Загальні розлади та стан на місці введення
Втрата ваги може бути одним з найпоширеніших симптомів раку. Багато разів втрата ваги відбувається повільно, ледь помітно, і в початковий період зазвичай помічається тими, хто бачив пацієнта протягом тривалого часу. На більш просунутій стадії, звичайно, худорлявість стає очевидною кожному. Однак слід зазначити, що проліферація пухлинних клітин може відбуватися при незмінній масі тіла і навіть при ожирінні.
Ще однією поширеною, але не завжди проявляється ознакою є анемія, яка, звичайно, може мати безліч інших причин. І перший, і другий симптом, імовірно, спричинені шкідливими продуктами метаболізму аномально проліферуючих клітин. Сила і працездатність онкологічного пацієнта часто погіршується, і нерідко виникає нестабільність настрою. У багатьох випадках також може спостерігатися лихоманка, що, як правило, не пояснюється лікарем.
Отже, в цілому ми стикаємося з ознаками, які можна пояснити багатьма іншими причинами, і оскільки і лікар, і пацієнт, зрозуміло, думають про них більше на першому етапі, діагностика надалі відкладається понад те, що згадується у вступі. Основний урок полягає в тому, що якщо на тлі описаних симптомів не вдається виявити жодних інших факторів, необхідно подумати про пухлину і негайно дослідити пацієнта.
Діагностика
Пацієнти зі скаргами на конкретні пухлини будуть ретельно обстежені лікарем. Багато разів, при першому виявленні, ви можете виявити фізичну аномалію, яка відвертає діагностичне мислення в певному напрямку. (Сюди входять, наприклад, пальпуваний лімфатичний вузол, потік простору в животі, характерний колір шкіри тощо) На наступному етапі підтримка, надана загальним лабораторним тестом, може ще більше звузити можливості.
Завдяки досягненням науки були розроблені лабораторні тести, які можна пов’язати з появою пухлини. Ці методи зазвичай виявляють речовини, які з’являються на аномальних клітинах, можливо, на ранніх стадіях поділу клітин (оскільки клітини пухлини часто повертаються до своїх ранніх фаз дозрівання) і потрапляють у кров. На сьогодні, однак, ці тести поки що не можна вважати повністю переконливими. Їх негатив не однозначно виключає наявність пухлини, і навіть у позитивному випадку абсолютно точно, що ми маємо справу з пухлиною;.
Процедури візуалізації
Наступним кроком у розслідуванні є процедури візуалізації. Лікареві доступні різні діагностичні засоби, залежно від того, на якій частині тіла може бути локалізована підозра на захворювання. Завдяки постійному розвитку процедур рентгенологічного обстеження в повсякденній практиці стають все більш досконалими рентгенівськими апаратами. Навіть невеликі процеси можна побачити за допомогою обстеження на комп’ютерному рівні (КТ), ЯМР-пристроїв, що забезпечують ще більше інформації в окремих випадках, та ультразвукових приладів з високою роздільною здатністю.
Різні ізотопні методи (ПЕТ) також можуть бути дуже корисними для встановлення діагнозу. Пристрої, які можна вставити в порожнини тіла для забезпечення світлового та візуального розпізнавання пухлини, а також гістологічне взяття проб, також мають важливе значення для даного пацієнта для постановки правильного діагнозу. Також може знадобитися проведення судинних процедур фарбування, в яких пухлина чітко визначена і може бути отримана відповідна інформація.
Гістологічне дослідження
Якщо пухлина була виявлена, наступним кроком є спроба визначити її гістологічний тип. Залежно від його місцезнаходження це часто можна зробити порівняно легко, навіть амбулаторно. Відомо кілька варіантів вибірки. Їх можна просто «зібрати» дрейфуючими клітинами від пухлин на поверхні слизових оболонок певних порожнин тіла (наприклад, використання мазі, спорожнених клітин мокротиння або бронхіальної «кисті»). Пункція пальпованих уражень, розташованих близько до поверхні шкіри, тонкою голкою в тренованій руці також забезпечує швидку інформацію.
Однак у випадку більш складної анатомічної ситуації для отримання зразка вже потрібна хірургічна допомога. Отриманий з пухлини матеріал, після належної підготовки, буде оцінений фахівцем у цій галузі, який має серйозні знання. Його відповідальність величезна, оскільки доброякісна або злоякісна природа захворювання в основі полягає в подальшому лікуванні пацієнта. Наприклад, операція зрізання може бути виконана на основі його думки. Про прогноз перебігу хвороби також можна зробити висновок із гістологічної картини загалом.