Молодші та молодші діти незадоволені своїм образом тіла - на це слід звернути увагу
Діти можуть почати бути незадоволеними своїм образом тіла вже в дошкільному віці. Крім того, проблеми, пов'язані з цим, навіть прогресуючі до анорексії, самі по собі важливі, вони є лише верхівкою айсберга, видимим симптомом. Суть лікування хвороби полягає у розумінні та лікуванні сім'ї та окремих людей, що схильні, провокують та підтримують фактори, що лежать в основі розвитку анорексії. На що повинен звертати увагу батько, до кого звертатися, як про все це говорити з дитиною?
Беа Пашті поговорила з дитячим психіатром про одну з характерних хвороб сучасності hvg.hu.
Наскільки типовою анорексія сьогодні є частка молодих людей, які постраждали?
Нервова анорексія зустрічається все частіше і є типовим захворюванням у підлітковій віковій групі, однак, як правило, це зазвичай починалося в підлітковому віці приблизно у віці 14-16 років, зараз це не рідкість, що починається у дітей у віці 9-11 років. А у дедалі молодшому віці виникають побоювання щодо зовнішності та зовнішнього вигляду. Згідно з деякими дослідженнями, 40-50 відсотків дівчаток дошкільного віку незадоволені своїм тілом, і страх ожиріння вже з'являється. Один відсоток підлітків клінічно анорексичний і потребує негайного лікування. Однак частка дівчат-підлітків, які втрачають вагу, незважаючи на свою нормальну вагу, набагато вища, близько десяти відсотків, через відмову від їжі, і це супроводжується тривогою щодо свого тіла та страхом ожиріння. Вони називаються субклінічними порушеннями харчування, що означає, що хвороба ще не розвинулась, але такий стан становить серйозний ризик розвитку анорексії.
Як можна звітувати в дитячому садку? Ми могли б подумати, що анорексія виникає, коли людина починає звертати увагу на свою зовнішність і стає незадоволеною тим видом зворотного зв’язку, який надсилає їй світ про це.
Навіть діти дошкільного віку усвідомлюють соціальні очікування щодо форми та зовнішнього вигляду, яким вони хочуть відповідати. Створюючи штучний ідеал краси та надмірно підкреслюючи важливість худорлявості, засоби масової інформації створюють помилковий образ ідеальної жіночої фігури у дітей, і, таким чином, відіграють значну роль у розвитку невдоволення тілом та подальших розладів іміджу тіла. Кілька років тому було опубліковано німецьке дослідження, яке підтвердило це
маленькі дівчатка, які у віці 5-7 років багато грали з спотвореною худорлявою лялькою Барбі із сильно анорексичним розміром тіла, згодом частіше будуть незадоволені своїм власним, інакше цілком нормальним тілом, стурбовані підлітковими змінами в своєму тілі і починають дієти.
Іншим джерелом розвитку раннього розладу зображення тіла є сім’я. Худий культ не шкодує і батьків, особливо жінки та матері несуть у цьому плані важкий тягар.
Окрім передачі очікувань, батько також надає модель, тому суттєвим фактором розвитку іміджу тіла та розладів харчування є задоволеність батьків власним тілом, своїми харчовими та спортивними звичками.
У сучасному світі соціальний успіх, придатність і худорлявість взаємопов’язані. Повідомлення селфі, яке надсилається із спортзалів на сторінки в соціальних мережах, полягає в тому, що «моє тіло ідеальне, я успішний, я соціально прийнятий».
Якщо дорослі говорять це про себе, яка дитина не хотіла б того самого почуття? Окрім засобів масової інформації та сім'ї, сучасна спільнота також відіграє важливу роль у розвитку порушень іміджу тіла. Діти можуть бути жорстокими один до одного, у дитячому садку та школі, статура часто може бути поверхнею насмішок та словесних образ. У шкільних громадах між дівчатами існує змагання щодо того, хто найменший і найподібніший. Нерідкі випадки, коли анорексія поширюється майже епідемічно в шкільній громаді, а діти втрачають конкуренцію.
Чи є у вас анорексія в інших випадках? Наприклад, коли дитина реагує на стосунки та події в сім’ї таким чином?
Абсолютна. Кожен пацієнт з анорексією має унікальний анамнез з різними схильними, запускаючими та підтримуючими факторами, що ведуть до розвитку захворювання. Однак вже в 1970-х роках сімейний терапевт Сальвадор Мінучін описав особливості сімей, схильних до психосоматичних або харчових розладів. Типово розмита структура сім'ї, а це означає, що межі в сім'ї менш чіткі, а члени сім'ї занадто втручаються в справи один одного, батьки вирішують, відчувають, діють замість своїх дітей-підлітків. Характерними є також залякування та надмірний контроль батьків, що заважає незалежності та самостійності підлітка.
Психосоматичні сім'ї можуть бути жорсткими, жорсткими і можуть виявляти сильний опір змінам. У таких сім'ях такі фізіологічні зміни, як зміна життєвого циклу, наприклад, коли дитина стає підлітком, також можуть викликати серйозні проблеми.
У сім'ї дітей, які страждають на анорексію, справи зазвичай виходять на поверхню, але існує багато придушеної напруги, оскільки члени сім'ї уникають відкритих дискусій та дискусій, забираючи проблеми під килимок.
Відмова від їжі часто означає дії підлітка проти батька як авторитету, тобто підліток, якому заважають стати незалежним, реагує на вирішення конфлікту у відносинах голодуванням.
Як виникає анорексія, щоб батько міг це помітити навіть на самому початку, коли все ще не ясно?
Багато підлітків реагують на неспокійні занепокоєння, перепади настрою, сучасний тиск і знущання. Багато людей хочуть здорового тіла, з яким можна погодитися. Буде небезпечно, якщо дитина переборщить з постом, швидко худне, змушена займатися фізичними вправами і відчуває жирність, незважаючи на свою худорлявість, це називається порушенням іміджу тіла. За їх наявності батьки повинні думати, що їхня дитина може бути анорексичною.
Також враховуйте початковий розлад харчової поведінки батьків, якщо харчова поведінка дитини змінюється.
Він уникає їжі з батьками, їсть лише низькокалорійну їжу, постійно підраховує калорії, кілька разів на день вимірює свою вагу, розробляє ритуали, пов’язані з їжею, їсть дуже повільно, знаходить низькокалорійну їжу, регулярно готує, годує сім’ю, але він не їсть. Інша основна група симптомів - це втрата калорій, інтенсивні фізичні вправи, постійні фізичні вправи, проведення кількох годин фізичних вправ на день, почуття провини, якщо ви не можете тренуватися.
Потрібно боротися з боротьбою із соціальними мережами?
Кілька років тому в мережі з’явились сайти Pro-Ana, Pro-Mia та Thinspiration, в яких пацієнти з анорексією заохочують один одного підтримувати хворобу. Це дуже небезпечна субкультура, яку повинні знати і батьки, і ми, лікарі, оскільки вона змінила перебіг хвороби та схему звернення до лікаря. Ці сторінки редагуються підлітками, вони діляться порадами та підказками, як удосконалити свою анорексію, як обдурити батьків та лікарів. Вони мають своє власне кредо, своє віросповідання. Ви можете побачити фотографії того, наскільки я класний з анорексичними «історіями успіху» і, навпаки, повними жінками, що якщо ви їсте сьогодні, ви будете такими товстими - жахливі повідомлення. Востаннє я читав на такій сторінці:
"Якщо ти хочеш бути худим, як ангел, який, якщо ти ступиш у сніг, не покажеш сліду, не їж із сьогоднішнього дня".
Найбільша небезпека для спільнот Pro-Ana полягає в тому, що вони посилюють симптоми і поглиблюють початкові або субклінічні розлади харчування. Пацієнти з порушеннями харчування, які відвідують сайти та проходять лікування, мають значно довший перебіг захворювання, ніж пацієнти, які не відвідують сайти Pro-Ana і проводять менше часу зі шкільними заходами та друзями, ніж їхні однолітки, бо вони бовтаються в мережі. Перевага анонімності, яку пропонує Інтернет, полягає в тому, що її користувач може розкрити справжнє «я» без будь-яких наслідків, тому користувачі сайтів Pro-Ana менш сприйнятливі до професійної допомоги, оскільки більшість із них відчуває таку близькість, яку дозволяє анонімність, зменшується терапевтична позиція.
Хоча вони обманюють їх, щоб приховати симптоми хвороби, обманюючи батьків, іноді вони ледве підтримують свої життєві функції. Браузери сайтів з анорексією звертаються до лікаря з більш серйозними фізичними та психічними симптомами, ніж ті, хто не користується цими сайтами.
Головне повідомлення сторінок Pro-Ana: «Анорексія - це не хвороба, а спосіб життя. Схуднути до досконалості »Але це неправдиве повідомлення! Анорексія - серйозна хвороба, одне з найсерйозніших психічних захворювань із 10-відсотковою смертністю: з одного боку, тіло пожирає себе натще, а з іншого боку, багато людей вирішують покінчити життя самогубством через депресію, що виникла в результаті.
Суспільство не терпиме до анорексики, і я вважаю це дуже сумним. Кажуть, у світі вони дуже голодні, а анорексики в хорошому сенсі не знають, що робити. Це жахлива нісенітниця. Анорексія - це психічна хвороба, при якій підліток опиняється у самореалізації в самозадоволеному світі. Це дуже небезпечно в дитячому та юнацькому віці, коли організм, що розвивається, сильно вражений голодом. В результаті анорексії можуть розвинутися загрожують життю серцево-судинні проблеми, припиняється гормональна функція, затримуються місячні, деградує кісткова система і припиняється збільшення висоти. Через стан, що загрожує життю внаслідок недоїдання, пацієнти часто потрапляють у відділення інтенсивної терапії, де ми починаємо терапію.
Що повинен робити батько, якщо він помічає, що його дитина стає на поразці, не їсть, але не хоче говорити з ним про це?
Дітям справді соромно говорити про це і якомога довше тримати хворобу в таємниці. Швидше, вони діляться цим із сучасниками. Якщо батько зауважує, що у дитини все менше, змінилася харчова поведінка, що він раптом не їсть їжу, яку раніше любив, зневажливо, негативно висловлюється про власне тіло, нав’язливо починає займатися, постійно вимірює свою вагу, намагається говорити йому і поговорити з ними допомогти.
Анорексія характеризується відсутністю розуміння захворювання та відсутністю мотивації. Мотивація пацієнта до відновлення залежить від професіоналів. Робота батьків - відвести дитину до фахівця до того, як розвинуться ще більш важкі фізичні симптоми.
Худощі, анорексія - це лише вершина айсберга, видимий симптом. Суть лікування захворювання полягає у розумінні та вилікуванні сім'ї та окремих людей, що схильні, викликають та підтримують фактори, що лежать в основі розвитку анорексії, шляхом поєднання різних психотерапевтичних методів.
Повну версію статті (яку може вразити анорексія, куди батьки можуть звернутися…) можна прочитати на hvg.hu.
Школа відповідальних батьків
Школа відповідальних батьків з 2010 року є активною професійною та громадською спільнотою, яка шукає відповіді на ідеальне батьківство, “досить добре функціонуючу” сім’ю та відповідальне батьківське ставлення.