Пов’язані новини

Ви не бачите, що це настане, але воно є. Завжди на сторожі. Ближче і ближче. Поки одного разу, без попередження, він нарешті наздоганяє вас і не занурює свій кинджал у вашу спину. Саме цукровий діабет II типу, безсимптомне захворювання, не болить. Хронічне порушення обміну речовин, спричинене порушенням роботи інсуліну, гормону, який виділяється підшлунковою залозою для переробки цукру в крові. Відсутність контролю рівня глюкози піддає нас численним захворюванням, таким як серцево-судинні захворювання, нирка або мозок, це депресія або когнітивний спад. Це не зовсім проблема меншості. Це зачіпає понад 5 мільйонів людей в Іспанії, - хоча майже половина не знає про це, і щогодини діагностується 44 нових випадки, як прокоментували під час сніданку зі спеціалістами, організованими ABC та спільно з лабораторією Novo Nordisk.

набагато

Більше депресії

Цукровий діабет ІІ типу тісно пов’язаний з іншою великою бідою сучасного світу - ожирінням. Таким чином, як зазначає Шарона Азріель, ендокринолог лікарні «Інфанта Софія», «понад 80% пацієнтів із ожирінням або ожирінням страждають на діабет II типу. Зміни діабету зі значною втратою ваги спостерігались як за допомогою дієти, так і за допомогою наркотиків і, перш за все, з хірургічним втручанням. Особливо на початку захворювання. Ожиріння, за словами Ніколаса Маніто, клінічного керівника відділу серцевої недостатності лікарні Белвітж, є основою багатьох механізмів ураження серцево-судинної системи, які мають діабет. «Це генерує прозапальний стан, - пояснює доктор Маніто, - на рівні організму, і саме це запалення призведе до дії на судинний ендотелій, на коронарні судини. Це головна причина розриву нальоту холестерину, що призводить до утворення тромбів та інфаркту ».

серце, поряд з нирками та мозку, головний орган, уражений діабетом. "50% хворих на цукровий діабет", - каже доктор Ніколас Маніто, помиратимуть від серцево-судинних причин. Список можливих патологій, що виникають при цукровому діабеті, дуже довгий. Травмуйте наші нерви (невропатії), очей (ретинопатії) або піддає нас когнітивному спаду, деменції. Або навіть депресія. «Було помічено - на думку ендокринолога Шарони Азріель - що є вищий рівень депресії у хворих на цукровий діабет що також корелює з гіршим метаболічним контролем та більш хронічними ускладненнями, такими як неалкогольна хвороба печінки ».

Табу

Незважаючи на все це, суспільство все ще недооцінює ризики, спричинені цією хворобою. Як заявила лікар та президент Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN) Ірен Бретон. "На момент постановки діагнозу вони навіть не вживали слова цукровий діабет. Натомість вони кажуть: "У мене тільки цукор високий" ». Хворі на цукровий діабет. За словами доктора Ніколаса Маніто, «багато пацієнтів не хочуть погодитися з тим, що вони погано контролюють глікемію. Якщо ніхто не прийме захворювання, рішення не буде знайдено ».

Лікуйте переддіабет

Патологія складається з попередньої фази - переддіабету. Це розлад де рівень цукру в крові вищий за норму, але недостатньо високий, щоб класифікувати його як діабет. “Це, на думку ендокринолога Шарони Азріель, прелюдією до майбутнього діабету. Ніби ви приїжджаєте до будинку і залишаєтесь у коридорі: або повертаєтесь назад, або йдете до вітальні ». Коли хвороба розвивається, вона оборотна лише у дуже рідкісних випадках. Після встановлення діагнозу лікування слід розпочати якомога швидше. «Коли пацієнт, - вказує ендокринолог Шарона Азрієль, - приходить проконсультуватися з нещодавно діагностованим діабетом ІІ типу, необхідна освіта щодо діабету. Це основний напрямок лікування, оскільки ми інформуємо пацієнта про необхідність самообслуговування, починаючи зі зміни способу життя, здорових харчових звичок, фізичних вправ. ».

"Лише 56% пацієнтів піддаються лікуванню наркотиками"

Потім безпосередньо починається медикаментозне лікування. "Якщо ми зробимо це рано, - пояснює доктор Азріель, - ми можемо уповільнити розвиток хвороби". Поки пацієнт стежить за лікуванням. Оскільки, як зазначив менеджер Іспанської федерації діабету (FEDE), Мерседес Мадеруело, прихильність (відповідність) до лікування дуже низька. «Останнє дослідження іспанської фармацевтичної асоціації Farmaindustria - стверджує Mercedes Maderuelo - поставило на стіл, що лише 56% пацієнтів дотримуються фармакологічного лікування». У свою чергу, керівник FEDE наголошує, що з діагностики дуже важлива освіта та тренування з патології. "Проблема полягає в тому, що, згідно з опитуваннями, які ми проводимо, його отримували лише колись або 50% пацієнтів отримували".

Нові ліки

За останні роки фармакологічне лікування досягло значного прогресу. Зокрема дві групи препаратів показали переваги на серцево-судинному рівні. Глюкозуричні або інгібітори SLGT2 та агоністи GLP-1. «Інгібітори рецепторів SGLT2, - пояснює доктор Ніколас Маніто, - (вводиться перорально) показали, що у хворих на цукровий діабет вони можуть запобігати серцевій недостатності та серцевій недостатності. Тож вони зменшують госпіталізацію з приводу серцевої недостатності на 35%. Тоді як аналоги GLP1 (ін’єкційні препарати) зменшують частоту серцево-судинних подій, таких як серцеві напади. У свою чергу, обидві фармакологічні групи сприяють зниженню ваги та сприятливо впливають на наступні супутні захворювання у цих пацієнтів.

"Нові препарати зменшують вагу і захищають серце"

Проблема в тому, що існують бар’єри для доступу до цих ліків, залежно від автономної громади, в якій ви проживаєте. У деяких громадах лікар, який призначає глюкозуричні препарати, карається коли пацієнт вже досяг 75-річного віку. «Це дається за втрачене, і воно не повинно бути таким. Ми маємо вагомі наукові докази, які підтверджують цей тип ліків для цієї групи населення ", - говорить цей фахівець.

Баріатрична хірургія, коли?

Коли ліки виходять з ладу, баріатрична хірургія - сукупність хірургічних процедур, що застосовуються для лікування ожиріння - є дуже хорошим терапевтичним варіантом. "Операція з ожирінням - за словами доктора Ірен Бретон - показала зниження смертності і показана людям з ІМТ (індексом маси тіла) понад 35 та супутніми захворюваннями, такими як сам діабет". Розробка нових препаратів може затримати операцію. "З’явиться новий препарат для лікування діабету 2 типу - семаглутид -. з яким втрати ваги настільки значні, що вони, ймовірно, затримують перехід до баріатричної хірургії ».

Також у дітей

Діабет ІІ типу тісно пов’язаний з ожирінням: більше 80% пацієнтів із надмірною вагою або ожирінням розвивають це захворювання. Все більш скоростигла проблема. 23% іспанських дітей мають зайву вагу, а 18 страждають ожирінням, згідно з дослідженням Aladino 2015. Щоб запобігти цьому, ви повинні навчатись з дитинства. Як зазначає менеджер Іспанської федерації діабету (FEDE), Мерседес Мадеруело, «повинен бути обов’язковий предмет, орієнтований на здоров’я та харчування, який в довгостроковій перспективі збагатить наступні покоління з точки зору якості життя та зниження витрат».

А також обмеження доступу дітей до шкідливих продуктів, таких як солодкі напої. Прикладом у розробці стратегій захисту дитячого населення є Каталонія. За словами Ніколаса Маніто, клінічного керівника відділу серцевої недостатності лікарні Белвітт, "Каталонія знизила споживання приблизно на 20% з моменту введення ставки, яка збільшує ціну на солодкі напої".