(Полі) нейропатія - це пошкодження периферичних нервів, яке зазвичай виглядає не як самостійне захворювання, а при деяких метаболічних захворюваннях - напр. пов’язані з діабетом, алкоголізмом, захворюваннями нирок, захворюваннями щитовидної залози, авітамінозом - або спричинені якимись токсичними факторами (наркотиками, хімічними речовинами).

нейропатія

Статті в темі
8/1 Діабетична нейропатія
8/2 Типи діабетичної нейропатії
8/3 Симптоми травлення при діабетичній нейропатії
8/4 Причини діабетичної нейропатії
8/5 Профілактика діабетичної нейропатії
8/6 Лікування діабетичної нейропатії
8/7 Життя з діабетичною нейропатією
8/8 Поради хворим на невропатію з діабетом

Периферійні нерви несуть інформацію від різних поглинаючих органів, розташованих у шкірі, м’язах, суглобах та інших тканинах, до центральної нервової системи, спинного та головного мозку. Таким чином, центр інформується про поточний стан, ситуацію та діяльність організації. З іншого боку, ці нерви несуть інформацію від центрів до різних органів і тканин, регулюючи тим самим свою функцію.

У периферичних нервах сенсорний (відповідальний за сенсорну функцію), руховий (регулюючий рух) і вегетативний (регулюючи серцеву діяльність, дихання, роботу кишечника тощо) проходить разом. Таким чином, розуміється, що пошкодження периферичних нервів зазвичай призводить до втрати всіх трьох функцій. Дуже рідко - спостерігається лише при легких формах невропатій - самостійно погіршується будь-яка з функцій.

Чому розвивається діабетична нейропатія?

Високий рівень цукру в крові у всіх невропатіях становить приблизно відповідає за одну третину. Приблизно у 10% хворих на цукровий діабет невропатія призводить до визнання діабету.

Кілька факторів можуть бути відповідальними за розвиток діабетичної полінейропатії. З одного боку, високий рівень цукру в крові пошкоджує судини, що постачають нервові волокна, що спричинює нестачу кисню в нервових волокнах, а з іншого боку, пошкоджує метаболізм нервової тканини. Разом два процеси ведуть спочатку до руйнування нервової оболонки, а потім і самого нервового волокна.

Симптоми поступово погіршуються, їх вираженість пов’язана з тривалістю діабету та тривалим рівнем цукру в крові.

Види та симптоми діабетичної нейропатії

У переважній більшості випадків симптоми нижчі вони виникають на кінцівках оніміння у вигляді, що в першу чергу вражає стопу, гомілку. Однак багато разів уражаються і верхні кінцівки, насамперед кисті та передпліччя. Симптоми проявляються симетрично на кінцівках у вигляді «шкарпетки або панчохи» чи «рукавички». Поява симптомів полягає в тому, що вони поступово розвиваються протягом тижнів і місяців і поступово погіршуються. Після оніміння з’являється найчастіший пекучий, оніміючий, колючий біль, який нестерпний, особливо вночі, хворий обмотує ноги туди-сюди, він не витримує дотику ковдри.

Іноді біль розвивається лише при дотику. Ходьба і холод корисні для зняття болю.

Пізніше усуваються сухожильні рефлекси, пацієнт повідомляє про відчуття невпевненості при ходьбі, у більш важких випадках він спотикається, усунення ідентифікації предметів на дотик. Через пошкодження тепла та відчуття болю нервових волокон пацієнт не помічає незначних травм, які можуть призвести до розвитку виразки. Іноді симптоми можуть проявлятися асиметрично.

THE хвороблива нейропатія частіше зустрічається у чоловіків. Біль розвивається раптово, пекуче, колюче, судомного характеру. Вночі цей біль також посилюється. Ходьба, холод має хороший ефект. Зазвичай скарги поступово зменшуються і зникають із врегулюванням рівня цукру в крові.

У рідкісних випадках це пов’язано з діабетом мононейропатія (пошкодження нерва), радикулопатія (нервовий корінь, що залишає спинний мозок), що ускладнює виявлення діабету.

Може бути задіяний будь-який нерв або нервовий корінь; спочатку в зоні даного нерва з’являються оніміння і біль, потім втрата рухових функцій, напр. змушуючи ногу звисати, викликаючи падіння руки. Вони розвиваються раптово і зазвичай покращуються. Частіше зустрічається у чоловіків.

Ви можете зазнати a тазовий пояс та атрофія м’язів стегна як ускладнення діабету. У цьому випадку біль супроводжується атрофією м’язів, посмикуванням м’язів, а хода пацієнта ускладнюється. Зазвичай він має сприятливий результат, і поліпшення може відбутися через місяці.

THE вегетативна нейропатія може впливати на серце, напр. спричинення бурхливого серцебиття; раптове падіння артеріального тиску (ортостатична гіпотензія) при вставанні, нахилі, викликаючи запаморочення та непритомність; але також можуть виникати різні аритмії. Поява цих симптомів може призвести до несприятливих наслідків, рідше до смерті.

Ураження шлунково-кишкового тракту може спричинити дисфагію, спорожнення шлунка, діарею або запор, дисфункцію жовчовивідних шляхів.

Нетримання сечі викликає утруднення сечовипускання, і пацієнт не може сечовипускати. Також може розвинутися імпотенція. Також може порушуватися виділення поту, зменшуючись на нижніх кінцівках, сухість шкіри, збільшуючись при цьому в решті тіла, викликаючи потовиділення. Пошкодження мікроциркуляції може призвести до набряку нижніх кінцівок і підвищення температури шкіри.

Діагностика та лікування діабетичної нейропатії

Захворювання розпізнається насамперед на підставі клінічних симптомів, що підтверджується втратою відчуття, втратою вібраційних відчуттів, онімінням, аномалією рефлексу, м’язовою слабкістю, порушенням ходи, що спостерігається під час огляду пацієнта. Важливо визначити рівень цукру в крові.

Крім того, невропатію можна підтвердити за допомогою ЕНГ (електронейрографічного) обстеження. Якщо є підозра на ураження серця або кишечника, також потрібно кардіологічне або внутрішнє обстеження. Іноді важко відрізнити його від інших захворювань, і в цьому випадку можуть знадобитися інші обстеження (наприклад, МРТ хребта або КТ, судинна хірургія).

Найголовніше у вашій терапії - це встановити правильний рівень цукру в крові. Це запобігає розвитку подальших ускладнень або загострення вже існуючих, а в деяких випадках може призвести до поліпшення.

Різні похідні вітаміну групи В добре впливають на зменшення метаболічної шкоди, спричиненої високим вмістом цукру в крові. Антиоксиданти можна використовувати проти шкідливих вільних радикалів, що утворюються. Крім того, симптоматичне лікування зазвичай застосовується при наявності вегетативних скарг та болю.

Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Моніка Бессені, невролог

Рекомендація до статті

Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.

Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)

Периферична нейропатія - це захворювання нервів поза головним та спинним мозком. Якщо нерви пошкоджені, мозок також не буде адекватним.

Діабетична кома може бути викликана занадто низьким або занадто високим рівнем цукру в крові. Характерні симптоми можуть спостерігатися ще до його розвитку.

Чоловіки, які страждають на цукровий діабет, частіше мають серцевий напад у 2-4 рази, ніж здорові люди. А у жінок з діабетом це в шість разів більше, і все.

Оніміння ніг пов'язане з порушеннями чутливості. Зазвичай людина відчуває тактильність, спеку, тиск та наслідки фізичного впливу.

Виходячи з наших сучасних знань, підраховано, що приблизно одна третина хворих на цукровий діабет страждає від скарги, яку може викликати невропатія.

Цукровий діабет - це стан, спричинений розладом виробництва інсуліну або дією інсуліну, що впливає на вуглеводи всього організму.-.

Загалом, це справедливо для всіх ускладнень діабету, що поганий метаболічний контроль і постійно високий рівень глюкози в крові.

Ханна, 14 років, страждає на рідкісне захворювання, яке називається спадковою сенсорною та вегетативною нейропатією IV типу: вона не відчуває.