Серцево-судинні захворювання - це найбільший ризик для людей, які страждають на діабет. Якщо у вас діабет 2 типу, ваше серце має підвищений ризик захворіти хворобою.
За підрахунками, одна людина помирає від діабету кожні сім секунд. Найбільш частою причиною є серцево-судинні ускладнення або пошкодження серця. У всьому світі вони спричиняють до 65% смертей діабетиків. З метою підтримки діабетиків було створено Словацьку діабетологічну асоціацію та її освітній портал з метою ознайомлення пацієнтів з новими терапевтичними можливостями та активної підтримки у зв'язку із захворюванням. Кампанія # OneThing, єдине, що вам потрібно знати, також звертає увагу на ризики серцевих ускладнень, пов’язаних з діабетом. Це стосується вашого серця - захистіть його!
У світі налічується 387 мільйонів хворих на діабет, у Словаччині - понад 400 000, і їх кількість значно зростає. Сама хвороба також впливає на тривалість життя. Цукровий діабет значно скорочує життя. Серцево-судинні захворювання - одне з найпоширеніших ускладнень, що загрожують життю. У порівнянні зі здоровими дорослими люди, які перебувають у групі ризику, мають уп’ятеро більшу вірогідність. Найбільш поширеною причиною серцево-судинних ускладнень при цукровому діабеті є залучення більших артерій, які живлять окремі органи, особливо процес атеросклерозу, що призводить до звуження або навіть закупорки артерій і подальшої кровотечі з органів. Атеросклероз надзвичайно небезпечний, якщо вражає артерії серця (ішемічна хвороба серця), мозкові артерії, артерії нижніх кінцівок або аорти. Ішемічна хвороба серця може призвести до гострого інфаркту міокарда або навіть до раптової смерті, спричиненої порушенням серцевого ритму, без перевантажень серцевого м’яза. У діабетиків такі ускладнення навіть удвічі.
Серцева недостатність і діабет
Діабетики також мають більш високий ризик хронічної серцевої недостатності, при якій серце втрачає здатність наповнювати та перекачувати кров у достатній кількості, що може спричинити накопичення рідини в легенях та утруднення дихання, а також затримку рідини в нижніх кінцівках. Діабетики мають втричі більший ризик серцевої недостатності і частіше страждають на серцевий напад.
"Серцева недостатність - це хронічне захворювання серця, яке в останні роки є найпоширенішою причиною госпіталізації у внутрішні відділення Словаччини. Кількість цих госпіталізацій все ще зростає. Ми також маємо сигнали про те, що частота серцевої недостатності насправді ще вища, оскільки її не діагностують вчасно. Не виключено, що все більша кількість діабетиків бере участь у цих тенденціях ", - зазначає керівник відділу серцевої недостатності та трансплантації серця NÚSCH у Братиславі доктор. MUDr. Єва Гонхалвесова, к.б.н.
Насправді пацієнтів із серцевою недостатністю більше
У Словаччині нещодавно було завершено та оцінено дослідження NEFRITI, яке також допомогло визначити такі параметри, як смертність, причина смерті, частота серцево-судинних захворювань та використання сучасного лікування діабету, яке, згідно з іншими великими дослідженнями, значно покращує прогноз пацієнтів. Результати були отримані та порівняні протягом чотирирічного періоду, на початковому рівні та через чотири роки, від 1301 пацієнта з діабетом 2 типу. За цей період померло 79 пацієнтів, що становить середню смертність 15 смертей на 1000 пацієнтів на рік. "Основною причиною смерті були серцево-судинні захворювання та події. Пацієнти з серцевою недостатністю мають особливо поганий прогноз, у них випадки смертності були до п’яти разів вищими, ніж у групі пацієнтів без серцевої недостатності, “док. MUDr. Еміль Мартінка, доктор філософії, президент Словацької діабетологічної асоціації та керівник Національного діабетологічного центру NEDÚ boubochňa.
У порівнянні з результатами інших європейських країн, дослідження показало, що серцева недостатність недостатньо діагностується у діабетиків Словаччини, і ми, мабуть, не знаємо більше половини інших таких пацієнтів, внаслідок чого вони навіть не отримують належного лікування. Однією з причин може бути той факт, що діабетолог не може провести обстеження на ЕКГ, оскільки йому не буде відшкодована сума страхових компаній. "Пацієнти, які страждають на цукровий діабет та серцеву недостатність, мають дуже поганий прогноз, оскільки середнє виживання при цій хворобі становить чотири роки. Серцева недостатність підступна тим, що вона дуже непомітна на ранніх стадіях. Однак саме протягом перших років визначається прогноз пацієнта, оскільки там починають розвиватися ускладнення. Тому хвороба повинна бути своєчасно розпізнана і з самого початку правильно лікуватися. Серцева недостатність скорочує життя на п’ять-двадцять років. Половина успіху лікування полягає в правильному лікуванні, але пацієнт також бере участь у половині. Однак він повинен бути належним чином освічений, щоб знати, як охопити початкові стадії своєї хвороби ", - вказує доктор. MUDr. Еміль Мартинка, к.е.н.
Ліки для захисту серця
Хороша новина, яка з’явилася в результаті великих глобальних досліджень, полягає в тому, що за допомогою сучасних протидіабетиків, які ми маємо і в Словаччині, діабетологи можуть не тільки виправити глікемію, але й зменшити серцево-судинну смертність до 38%, а також госпіталізації та смертність для серцева недостатність до 35%. «Це протидіабетики з кардіопротекторним ефектом. За допомогою правильного лікування ми можемо зменшити смертність, і навіть ще одна перевага полягає в тому, що вони уповільнюють прогресування хвороби нирок. Однак ми повинні правильно визначити пацієнта, почати лікування вчасно, і ми повинні мати доступ до такого лікування. Словацька діабетологічна асоціація також намагається це зробити ", - говорить доцент Мартінка. Однак у Словаччині менше 17% пацієнтів, яким це потрібно, отримують таке лікування, що дуже мало. За словами доцента Мартінека, серцева недостатність у нас дуже слабо діагностована. "Пацієнтам із серцевою недостатністю, як правило, передують ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, фібриляція передсердь або інсульт. Тому потрібно шукати хорошу форму співпраці з кардіологами », - говорить доцент Мартинка.
"Ризик смерті від серцево-судинних ускладнень значно збільшується для діабетиків. Їм навіть не доводиться палити або мають високий рівень холестерину та гіпертонію, але більшість пацієнтів мають більше факторів ризику. Якщо пацієнт страждає на цукровий діабет, він втратить мінус шість років від свого життя, а якщо у нього серцевий напад, його життя буде скорочено на 12 років. Серцева недостатність супроводжується атеросклеротичним ураженням судин і проявляється в утрудненому диханні пацієнта не тільки після напруги і пізніше після невеликих навантажень, але навіть у стані спокою та у проявах домінує дихальна система. У більшості пацієнтів високий рівень глікемії пошкоджує серце - тоді ми говоримо про кардіоміопатію, в той же час у таких пацієнтів високий кров'яний тиск та ішемічна хвороба серця, що робить діабетиків набагато більшим ризиком серцевої недостатності. Це також найпоширеніша причина госпіталізацій, і діабет є головним фактором цього ".
Основною причиною, яка обмежує доступність сучасного лікування, є формулювання обмежень щодо показань для лікування, оплачуваних страховою компанією. "Ці обмеження говорять про те, кому можна оплатити лікування. І тому близько 41% пацієнтів не отримують лікування, хоча вони могли б від цього значно виграти ", - зазначає доцент Мартинка.
Словацька діабетологічна асоціація (SDiA) - це громадянське об’єднання, об’єднане об’єднання лікарів та хворих на цукровий діабет. Основна місія SDiA - сприяти підвищенню рівня допомоги хворим на цукровий діабет та умов її надання. Засновниками та членами SDiA є лікарі та пацієнти з діабетом та інші медичні працівники, що працюють у галузі діабетології та співпраці, а також особи соціального та культурного життя.
Пацієнти з нещодавно діагностованим діабетом або батьки дитини з цією хворобою часто шукають відповіді на свої запитання, проблеми, можливі шляхи вирішення і часто потрапляють в оманливу інформацію. Вони недостатньо поінформовані про свої права, соціальні вимоги чи способи активної участі у покращенні результатів хвороби за допомогою дієти, способу життя, співпраці, дотримання, самообстеження та самообслуговування для попередження та виникнення ускладнень або сучасних способів лікування. "Тому ми створюємо всебічну освітню сторінку для пацієнтів, де вони повинні знайти відповіді на більшість своїх питань, що стосуються базових знань, таких як дієтичні принципи, соціальні та правові питання, довгострокове меню, принципи догляду та варіанти лікування, наприклад діабетична стопа, консультування, відповіді на запитання, пов’язані з вагітністю чи спортом », - пояснює доктор. MUDr. Еміль Мартинка, к.е.н.
На порталі пацієнти знайдуть інструкції з приготування смачної та корисної їжі або навіть різдвяні рецепти. Важливо відзначити, що дієта для діабету індивідуальна. За належної освіти пацієнти можуть дізнатися, які продукти харчування слід зменшити чи виключити, а з іншого боку, яким продуктам харчування слід віддавати перевагу.
Кампанія # OneThing або єдине, що вам потрібно знати у Всесвітній день боротьби з діабетом, підкреслює підвищений серцево-судинний ризик пацієнтів з діабетом 2 типу та щороку збільшує кількість нових пацієнтів із цим діагнозом.