан, що викликає раптове погіршення діабету (гострі інфекції, інфаркт міокарда, раптовий інсульт тощо). Основні симптоми включають сильну спрагу, надмірне сечовипускання, блювоту, фізичну слабкість і поступову зміну свідомості.
2. гіпоглікемія та гіпоглікемічна кома - зниження концентрації цукру в крові нижче нижньої межі норми. Симптоми дуже швидкі, тривають кілька хвилин. У пацієнта виникає відчуття голоду, слабкості, пітливості, тремтіння, розгубленості і, нарешті, непритомності.
Пізні ускладнення:
1. специфічний - пошкодження дрібних судин, ураження сітківки та кровоносних судин ниркових клубочків
2. неспецифічні - атеросклероз, більша сприйнятливість до інфекцій, особливо запалення сечовивідних шляхів та шкіри. Хронічний дефіцит інсуліну також впливає на печінку, а також жовчні камені та запалення жовчних проток також часто зустрічаються.