Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Для дітей» Діабет для дітей 2014 »Статті» Підготовка до допомоги дорослим
Доктор Ласло Блатніцький
Ми мало говоримо про це, хоча настане час, коли всі діти та юнаки з діабетом неминуче перейдуть на допомогу дорослим. У цьому рішенні є низка ключових моментів, про які ми можемо не знати. Тож варто згадати деякі з них.
Ера добігає кінця
Думка повинна дійти до зацікавленої людини. Деякі люди, яким уже 16-17 років, підкреслюють, що вони повинні бути з дошкільнятами у приймальні. Вони ініціюватимуть перехід. Є багато тих, хто за ці роки (десятиліття!) Настільки звик до умов очікування та піклування про дітей, що їм майже огидна думка про необхідність їхати в інше місце. І існує безліч нюансних переходів між цими двома крайнощами.
Не лише для діабетиків перехід є зміною епохи. Період також закінчується для групи з догляду. В усіх нас проходять усі спогади та боротьба минулих років, а також радість. Це тому, що ми добре виконуємо свою роботу, коли маємо позитивні емоції щодо людей, про яких ми дбаємо, якщо це можливо. Це добре і для піклуваних, але це також дарує справжню радість членам турботливого колективу!
Інші обставини, інші очікування
Ми всі схильні вважати, що в інших місцях догляд здійснюється не так добре. Не так! Тільки інші мають різні обставини, очікування та можливості. Очевидно, що вам доведеться звикнути до складу залів очікування у дорослій приймальні - старшій віковій групі, члени якої не такі безпосередні, як їх сучасники. Очікування лікаря-інтерніста різне, оскільки вони стикаються з дорослими, незалежними та рішучими пацієнтами. Відношення «горщиків» дитячих вихователів, швидше за все, турбує дорослих хворих на діабет, а не надихає. У той же час саме здобуття незалежності змушує лікаря-інтерніста-діабетолога давати поради, розраховувати на їх підтримку та покладатися на власну відповідальність за хворобу.
Добре знати особливості діабетиків, які тільки вступають у зрілий вік. Ці властивості та умови впливають на змістовні аспекти процесу передачі.
Зниження знань
Чим довше триває стан, тим більше життєвих ситуацій «переживає» молода людина. Тим часом, якщо ви не скористаєтеся можливостями перевиховання (перевиховання), ваш рівень знань знизиться. Цей процес може надати можливість створити заплутані стосунки, які можуть спотворити самоврядування. Ваша впевненість створює ризик самообману - внутрішній контроль зменшується. Як результат, всі заходи, пов’язані з лікуванням, зазвичай стають звичними. Постійне навчання, яке є відповідальністю та завданням вихователя, служить для запобігання цьому явищу.
У той же час депресія та тривога посилюються у молодих людей, які схильні до цього. Вони не впевнені у завтрашньому дні, своїй професії, виборі партнера та житті загалом.
Збільшуються коливання: дієта, алкоголь, куріння, наркотики (?).
Загалом, незважаючи на очевидну впевненість, може зростати почуття вразливості, яке потребує вирішення. Для кого? Навіть персонал по догляду за дітьми!
Плавно
Ставлення молодого дорослого до власної хвороби також може змінитися. Деякі загальні явища:
- лікування занадто складне і трудомістке - і життя, здається, пришвидшується;
- терапія включає технічні труднощі: напр. вимірювання глюкози в крові в громаді, на роботі; лікування інсуліновою помпою, видалення, корекція способу життя…;
- не розуміє або не хоче усвідомлювати (бо нас не навчили з достатньою переконливістю!) про важливість довгострокового ефекту належного лікування для запобігання пізнім ускладненням;
- незрозуміле ставлення навколишнього середовища до хвороби може погіршити ефективність самоуправління;
- також загальноприйняте відношення до хвороби з часом погіршується.
Виходячи з усього цього, можна зробити висновок, що підліток потребує перевиховання та підготовки до змін, щоб здійснити майбутній перехід. Але команда з догляду може також мати потреби: ви хочете отримати реалістичне уявлення про свої десятиліття роботи і хочете заспокоїти передачу.
Перелічені вище критерії можуть здатися сухими та науковими, але це не випадково. Якщо всі, хто бере участь, добре замислюються над тим, до чого готуватися, коли йдеться про догляд за дорослими, цілком певно, що не буде «неприємних» сюрпризів. У той же час, члени групи з догляду також повинні своєчасно розпочати свідому підготовку до «дорослого світу». Якщо ці два процеси відбудуться і зустрінуться, можна впевнено передбачити, що перехід до нового світу, світу дорослих, буде плавним для молодих людей, які залишають педіатричну допомогу.
Доктор Ласло Блатніцкі: головний лікар дитячої діабетичної допомоги на вулиці Боляй лікарні Сент-Янос та Об’єднаних лікарнях Північної Буди. Основна увага приділяється можливостям раннього виявлення діабету 1 типу, практичним аспектам оптимальних методів лікування та питанням психосоматичного розвитку у дітей з діабетом. У 2002 році він написав книгу для дітей з діабетом та їх батьків. Будучи головою опікунської ради Фонду «Допомога Ювеналісу-Діабу», він майже два десятиліття допомагає та організовує літні табори для дітей з діабетом. Президент секції дитячого діабету Угорського діабетичного товариства.