Чому діабет покращується після шлункового шунтування? Відомо, що операція шлункового шунтування покращує глікемічний контроль, що часто призводить до ремісії діабету 2 типу. Однак фахівці вже давно намагаються з’ясувати, що саме відбувається. Нове дослідження містить певні поручні.
Дослідники показали, що кількість циркулюючих амінокислот, пов'язаних з резистентністю до інсуліну, різко зменшується у тих, хто переносить шлункове шунтування. Дослідження, представлене у випуску Science Translational Medicine від 27 квітня, порівнювало 10 людей із ожирінням, хворих на діабет, з 11 пацієнтами, які схудли на дієті.
"Щось трапляється після шлункового шунтування, що не часто спостерігається при втраті ваги з дієтою", - повідомила доктор Бландін Лаферрере з Колумбійського університету. Хірургічне втручання, яке зменшує розмір шлунка до невеликої кишені, також змінює припасування між шлунком і тонкою кишкою, що призводить до різкого зниження кількості циркулюючих амінокислот, які можуть бути пов’язані з діабетом.
Явище не нове. Згідно з довідковою інформацією дослідження, серед пацієнтів, які перенесли шлункове шунтування, 50–80 відсотків випадків діабету після операції стали безсимптомними. Лікарі намагаються з’ясувати, як хірургічне втручання дозволяє позбутися діабету. За словами Лаферрере, діабет зникає негайно, навіть до того, як настає значна втрата ваги. І це говорить про те, що мова йде не про схуднення, а про щось інше.
Дослідження вивчало біохімічні сполуки, що беруть участь у метаболічних реакціях у суб'єктів. Було встановлено, що особи, які перенесли шунтування, мають набагато нижчий рівень амінокислот з розгалуженим ланцюгом, а також фенілаланіну та тирозину. Лаферрере вважає, що зміни кількості амінокислот можуть бути пов'язані з механізмом ремісії діабету після операції шунтування шлунка. Це пов’язано з тим, що інші дослідження показали, що амінокислоти пов’язані з резистентністю до інсуліну.
Однак експерт також підкреслює, що результати не означають, що всі страждають ожирінням діабетики повинні віддавати перевагу хірургічному втручанню перед дієтою. Хірургічне втручання є дуже інвазивним і рекомендується не всім.