Що таке делірій тременс?
Delirium tremens - це неврологічний синдром, що викликається відмова від алкоголю у алкоголіка з високою залежністю від цієї речовини, що спричиняє гостре та глобальне погіршення когнітивних функцій. Найбільш розвиненою і серйозною стадією є синдром відміни від алкоголю, який включає терміновість для надання медичної допомоги і це зазвичай з’являється в наступні 72–96 годин після останнього прийому алкоголю. Припустимо 5% знімків з алкоголем.
Види делірію
Не існує типів деліріум-тременів, деліріум-тремен є найсерйознішим видом прояву абстинентного синдрому. Раніше з’являються інші легкі або помірні симптоми.
Причини виникнення марення
Причиною делірію тременс є різке припинення вживання алкоголю у людини з алкогольною залежністю.
Симптоми делірію тременсу
Delirium tremens представлений синдромом сплутаності свідомості дезорієнтація, зниження рівня свідомості, порушення мови, порушення сприйняття як ілюзії або галюцинації, перш за все візуальне, що пацієнт живе з великою напруженістю і тугою (зір комах або дрібних тварин). З’являються сильне збудження, неспокій, висока температура, рясне потовиділення, серцебиття (тахікардія) та можливий прояв судом. Ця ситуація коливається протягом дня із смугами вищої та нижчої активності.
Перш ніж досягти цього рівня тяжіння в рамках абстинентного синдрому, пацієнт проходить менш серйозну стадію з нервозністю, дратівливістю, безсонням, нудотою, головним болем, тремором рук тощо.
Лікування делірію тременсу
Пацієнт повинен бути госпіталізований та отримати вичерпну медичну допомогу. Вводиться тіамін (вітамін В1) внутрішньом’язово протягом щонайменше 3 днів. При лікуванні делірію тременної фази, нейролептичні препарати такі як галоперидол, рисперидон, оланзапін, хлорпромазин або тіаприд. Крім того, для полегшення симптомів гіперактивності та неспокою bензидодіазепіни таких як Лоразепам, і для зменшення наслідків таких симптомів, як тремор, пітливість та тахікардія, їх можна використовувати препарати бета-адреноблокаторів як Атенолол. Щоб уникнути появи судом можна вводити магнію. Якщо вони з’являються, їх лікують внутрішньовенно Діазепамом.
Додаткові тести лікування делірію тременсу
Діагноз делірію тременсу в основному клінічний, знаючи особисту історію хворого та фізичний огляд.
Також проводяться додаткові обстеження, такі як:
- Аналіз крові з визначенням трансаміназ, гемограми, холестерину та тригліцеридів, глюкози, сечовини, протеїнограми, електролітів та гормонів щитовидної залози.
- Аналіз сечі.
- Рентген грудної клітки (щоб виключити ускладнення, спричинені алкоголем).
- Електрокардіограма.
Тригери для делірію тременсу
Пусковим фактором є різке припинення вживання алкоголю без встановлення лікування з самого початку, щоб запобігти його появі.
Фактори ризику виникнення делірію
У пацієнта із встановленим абстинентним синдромом факторами ризику, які сприяють появі делірію тременсу, є:
- Високий вік.
- Сама госпіталізація.
- Зневоднення.
- Маючи інфекції (наприклад: інфекція сечі або пневмонія).
- Прийом психотропних або антихолінергічних препаратів.
- Попередня історія марення.
- Важка супутня патологія (наявність інших серйозних захворювань).
Ускладнення делірію тременсу
- Судоми.
- Травми, спричинені падінням або заподіянням собі шкоди (що виникли внаслідок перенесених галюцинацій).
- Енцефалопатія.
- Поява серцевих аритмій.
- Зневоднення.
- Смерть.
Профілактика делірію тременсу
Найкраща профілактика відсутність попереднього безперервного та тривалого вживання алкоголю.
У людини з встановленим алкоголізмом, коли вирішується ситуація детоксикації, коли виникає ситуація, коли споживання алкоголю переривається або зменшується, слід розпочати терапевтичні маневри для полегшення симптомів, які можуть з’явитися (бензодіазепіни, тіамін та ін.)
Спеціальності, до яких належить делірій тременс
Deliriums tremens - це зміна, діагностика, лікування та лікування якої може проводити фахівець з психіатрії, неврології та внутрішньої медицини.
Часті запитання:
Що робити, коли у людини делірій тременс?
Правильна річ зателефонувати в службу екстреної допомоги медичний, щоб пацієнта негайно перевезли до лікарняного центру і, таким чином, мали адекватну допомогу та лікування.
Як довго тривають симптоми відміни від алкоголю?
Абстинентний синдром починається через 5-10 годин після останнього споживання і досягає свого максимального вираження при 2-3 дні, даючи через тиждень.
Що таке синдром Корсакова?
Це зміна, спричинена постійним споживанням алкоголю психічна розгубленість, недавнє погіршення пам’яті, змова (складання помилкових спогадів для компенсації втрати пам’яті) та погіршення здатності включати інформацію або вивчати нові завдання.
Як перестати вживати алкоголь?
Найкраще проконсультуватися зі своїм лікарем первинної ланки. Він порекомендує пацієнтові вказати, чи потрібно проводити оцінку спеціалістом-психіатром, який вивчає показання для прийому для проведення процес детоксикації з лікуванням та контролем з метою уникнення та зменшення симптомів абстинентного синдрому. Звідти встановлюється протокол лікування та психіатричний та психологічний моніторинг для спостереження за пацієнтом, маючи змогу допомогти груповою терапією та підтримкою асоціацій та груп підтримки.
Що таке відміна наркотиків?
Утримання - це поява фізичні або психічні симптоми коли ви припините вживання наркотику, який змушує вас повернутися назад, щоб отримати полегшення.