Огляд літератури
Діагностика та лікування цукрового діабету у собак
Діагностика та лікування цукрового діабету у собак
BetsyВ ГЃlvarez-Linares 1В
FidelВ ГЃvila-Ramos 1В
СерджоВ ЛГіпез-Бріонес 2В * В
Ключові слова: В Пес; Цукровий діабет; інсулін; глюкоза
Цукровий діабет (ЦД) - це метаболічне захворювання, яке часто зустрічається у собак. Це характеризується гіперглікемією в плазмі. На сьогоднішній день не розроблена класифікація різних типів цього захворювання у собак, наприклад у людей. У людини його можна класифікувати як тип I та тип II DM, а також гестаційний DM. У собак застосовується та ж класифікація, але, як правило, існують деякі клінічні симптоми СД, пов'язані з діеструсом та панкреатитом. 50% СД типу I діагностується у собак і рідше СД типу II та інших. Основними клінічними ознаками у собак є поліурія, полідипсія, втрата ваги, поліфагія і рідше гепатомегалія та катаракта. Для лабораторної діагностики зазвичай застосовують три тести: аналіз крові, біохімічний профіль та аналіз сечі. Коли будуть виявлені позитивні результати гіперглікемії та глікозурії, пацієнту поставлять діагноз СД, а ветеринар забезпечить адекватне лікування на основі інсулінотерапії, збалансованого харчування та регулярних фізичних вправ. Тому метою цього огляду є надання базової та оновленої інформації про СД для громадськості, студентів-ветеринарів та ветеринарів.
Ключові слова: В Пес; Цукровий діабет; Інсулін; Глюкоза
Американська діабетична асоціація ADA (2013) запропонувала класифікацію СД на чотири групи:
Гестаційний цукровий діабет діагностується під час другого або третього триместру вагітності.
СД вражає собак з 5-річного віку і зустрічається у тварин до 12-ти років; збільшує ризик зі старінням через зменшення фізичного навантаження та збільшення ваги (Catchpole et al., 2005); що, ймовірно, сприяє дисбалансу між рівнем глюкози та інсуліну. Важливо знати вагу тварини, оскільки надмірна вага або ожиріння собака більше схильна до розвитку діабету. Однак ожиріння не є умовою розвитку цього захворювання у собак, оскільки воно є лише у людей та котів (Verkest et al., 2012); однак за останні роки поширеність СД серед собак зросла (Guptill, Glickman et al., 2003; Catchpole et al., 2005).
Тому даний огляд літератури має на меті узагальнити та оновити знання про клінічні ознаки та діагностику СД у собак. Завдяки цій інформації читачі зможуть дізнатись про клінічні прояви, пов’язані з СД, а спеціалісти з охорони здоров’я тварин зможуть запропонувати лікування, яке допоможе контролювати захворювання та запобігти його прогресуванню; забезпечення кращої якості життя пацієнта.
Патогенез цукрового діабету
У собак та людей СД можна класифікувати як:
Тип II або інсулінонезалежний ЦД: виникає, коли підшлункова залоза частково зберігає свою активність, але рецептори інсуліну не реагують належним чином на подразник (Gilor et al., 2016). Цей тип патології є найпоширенішим у людей, і все ще існує багато суперечок щодо того, що еквівалент існує у собак.
Крім того, рідше зустрічаються гестаційний діабет та інші, пов’язані з правшею та панкреатитом (рис. 2).
Рисунок 2: В Механізми, пов'язані з гіперглікемією при ЦД
Клінічні ознаки СД у собак
Далі ми робимо короткий опис цих симптомів.
Поліурія та полідипсія
Неконтрольоване збільшення глюкози в організмі виробляє надлишок сечі при спробі фільтрування та усунення нирками, оскільки корисна вода аномально фільтрується; Це, як наслідок, спричинює збільшення потреби в воді в організмі і, отже, збільшує споживання води.
Загальний біохімічний профіль
Аналіз сечі або аналіз сечі - ще один важливий тест для діагностики СД; Цей тест аналізує зразок сечі у пацієнта. Нормальними фізичними властивостями сечі є світло-жовтий колір, м’який запах, низька щільність при великих обсягах сечі та висока щільність, коли об’єм сечі низький. Що стосується нормальних хімічних властивостей сечі, рН буде в межах 5,5-7,5; з мінімальною кількістю білка він не повинен містити приховану кров, а концентрація глюкози повинна бути у невизначуваних кількостях; Крім того, зазвичай виявляють білірубін у слідових кількостях, і не повинно бути виявлених концентрацій кетонів (Cook, 2012).
Лікування діабету без ускладнень
Лікування діабету з ускладненнями
Інсулін поставляється в різних формах, які відрізняються за силою, тривалістю, чистотою та вартістю. Існує три загальні групи інсуліну для собак, які діють або швидко діють, проміжні та тривалі (Таблиця 1).
Таблиця взята у Харді (1998) зі змінами
Швидкодіючий інсулін поставляється у формі розчину, який можна вводити будь-яким шляхом, внутрішньовенно (IV), внутрішньом’язово (IM) та підшкірно (SC); Він часто використовується для лікування ускладненого діабету, оскільки потрібні швидкодіючі корекції. Його дія починається в межах від однієї до чотирьох годин, а період напіввиведення в організмі становить вісім годин (Hardy, 1998).
Активність інсуліну проміжної дії коливається в середньому за дев'ять годин і має період напіввиведення в організмі 24 години; цей продукт використовується більше, оскільки йому потрібно лише одне введення на день (Hardy, 1998).
Щодо терапії інсуліном, серед них слід взяти до уваги деякі міркування:
Препарати інсуліну продаються лише у дозах: 40 одиниць/мл та 100 одиниць/мл.
Інсулін стабільний при кімнатній температурі протягом 18 місяців; однак настійно рекомендується зберігати резервні флакони при 4 o C.
Є фактори, що впливають на всмоктування інсуліну, серед них: шлях введення; Наприклад, через шкіру, місце ін’єкції, стан шкіри, об’єм та концентрація інсуліну мають важливе значення для всмоктування препарату.
Зони, де застосовується ін’єкція, слід часто чергувати, щоб уникнути утворення синців та запальних процесів; спинно-поперековий підшкірний ділянка дуже доречний і ефективний для собак.
ADA (Американська асоціація діабету) (2013). Стандарти медичної допомоги при діабеті Догляд за діабетом. 36 (1): 11-66. 10.2337/dc13-S011. [В Посилання]
APTEKMANN KP, Armstrong J, Coradini M, Rand J. (2014). Власник досвіду лікування собак і котів, у яких діагностовано цукровий діабет, у США. Журнал Американської асоціації лікарняних тварин. 50 (4): 247-53. doi: 10.5326/JAAHA-MS-6101. [В Посилання]
ASIF M. (2005). Профілактика та контроль діабету типу 2 шляхом зміни способу життя та режиму харчування. Журнал освіти та зміцнення здоров’я. 2014. 3: 1. doi: 10.4103/2277-9531.127541. [В Посилання]
CATCHPOLE B, Ristic JM, Fleeman LM, Davison LJ. (2005). Собачий цукровий діабет: чи можуть старі собаки навчити нас нових трюків?. Діабетологія. 48 (10): 1948-56. doi: 10.1007/s00125-005-1921-1. [В Посилання]
ГОТОВИ АК. (2012). Методи моніторингу собак та котів із цукровим діабетом. Журнал науки та технології діабету. 6 (3): 491-495. http://jdst.org/May2012/PDF/ Abstracts/VOL-6-3-SYM1-COOK-ABSTRACT.pdf [В ПосиланняВ]
DAVISON LJA, Walding B, Herrtage ME, Catchpole B. (2008). Антиінсулінові антитіла у діабетичних собак до та після лікування різними препаратами інсуліну. Журнал ветеринарних внутрішніх хвороб. 22 (6): 1317-25. doi: 10.1111/j.1939-1676.2008.0194. [В Посилання]
DAVISON LJB, Weenink SM, Christie MR, Herrtage ME, Catchpole B. (2008). Аутоантитіла до GAD65 та IA-2 при цукровому цукровому діабеті. Ветеринарна імунологія та імунопатологія. 126 (1-2): 83-90. doi: 10.1016/j.vetimm.2008.06.016. [В Посилання]
DAVISON LJ, Herrtage ME, Catchpole B. (2011). Аутоантитіла до рекомбінантного собачого проінсуліну у хворих на цукровий діабет собак. Дослідження у ветеринарній науці. 91 (1): 58-63. 10.1016/j.rvsc.2010.08.007. [В Посилання]
DIFAZIO J, DJ Fletcher. (2016). Ретроспективне порівняння ранньої та пізньої інсулінотерапії щодо впливу на час до вирішення діабетичного кетозу та кетоацидозу у собак та котів: 60 випадків (2003-2013). Журнал ветеринарної екстреної та критичної допомоги. 26 (1): 108-15. doi: 10.1111/vec.12415. [В Посилання]
DONZEL E, Arti L, Chahory S. (2016). Епідеміологія та клінічна картина собачої катаракти у Франції: ретроспективне дослідження 404 випадків. Ветеринарний офтальмол. 1-9. doi: 10.1111/vop.12380. [В Посилання]
FALL T, Johansson KS, Juberget A, Bergström A, Hedhammar A. (2008). Гестаційний цукровий діабет у 13 собак. Журнал ветеринарних внутрішніх хвороб. 22 (6): 1296-300. doi: 10.1111/j.1939-1676.2008.0199.x. [В Посилання]
FLEEMAN LM, Rand JS. (2003). Оцінка повсякденної мінливості серійних кривих концентрації глюкози в крові у діабетичних собак. Журнал Американської ветеринарної медичної асоціації. 22 2 (3): 317-21. doi: 10.2460/javma.2003.222.317. [В Посилання]
GILOR C, Niessen SJ, Furrow E, DiBartola SP. (2016). Що в імені? Класифікація цукрового діабету у ветеринарній медицині та чому це має значення. Журнал ветеринарних внутрішніх хвороб. 30 (4): 927-40. doi: 10.1111/jvim.14357. [В Посилання]
GUPTILL L, Glickman L, Glickman N. (2003). Динаміка часу та фактори ризику цукрового діабету у собак: аналіз записів бази ветеринарних медичних даних (1970-1999). Ветеринарний журнал. 165 (3): 240-247. doi: 10.1016/S1090-0233 (02) 00242-3. [В Посилання]
ТВЕРДИЙ РМ. (1988). Цукровий діабет у котів і собак. Журнал AVEPA. 8 (2): 71-88. https://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v8n2/11307064v8n2p71.pdf [В ПосиланняВ]
HESS RS, Ward CR. (2000). Вплив дозування інсуліну на глікемічну відповідь у собак із цукровим діабетом: 22 1 випадки (1993-1998). Журнал Американської ветеринарної медичної асоціації. 216 (2): 217-21. doi: 10.2460/javma.2000.216.217. [В Посилання]
KENNEDY LJ, Davison LJ, Barnes A, Short AD, Fretwell N, Jones CA, Lee AC, Ollier WER, Catchpole B. (2006). Визначення чутливості та захисних основних гаплотипів комплексу гістосумісності при цукровому діабеті. Тканинні антигени. 68 (6): 467-476. doi: 10.1111/j.1399-0039.2006.00716.x. [В Посилання]
KIMMEL SE, Michel KE, Hess RS, Ward CR. (2000). Вплив нерозчинних та розчинних харчових волокон на контроль глікемії у собак із інсулінозалежним цукровим діабетом, що зустрічається в природі. Журнал Американської ветеринарної медичної асоціації. 216 (7): 1076-81. doi: 10.2460/javma.2000.216.1076. [В Посилання]
LOSTE A, бренд MC. (2001). Фруктозамін та глікований гемоглобін при оцінці глікемічного контролю у собак. Ветеринарні дослідження. 32 (1): 55-62. doi: 10.1051/vetres: 2001109. [В Посилання]
MARED M, Catchpole B, K¤mpe O, Fall T. (2012). Оцінка циркулюючих концентрацій біомаркерів гомеостазу глюкози, прогестерону та гормону росту у здорових елькхаундів під час анеструсу та діеструса. Американський журнал ветеринарних досліджень. 73 (2): 242-247. doi: 10.2460/ajvr.73.2.242. [В Посилання]
MICELI DD, Gallelli MF, Cabrera BMF, Martiarena B, Braà ± as MM, Ortemberg LR, GGímez NV, Castillo VA. (2012). Низькі дози детерину інсуліну контролюють глікемію, інсулінемію та запобігають прогресуванню цукрового діабету у собаки з гіперафізозалежним гіперафітокортицизмом. Дослідження у ветеринарній науці. 93 (1): 114-20. [В Посилання]
NELSON RW, Reusch CE. (2014). Моделі захворювань тварин: класифікація та етіологія діабету у собак та котів. Журнал "Ендокринологія". 22 2 (3): Т 1-9. doi: 10.1530/JOE-14-0202. [В Посилання]
О'БРАЙЕН М.А. (2010). Надзвичайні ситуації діабету у дрібних тварин. Ветеринарні клініки Північної Америки: практика дрібних тварин. 40 (2): 317-333. 10.1016/j.cvsm.2016.10.010. [В Посилання]
O'NEILL S, Drobatz K, Satyaraj E, Hess R. (2012). Оцінка цитокінів та гормонів у собак до та після лікування діабетичного кетоацидозу та при неускладненому цукровому діабеті. Ветеринарна імунологія та імунопатологія. 148 (3-4): 276-83. doi: 10.1016/j.vetimm.2012.06.027. [В Посилання]
ОСТО М, Луц Т.А. (2015). Трансляційна цінність тваринних моделей ожиріння - Орієнтація на собак та котів. European Journal Pharmacology. 759: 240-52. doi: 10.1016/j.ejphar.2015.03.036. [В Посилання]
SAKO T, Mori A, Lee P, Goto H, Fukuta H, Oda H, Saeki K, Miki Y, Makino Y, Ishioka K, Mizutani H, Kojima Y, Koikeda S, Arai T. (2010). Доповнення трансглюкозидази дієтою з високим вмістом клітковини для профілактики постпрандіальної гіперглікемії у собак із діабетом, індукованих стрептозотоцином Ветеринарні дослідження зв'язку. 34 (2): 161-72. doi: 10.1007/s11259-010-9342-0. [В Посилання]
СВІТОНСЬКИЙ М. (2014). Собака як модель у дослідженнях спадкових захворювань людини та їх генної терапії. Репродуктивна біологія. 14 (1): 44-50. doi: 10.1016/j.repbio.2013.12.007. [В Посилання]
VERKEST KR, Rand JS, Fleeman LM, Morton JM. (2012). Собаки із спонтанним ожирінням виявляють більшу концентрацію глюкози, тригліцеридів та інсуліну після їжі, ніж худі собаки. Ендокринологія домашніх тварин. 42 (2): 103-112. doi: 10.1016/j.domaniend.2011.10.002. [В Посилання]
WALSH ES, Drobatz KJ, Hess RS. (2016). Застосування внутрішньовенного інсуліну аспарт для лікування природного діабетичного кетоацидозу у собак. Журнал ветеринарної екстреної та критичної допомоги. 26 (1): 101-107. doi: 10.1111/vec.12375. [В Посилання]
WILKIE DA, Gemensky-Metzler AJ, Colitz CHM, Bras ID, Kuonen VJ, Norris KN, Basham CR. (2006). Собача катаракта, цукровий діабет та спонтанний розрив капсули кришталика: ретроспективне дослідження 18 собак. Ветеринарна офтальмологія. 9 (5): 328-34. doi: 10.1111/j.1463-5224.2006.00490.x [В Посилання]
Отримано: 15 січня 2016 р .; Затверджено: 08 березня 2017 р
* Автор-кореспондент: Серджо Лгіпес-Бріонес, електронна адреса: [email protected]
В Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons