Діабет у профілактиці людей похилого віку, небезпеки, рішення Доктор Марта Балінт, к.т.н., доцент Університет Земмельвейса ETK Вільний університет активного старіння "Лаванда" Квітень 2015 27.

профілактика

Про що це буде сьогодні? Історія захворювання Антидіабетичне лікування Про діабет Дієта Змінена дієта Білки, жири Вуглеводмісні продукти, напої Глікемічний індекс (ГІ), глікемічне навантаження “Дієтичні” продукти Задоволення БАД Дієтичні добавки Індивідуальна освіта Антидіабетичне лікування Цукор у крові, фізичні вправи, ліки Інсулінотерапія Особливі життєві ситуації та рішення Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові) Вправа Їжа Куди їхати?

I. Історія хвороби Вперше описана в єгипетських папірусах Ebers (№ 2 до н. Е.) Назва „діабет” (грецька = „потік”) відноситься до одного з основних симптомів діабету, збільшення сечі Парацельс першим розвинув метаболічний хвороба, про яку думали в 1675 р. Англійський лікар Томас Вілліс додав латинське слово «mellitus» (медовий) до грецького слова «діабет» в Індії, де хворобу називали «солодкою хворобою сечовипускання», сечу осіб, які підозрювали цю хворобу, тестували за допомогою мурахи, якщо мурахам «подобалася» сеча, що припускало, що вона містила багато цукру У середньовічній Європі звичайно було скуштувати сечу пацієнтів

У 1869 році німецький лікар Пауль Лангерганс відкрив острови підшлункової залози (Острови Лангерганса). У 1889 році двоє дослідників із Страсбурга (Мерінг та Міньковський) видалили підшлункову залозу собак під час операції, тварини виявили симптоми діабету після операції і незабаром були знищені в 1910 р. описав, що хвороба була викликана нестачею єдиної сполуки, що продукується в підшлунковій залозі, і названа "сполучним" інсуліном (лат. insula = "острів", маючи на увазі острови Лангерганса)

У 1921 році Фредерік Бантінг і Чарльз Бест видалили підшлункову залозу собак, що було пов'язано зі збільшенням рівня цукру в крові, а потім ввели їм порошок, виготовлений з підшлункової залози, і виявили, що рівень цукру в крові раптово впав, вказуючи на те, що справді існує з'єднання здатний знижувати рівень цукру в крові, потрапляючи в кров. Бантінг та Бест, їхній колега-хімік Джеймс Колліп, нарешті успішно виділили інсулін із бичачої підшлункової залози

Бантінг і Бест патентують інсулін Отже, за це відкриття Бантінг і керівник лабораторії - Джон Маклауд отримав Нобелівську премію з медицини в 1923 році, обидва ділили грошові призи з Бестелем і Колліппом Бантінгом, а Бест не захищав патент на інсулін, його зробили у вільному доступі Завдяки цій безкорисливості лікування інсуліном швидко поширилося у світі. У 1926 р. інсулін був вперше застосований в Угорщині, його очолював Шандор Кораньї в тодішній III. s. Доктор Тібор Гір з внутрішньої клініки: історія захворювання http://www.hasnyalmirigy.eoldal.hu/cikkek/a-betegseg-tortenete.html Доктор Тамас Халмос: Діабетик у сім'ї

II. Про діабет Цукровий діабет - це патологічний стан, який можна майже нормалізувати за належних умов, але не може бути повністю вилікуваний сьогодні, якщо виникають важкі ускладнення, якщо лікування не дотримується.

1. Кількість хворих на діабет в Угорщині у віковій групі 20-69 років цукровий діабет - 7,47% людей похилого віку - 15-20% у віковій групі 0-16 років діабету - 1,3/1000 дітей за останні 20 років 3x http://www.vg. En/kozelet/суспільство/global-jarvannya-swollen-a-diabetes-240891 Національна програма з діабету, DIABETOLOGIA HUNGARICA XIX вип. 3. допов.

2. Найпоширеніші сорти Тип 1 (IDDM) Тип 2 (NIDDM), як правило, молоді, худорлява спадковість не характерна для аутоімунного виробництва інсуліну, відсутність інсуліну типу 2 (NIDDM), переважно літні люди (e) надмірна вага, спадкові фактори схильності до схильності до життя - (лише фізичні вправи + харчування) частково порушення секреції інсуліну

3. Харчові фактори ризику Збільшення рівня клітковини надмірно жирних кислот Зниження ризику з низьким вмістом ГІ з високим вмістом клітковини з низьким вмістом жиру (головним чином тварини ↓ овочі ↑) овочі, фрукти насіння овочів кава з низьким рівнем споживання Середземноморська дієта Національна програма діабету XIX рік 3. допов.

4. Симптоми втома постійна спрага часте сечовипускання голод раптова втрата ваги повільне загоєння рани розмитість зору загальні інфекції стопи, оніміння рук, поколювання статеві проблеми

5. Пізні ускладнення очей, нирок, серцевих судин (ніг, мозку) нервів

6. Діагностика Вуглеводний метаболізм ммоль/л Вранці натщесерце 75 г глюкози (розчину) ммоль/л Нормальна толерантність до глюкози натще Глюкоза в крові OGGT 2 години 6,0 10 років) при тривалості захворювання 30 г/добу - діарея (“A ”) Хліб та макарони, що містять знижену СН, можна їсти більше, ніж традиційні аналоги. Професійні рекомендації Угорського діабетичного товариства 2014 р.

6. Задоволення Кава, чай Алкогольні напої 1-3 порції/день справжньої кави або 2-4 чашки/день чаю можна вживати кофеїн, він не підвищує рівень цукру в крові Алкогольні напої з високим вмістом цукру, солодкі шампанські - уникайте сухих вина, шампанські та концентровані напої знижуючий ефект цукру в крові (гіпоглікемія) - (сульфонілсечовина, інсулін) + торт, сендвіч стінка помірне вживання алкоголю (1-2 дл сухого - червоного/білого - вина щодня) може мати ефект зменшення ризику в профілактика серцево-судинних захворювань ("А"), прийнятна для жінок 1, чоловіки 2 одиниці п'ють одну одиницю = 1–1,5 дл вина; 2-3 дл пива; (2-3 центи концентрованого напою) їх ефект - вміст енергії!, Артеріальний тиск!, Рівень жиру в крові! пиво помірне підвищення рівня цукру в крові 1/2 л пива прибл. Збільшення, подібне до 1 булочки → 1 склянки на день (вміст енергії!) Професійні рекомендації Угорського діабетичного товариства 2014 року

7. Дієтичні добавки Вітаміни (Е, С, каротин) і сприятливий ефект мінеральних сольових препаратів (Cr, Mg) не доведено (“С”). Рутинне введення антиоксидантів їх вплив на запобігання/затримку ускладнень поки не доведено. Довготривале введення доз шкідливе (“А”). Докази дієти жирних кислот омега-3 не підтримує профілактику судинних захворювань (A) Професійні рекомендації Угорського діабетичного товариства 2014 р.

Природні джерела Кальцій Магній Омега-3 жирні кислоти вище споживання Са, нижчий рівень метаболічного (метаболічного) джерела ризику - молоко з низьким вмістом жиру, молочні продукти. деякі фрукти, горіхи, олійні культури, бобові, соєві джерела жирних кислот Омега-3 - скумбрія, оселедець, сардини, лосось, лляне масло, насіння чіа ...

8. Персоналізована освіта Керівництво, яке надає професіонал, повинно бути адаптоване до індивідуальних та культурних звичок діабетиків, їх поінформованості про здоров'я та недоліків, їх рахунку, доступу до здорової їжі, їх готовності та здатності змінити спосіб життя, меню може допомогти мозаїчна дієта, подрібнення, вимірювання, підрахунок, вибір сировини, розмір порції, кухонна техніка важливі, щоб зберегти радість від їжі!

Медіа Переваги Відважного табору Практичні методи навчання, що передають основну інформацію Виправлення фіксованих помилкових поглядів Формування правильної думки Мотивація обізнаності Може бути небезпечно дезінформувати необгрунтовані страхи чи помилкові надії Хоробрий табір Практичні навчальні ігри для загальних ігор для дітей та підлітків ...

ARC. Протидіабетичне лікування

1. Вплив гіпоглікемічних таблеток Зменшує всмоктування вуглеводів (шлунково-кишковий тракт): Акарбоза Збільшує секрецію інсуліну в підшлунковій залозі: Сульфонілсечовини, глініди Знижує глюкозу (глюкозу) глюкозу в крові (глюкоза), Метформін (бігуанід) -ІВ інгібітори Інкретин міметики, DPP- Інгібітори в/в Покращують чутливість до інсуліну в м’язах: Глітазони, метформін Февені, 2009.

2. Інсулін дозволяє відокремлювати Характеристики Типи глюкози (глюкози) надходити в м’язові та жирові клітини Поділ основної (базальної) кількості інсуліну - (для підтримки метаболізму в спокої, між прийомами їжі на заміну глюкози) Вплив їжі, їжі, пов’язаної з їжею, ефект їжі/екстра швидкодіючий, швидкодіючий людський звичайний, тривалої, тривалої дії, базовий аналог інсуліну, попередньо змішані інсуліни

V. Узгодження процедур та дієти

1. Дієта, фізичні вправи, ліки Дієта + фізичні вправи = терапія способом життя 5 прийомів на день, приблизно одночасно, бл. з однаковим вмістом вуглеводів їжа з низьким вмістом ГІ Середземноморська дієта + пероральні антидіабетики, як правило, 4-5 прийомів їжі (макс. 60-80 г вуглеводів/раз) - це залежить від механізму дії використовуваного препарату. прийом їжі викликає гіпоглікемію (падіння цукру в крові)! акарбоза - можливу гіпоглікемію можна вирішити лише глюкозою! глініди - 2-3 їжі може бути достатньо (якщо загальна добова кількість вуглеводів не перевищує 180-200г) 38

Середземноморська дієта Дієта також заохочує зміни способу життя, тобто регулярні щоденні фізичні навантаження і надає пріоритет продуктам, багатим корисними поживними речовинами, такими як овочі, фрукти, цільне зерно, риба, птиця, але рекомендує червоне м’ясо не частіше одного разу на місяць. Середземноморська дієта підкреслює сім’ю і для їжі з друзями

2. Інсулінотерапія Консервативна інсулінотерапія Інтенсивна інсулінотерапія терміни прийому їжі та зміст вмісту вуглеводів Інтенсивна інсулінотерапія кілька разів на день (3-5 разів) інсуліну (база + болюс) прийоми їжі, вміст вуглеводів менш зв’язаний (особливо при застосуванні аналогових препаратів) команда, «Ціна» навчання - часте самоконтроль, запис, оцінка - прийняття відповідальності «користь» - вільніший спосіб життя, кращий обмін речовин, краща якість життя інсулінова помпа 42

Умови для гарного обміну речовин Щоденний самоконтроль глюкози в крові Щоденник ведення цукру в крові підходить для висновків Оцінка виміряного рівня цукру в крові 43

VI. Особливі життєві ситуації та рішення

1. Гіпоглікемія Може бути спричинена: пропущеною або недостатньою вуглеводною їжею, незапланованою фізичною активністю передозування інсуліном вживання алкоголю Рішення: 1-2 дл соку, 1-2 шматочки фруктів, 2-4 печива; або 1-2 дл солодкого безалкогольного напою, 1-2 дкг глюкози (у пацієнта без свідомості - глюкагон ін.) після цього: ½ вживання круасанів з висівками, булочки з висівками або принесення наступного прийому їжі Правило 15: 15 г швидко засвоюється, 15 г Вимірювання рівня глюкози в крові рекомендується через 15 хвилин після споживання повільно всмоктуючих вуглеводів Профілактика: Частий контроль рівня глюкози в крові (рівень цукру в крові не повинен падати нижче 6 ммоль/л перед сном, але не нижче 4 ммоль/л). сік, печиво, цукор або безалкогольний напій з цукру враховують, що фізичні вправи знижують рівень цукру в крові, алкоголь ніколи не п’є натщесерце і ніколи не перевищує рівень 45

2. Тренування мають інсуліноподібний ефект. Додавання вуглеводів у наступні години-дні чутливість до інсуліну покращує. Додавання вуглеводів. 20 хвилин ходьби не вимагає зайвих вуглеводних інтенсивних короткочасних видів спорту - плюс вуглеводи (15-20 г - 1 шматочок висівок хліб, 15-20 дкг вишні) під час тривалих фізичних навантажень - добавка вуглеводів (2-3 дл на півгодини Ізотонічний спортивний напій - приблизно 15-30 г вуглеводів) рекомендується споживати трохи вуглеводів в кінці вправи це може необхідно зменшити кількість інсуліну Занадто висока (15 ммоль/л) Вправи на рівні цукру в крові можуть погіршити стан метаболізму! Рекомендація: в середньому щодня 30 хвилин вправ середньої інтенсивності 46

3. Харчування поза домом Судження про вибір ресторану, гостя, оцінка вмісту вуглеводів. Налаштування введення інсуліну до їжі, яка може надійти пізніше! алкоголь! 47

Колекція Корнелії Тимар, студентки-дієтолога Де ми можемо отримати інформацію? Колекція студента-дієтолога Корнелії Тимар

“Що я читаю, я забуваю те, що бачу, пам’ятаю, що роблю, знаю” Дякую за увагу!