інсульту

Діабет: За оцінками, діабетики втричі частіше страждають на ішемічний інсульт порівняно з тими, хто не страждає цією хворобою. Таке збільшення ризику інсульту особливо поширене у молодшій віковій групі, де пік ризику спостерігається у пацієнтів у віці від 45 до 55 років.

Хоча частота інфаркту мозку вища, тимчасовий інфаркт мозку (ТІА) набагато рідше зустрічається у діабетиків. ТІА - це міні-інсульт, при якому кровообіг у певній ділянці мозку лише тимчасово блокується, де нейрони не гинуть, тому характерні симптоми повністю зникають протягом декількох хвилин, але більшість - протягом 24 годин.

Перехідний напад (ТІА) допомагає пацієнтові оцінити ризик, а саме, що повний інсульт може статися в будь-який час, що може призвести до втрати певних ділянок кори головного мозку, що може мати катастрофічні наслідки для якості життя пацієнта . Однак, оскільки у багатьох випадках у хворих на цукровий діабет відсутній цей попереджувальний знак небезпеки, важливо, щоб пацієнт знав про фактори ризику, які можуть призвести до інсульту, і як уникнути їх наслідків.

Діабет: чому діабетики більше схильні до ризику інсульту?

Більшість діабетиків мають складний стан. Ця картина включає багато проблем зі здоров’ям, які не мають симптомів, але їх можна виявити за допомогою лабораторних досліджень. Звичайно, виникає питання: які аномалії, патологічні зміни можуть призвести до інфаркту мозку? Перша з них - гіперглікемія (високий рівень цукру в крові), і багато досліджень показали зв'язок між вищим рівнем глюкози в крові та ризиком розвитку інсульту.

З іншого боку, у клінічних випробуваннях, в яких рівень глюкози в крові оптимально контролювався за допомогою інтенсивної медикаментозної терапії, не спостерігалося значного зниження частоти інсульту порівняно з пацієнтами, які отримували препарат згідно із звичайними методами. Таким чином, можна зробити висновок, що одного лише контролю рівня глюкози в крові недостатньо для запобігання інсульту. Нам потрібно глибше заглибитися в коріння розвитку діабету, щоб запобігти мозковому інфаркту.

Діабет є зростаючою загрозою для здоров’я у 21 столітті, оскільки його захворюваність зростає, особливо в суспільствах, де поширена енергетична дієта і де фізична активність стає все більш обмеженою. Більше ніж у 90% випадків захворювання викликане не браком інсуліну, а тому, що рецептори на клітинах не реагують на активність інсуліну, що перешкоджає проникненню глюкози з крові в клітини, які там метаболізуються. Це називається інсулінорезистентністю і є одним з найважливіших факторів ризику діабету та атеросклерозу серця та мозку.

Які причини резистентності до інсуліну?

Перше дослідження, що вивчало розвиток інсулінорезистентності, показало абдомінальне (абдомінальне) ожиріння як основну причину порушення метаболізму глюкози. Сучасні дослідження також дозволяють припустити, що головним винуватцем є жир, що відкладається у вісцеральних органах та навколо них. З них особливо важлива жирова печінка (стеатоз печінки), яка значною мірою сприяє захворюванню, що призводить до діабету, гіпертонії та кальцифікації мозку та серця.

Цей процес жирної печінки пов’язаний насамперед із способом життя, що характеризується вживанням великої кількості рафінованих, оброблених продуктів. Вони багаті тваринним жиром, цукром, фруктозою, крохмалем, але мають мало клітковини, омега-3 жирних кислот, антиоксидантів та мінеральних солей. Цей тип дієти, як правило, пов’язаний з відсутністю фізичних вправ і, як результат, дуже низьким рівнем обмінних процесів печіння.

Нерегулярна щоденна програма, нервова напруга, спричинена різними стресовими факторами, рясна їжа пізно ввечері та недосип до опівночі - все це призводить до порушення метаболізму з боку різних нервово-ендокринних механізмів. З іншого боку, надмірне вживання алкоголю, що також характерно для нашої країни, також відіграє дуже важливу роль у розвитку жирової печінки. Різні поєднання цих факторів, більш-менш агресивні, відіграють вирішальну роль у розвитку патологічних процесів.

На закінчення видно, що вражаюче ожиріння є не тільки основним ризиком розвитку інсульту, але воно також є у тих, у кого осідає невелика кількість зайвого жиру, але осадження відбувалося не в потрібних місцях, а в печінка.

Нерегулярні щоденні програми, нервова напруга, спричинена різними стресовими факторами, рясна їжа пізно ввечері та відсутність сну до півночі - все це призводить до порушення метаболізму за допомогою різних нейроендокринних механізмів.

Які наслідки інсулінорезистентності?

На першій стадії інсулінорезистентність у більшості людей підвищує рівень інсуліну в крові. У довгостроковій перспективі ця комбінація, резистентність до інсуліну та гіперінсулінемія, має багаторазовий вплив на організм. У внутрішній стінці судин, в ендотелії, відбуваються патологічні процеси, які впливають на ефективність кровообігу:

  • Через значне зменшення синтезу оксиду азоту судинно-розширювальна здатність артерій, артеріол та капілярів також значно зменшується. Як результат, кровопостачання та надходження кисню до тканин зменшується, а утилізація глюкози також порушується.
  • Збільшується проникність капілярів, тому вільні радикали та ендотоксини потрапляють у тканини з різних джерел, які ініціюють процеси окислення, що загрожують морфофункціональній цілісності клітин. Виникають запальні процеси, які призводять до утворення атеросклеротичних бляшок, особливо в коронарних артеріях, мозку, нирках, сітківці та нижніх кінцівках.
  • У цьому контексті судинна оболонка втрачає здатність підтримувати належний баланс між текучістю крові та згортанням; в результаті розвивається дотромботичний стан, який сприяє утворенню тромбів всередині судин. На практиці описані вище процеси утворюють осередок інсульту, гострого інфаркту міокарда та оклюзійної артеріопатії судин (захворювання судин).

Цей процес жирової печінки в першу чергу пов’язаний із способом життя, що характеризується вживанням великої кількості рафінованої, обробленої їжі. Вони багаті тваринним жиром, цукром, фруктозою, крохмалем, але бідні клітковиною, омега-3 жирними кислотами, антиоксидантами та мінеральними солями.

На закінчення слід сказати, що діабетик 2 типу повинен розуміти, що високий рівень цукру в крові, який він виявив у лабораторних вимірах, насправді є лише одним із наслідків складних патологічних процесів, що вже відбуваються в його організмі. Однак навіть якщо це не здається настільки небезпечним, оскільки не викликає болю, інші, поки що невидимі наслідки, можуть викликати серйозні проблеми пізніше. .

Тож нам потрібно підходити до проблеми якомога твердіше, повністю у коренях. Вибирайте найцінніші продукти (овочі, фрукти, горіхи та олійні насіння), багаті антиоксидантами, клітковиною та жирними кислотами омега-3. Розвивати активний спосіб життя. І останнє, але не менш важливе: давайте наведемо порядок у нашій програмі. Це того варте, для наших судин і мозку!

доктор. Сорін Мороган
Медицина способу життя

Джерело: Life and Health Journal: Історія судин головного мозку у діабетиків