Потрібно розрізняти дві різні ситуації:

Гестаційний діабет

Той, який діагностується під час вагітності і зазвичай зникає після пологів. Це трапляється приблизно у 6% - 9% вагітних жінок. Це частіше зустрічається у жінок із зайвою вагою або літніх людей або з сімейною історією діабету.

Діагностується шляхом проведення 1-годинної кривої глюкози у всіх вагітних жінок з 24 по 28 тиждень вагітності. Якщо цей тест позитивний, вам доведеться зробити ще 3-годинну криву, щоб з’ясувати, чи є у вас гестаційний СД.

У пацієнтів з підвищеним ризиком цей тест роблять у першому триместрі вагітності.

Зазвичай це діабет легкого ступеня, але якщо його не діагностувати і не лікувати, він може спричинити невеликі проблеми у пологах та новонародженому (більший рівень кесаревого розтину, великі діти, родова травма ...).

Лікування передбачає правильне харчування, уникання надмірного набору ваги та самоконтроль глюкози в крові (це означає, що вагітній жінці з гестаційним діабетом доводиться колоти палець кілька разів на день, щоб перевірити рівень глюкози в крові). Якщо рівень цукру в крові вище рекомендованого, інсулін вводять до пологів.

Для грудного вигодовування проблем немає.

Після гестаційного СД частіше виникає повторно на пізніх термінах вагітності (хоча це трапляється не завжди).

Невеликий відсоток жінок залишається пізніше діабетом. Ось чому важливо зробити повторну оцінку після пологів (приблизно через 6 місяців, до кінця лактації).

Ці жінки мають більший ризик розвитку діабету 2 типу в майбутньому.

ендокринна

Жінка з попереднім діабетом та вагітністю

Ця вагітність завжди є високим ризиком.

Діабет викликає ризик ускладнень вагітності, таких як: аборти, вроджені вади розвитку, еклампсія, макросомії (дуже великі новонароджені), проблеми з пологами та високий рівень кесаревого розтину.

Усього цього можна уникнути або зменшити дуже ретельним лікуванням діабету.

Спроба вагітності вважається доцільною, коли глікований гемоглобін нижче 6,5%.

З цієї причини кожна діабетична жінка повинна планувати свою вагітність. Бажано завагітніти, як тільки ваш метаболічний контроль буде адекватним, і для цього вам слід звернутися до консультації до зачаття (вказуючи, що ви діабетик і хочете вагітності). Проводиться в ендокринологічній службі.

Консультація перед зачаттям є важливою як для діабетиків 1-го, так і 2-го типу (у цьому випадку лікування інсуліном необхідно розпочати до вагітності).