За адміністратором Дата вступу
Пояснення батькам, що цукровий діабет є у дітей. Чому він з’являється? Як це лікується? Яка його еволюція і що це означає в житті дитини?
Що таке дитячий цукровий діабет
Цукровий діабет це одне з найвідоміших хронічних захворювань у дітей.
Діабет означає багато сечовипускання. Оскільки одним із найяскравіших симптомів цієї хвороби є те, що ви сечовипускаєте набагато більше норми. Але не варто нервувати, якщо ваша дитина часто мочиться. Нормально, що деякі діти багато сечують з інших причин. Просто багато сечовипускання не є ознакою діабету.
Мелітус означає солодкий. У давнину, коли почали визначати цукровий діабет, говорили, що сеча солодка. Я знаю, що це може бути "огидно", але це було діагностовано, пробуючи сечу пацієнта. Не було лабораторій клінічного аналізу ...
Ми говоримо про цукровий діабет, оскільки існує інший тип, нецукровий діабет: Це хвороба, при якій ви сечовипускаєте занадто багато, аж до зневоднення пацієнта, але надлишку сечі в крові та сечі немає. Це відбувається тому, що нирка виділяє занадто багато сечі.
Тому цукровий діабет сечовипускає багато і з високою концентрацією цукру (глюкози) у сечі та крові.
Будь-який аналіз крові та сечі може діагностувати цукровий діабет за лічені хвилини. А визначення рівня цукру в капілярній крові (укол пальця) можна зробити за лічені секунди. У наш час навіть розробляються системи контролю рівня цукру в крові без необхідності колоти пацієнта.
Види цукрового діабету
Існує два основних типи цукрового діабету:
- Цукровий діабет Тип 1. Це відбувається тому, що підшлункова залоза (один з органів, який ми маємо в животі) перестає виробляти інсулін. Він найчастіший у дітей, і його причина в більшості випадків аутоімунна. Це означає, що у деяких дітей, які мають генетичну схильність, іноді від інфекції, що виробляється вірусом, організм починає виробляти захист проти цього вірусу, але їх плутають з клітинами, що виробляють інсулін у підшлунковій залозі. Якщо це трапиться, організм сам може вбити ці клітини за лічені години або кілька днів. Результат полягає в тому, що дитина раптово перестає виробляти інсулін (гормон, який регулює концентрацію цукру в нашій крові), і рівень цукру безконтрольно зростає. Є незворотні. Ті, хто страждає нею, втратили здатність генерувати інсулін протягом усього життя, хоча експериментують із методами його зворотного розвитку.
- Цукровий діабет Тип 2. Це відбувається тому, що організм втрачають чутливість до дії інсуліну. Це завжди асоціюється з надмірна вага важливо. Це все частіше через збільшення дитячого ожиріння. Є оборотний якщо вага пацієнта зменшена.
Симптоми, які повинні змусити нас підозрювати цукровий діабет у дитини чи дитини
Цукровий діабет може з’явитися в будь-якому віці, але він набагато частіше зустрічається у людей до 30 років.
У тому випадку, на якому ми зосереджуємось, Цукровий діабет немовляти може з’явитися будь-коли з народження.
4 симптоми, за якими ми зазвичай думаємо, що у дитини може бути цукровий діабет:
Багато пийте, багато сечі, багато їжте і худніть.
ВАЖЛИВО: Разом ці чотири симптоми змушують нас думати про цукровий діабет. Якщо ви не відповідаєте всім 4 одночасно, ми не підозрюємо цукровий діабет:
- Дитина може багато пити, тому що використовує рідину як заспокійливий спосіб (потоманія), а якщо це зробить, то буде багато мочитися. Але зазвичай ці діти не їдять занадто багато, тому що наповнюють шлунок рідиною, і це змушує їх почуватися ситими. У цьому випадку вони іноді худнуть. Але, як ми бачимо на прикладі, він збирає 3 з 4, і це не цукровий діабет.
- Є також діти, які багато п’ють, багато мочаться і багато їдять (булімія-потоманія). Але вони зазвичай не худнуть, а набирають їх у надлишку.
- Є також діти, які дуже часто мочаться, але роблять це в дуже невеликих кількостях. У цьому випадку причина зазвичай полягає в тому, що мова йде про нервових дітей, надмірно активний сечовий міхур або більш-менш інтенсивні інфекції сечовивідних шляхів.
Тому підозрювати цукровий діабет, чотири симптоми одночасно.
Діагностика цукрового діабету
Це діагностується аналітикою:
- Рівень цукру в крові: Значення глюкози в крові, з якою дитина вважається цукровим діабетом, з часом змінилося, і я не збираюся вам давати його, щоб діагноз міг поставити професіонал як слід. Причина в тому, що бувають ситуації, коли ми можемо спостерігати підвищений рівень глюкози, не зважаючи на цукровий діабет. Найчастіше, при постійній блювоті або при серйозних стресових ситуаціях (наприклад, при серйозних інфекціях, нещасних випадках або великих опіках). Але також, коли діагностується цукровий діабет, лікування слід розпочинати в лікарні, доки ми не переконаємось, що батьки готові належним чином стежити за лікуванням вдома.
- Рівень цукру в сечі: Виявлення цукру в сечі є практично чіткою діагностикою цукрового діабету. Але я посилаюся на те, що було сказано в нижній частині. Це завжди має бути підтверджено та розпочато лікування в лікарні.
- Рівень інсуліну в крові: Це те, що відрізняє тип 1 від діабету типу 2. По-перше, рівень інсуліну дуже низький або не піддається виявленню. У той час як при типі 2 рівень інсуліну в нормі або навіть високий, але він не працює.
- Еволюція ваги: При цукровому діабеті 1 типу ми спостерігаємо втрату ваги з моменту її появи до моменту її контролю. У той час як при цукровому діабеті 2 типу спостерігався значний приріст ваги до початку захворювання.
Лікування цукрового діабету у дитинстві
При цукровому діабеті 1 типу
Інсулін
Оскільки цукровий діабет 1 типу означає, що дитина не виробляє інсулін, ми повинні давати йому його. Його роблять шляхом ін’єкцій під шкіру. Але це також можна зробити за допомогою інфузійних насосів.
Я не буду зупинятися на цьому надто багато, оскільки це буде предметом цілої статті. Але жодна дитина з діабетом 1 типу не повинна бути виписана зі стаціонару, якщо батьки не контролюють належним чином введення та модифікацію дози інсуліну для своєї дитини.
Дієта
Очевидно, що, оскільки ці діти погано регулюють показники цукру в крові, рекомендується, щоб дієта виключала продукти, багаті на легко засвоюваний цукор, і щоб вони їли продукти з більш повільним і стабільним засвоєнням цукру.
Тобто: виключити цукор як такий (промислова їжа, соуси типу кетчупу та всі види напоїв, крім води) та збільшити кількість клітковини в раціоні (фрукти, овочі, бобові та цільні зерна).
Вправа
Важливо робити вправи у діабетиків, тому що відсутність фізичних вправ сприяє цим дітям втраті м’язової маси, яка витрачається, коли організм потребує інших ресурсів, з яких отримуватиме енергію.
Регулярність
Контроль за цукром, не маючи важливих підйомів, але ні гіпоглікемії (зниження, що є навіть більш небезпечним, ніж підйоми) є дещо складним. Але майже неможливо, якщо дієта та фізичні вправи мають значні злети та падіння. І досягти такої регулярності у дітей і тим більше у підлітків дуже складно. Але важливо для довгострокової еволюції.
При цукровому діабеті 2 типу
Інсулін або гіпоглікемічні засоби
При цукровому діабеті 2 типу ми маємо втрату чутливості до інсуліну. Лікувати можна введенням більших доз інсуліну, але зазвичай це не корисно в середньостроковій перспективі. Використовуються інші ліки, які діють, зменшуючи кількість цукру в крові іншими способами. Зазвичай його починають лікувати вдома. Госпіталізація в більшості випадків не потрібна.
Інші елементи лікування схожі на спосіб дії при діабеті 1 типу.
Зниження ваги
Це найважливіше в цукровий діабет 2 типу. Бажано застосовувати стабільну стратегію, якою керується і дотримується дієтолог.
Контроль ускладнень при цукровому діабеті
Діабетик означає, що надлишок цукру пошкоджує судини людини, яка його має, коли цукор утримується на високому рівні. Ось чому важливий правильний контроль.
Чим гірше контролюється цукор і чим він вищий у збереженому вигляді, тим легше пошкоджуються капіляри, і він в кінцевому підсумку вражає різні органи. Найчутливішими є 3:
Очі: Пошкоджуючи капіляри сітківки, виникає те, що ми називаємо діабетичною ретинопатією, що може призвести до сліпоти.
Нирки: Пошкодження судин нирок може призвести до ниркової недостатності. Багато діабетиків в кінцевому підсумку потребують діалізу.
Шкіра стопи: Пошкоджуючи кровопостачання шкіри, особливо на стопах, можуть з'явитися виразки шкіри, які легко заражаються, і якщо їх не лікувати належним чином, вони можуть закінчитися ампутаціями (різання шматочків мертвого м'яса, спочатку пальців, іноді пізніших частин стопи).
Я не вважаю ці ускладнення сенсаційними. Бути діабетиком 1 типу - це клопотна справа. Для батьків маленької дитини це одна з найгірших новин, яку вони можуть отримати, адже це означає, що їхня дитина все життя буде мати проблеми зі здоров’ям, і про неї доведеться доглядати по-особливому. Навпаки, це призведе до дуже важких наслідків для наслідків та втрати тривалості життя.
Але сьогодні ми маємо більше інструментів, ніж будь-коли, тому їх можна зменшити, якщо ми робимо це правильно. І ми продовжуємо стабільно прогресувати. Що трапляється, іноді розуміння цього стає тягарем відповідальності, який важко нести.
Ось чому я рекомендую, якщо у вашої дитини діагностовано цукровий діабет, ви берете до уваги два основні ресурси:
- Психологічна підтримка. Для вас і коли настане час для вашої дитини. Життя з цією хворобою може бути важким і може призвести до тривоги або депресії. Рішення не в тому, щоб вдаватися до ліків, які змушують вас залежати від них, а в тому, щоб розвивати установки та навички, необхідні для повноцінного життя, незважаючи на ЦД.
- Асоціації діабетиків. Знання інших батьків, які переживають цю ситуацію, і отримання підтримки, розуміння та поради від них (і надання їм) є важливим для життя з цією хворобою.