Виразку шлунку та дванадцятипалої кишки можна добре вилікувати вдома за допомогою відповідних ліків на додаток до контрольних тестів, але випадки ускладнень, природно, потребують лікарняної допомоги.
Статті в темі
Діагностика виразки шлунка
Найбезпечнішим інструментом діагностики виразки шлунка та дванадцятипалої кишки є дзеркальне відображення шлунка за допомогою ендоскопа, а іншим засобом обстеження є рентгенологічне дослідження з контрастом. До розповсюдження ендоскопії остання була процедурою виявлення виразок.
Недоліком рентгенологічного дослідження є те, що не можна судити про точні розміри, глибину та ознаки можливого злоякісного переродження виразки, і обстеження може бути негативним у 5-10 відсотків, незважаючи на наявність виразки. Додатковою перевагою ендоскопії перед рентгенівським випромінюванням є те, що гістологічний забір виразки також можливий, якщо існує ймовірність злоякісного утворення.
У разі виразки шлунка або дванадцятипалої кишки тест UBT є обов’язковим для виключення інфекції хелікобактер. Якщо тест позитивний, слід продовжувати ерадикаційну терапію для усунення інфекції.
Виразку шлунка або дванадцятипалої кишки можна добре вилікувати вдома за допомогою відповідних ліків. Через 4-6 тижнів необхідне контрольне ендоскопічне обстеження, або може знадобитися повторне дослідження UBT для оцінки успіху викорінення бактерій.
Лікування виразки шлунка в неускладнених випадках
Лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки визначається віком пацієнта, умовами життя, станом здоров’я та попередніми захворюваннями. Важливим фактором є ступінь та стан захворювання та наявність у пацієнта лікарської чутливості. Це можна лікувати за допомогою правильного харчування, ліків і, зрештою, хірургічного втручання.
1. Зміна способу життя. Навіть у більш легких, неускладнених випадках фізичне щадіння важливо протягом 3-4 тижнів з можливими змінами навколишнього середовища. Рекомендується регулювати умови життя, усувати або лікувати фактори, що викликають стрес і тривогу. Також важливо, щоб пацієнт залишив шкідливі фактори (алкоголь, куріння, виразкові препарати) і змінив свої харчові звички.
У разі виразки шлунку та дванадцятипалої кишки необхідна часта, невелика кількість їжі, що на практиці означає прийом їжі кожні 2-3 години. Уникайте міцної, гострої, гарячої та жирної їжі, цибулі, білого вина, кави та солодощів. Якщо спорожнення шлунка утруднене, рекомендується пастоподібна, рідка їжа.
2. Ліки. Основний принцип полягає в тому, що перед початком лікування необхідно виключити злоякісні новоутворення. Для цього потрібне дзеркальне відображення шлунка, оскільки це дозволяє зробити гістологічну пробу виразки. Через 4-6 тижнів після початку лікування необхідно повторити шлункову рефлексію, щоб оцінити ефективність лікування. Повторення рефлексії необхідно до тих пір, поки зцілення не стане певним.
Антагоністи Н2-рецепторів (наприклад, ранітидин, фамотидин): ці препарати пригнічують секрецію шлункової кислоти. В результаті 80 відсотків пацієнтів стають безсимптомними після 4 тижнів лікування.
Інгібітори протонної помпи (наприклад, омепразол, пантопразол): є більш потужними, ніж антагоністи Н2-рецепторів, у пригніченні секреції кислоти шляхом пригнічення функції кислотопродукуючих шлункових клітин.
Поглиначі кислоти (антациди): їх призначення - нейтралізувати утворену кислоту. Використовуючи їх, ми повинні враховувати певні побічні ефекти. Засоби, що містять гідроксид алюмінію та карбонат кальцію, можуть викликати запор, тоді як препарати, що містять магній, можуть викликати діарею. Гідроксид алюмінію також здатний пов'язувати певні ліки (наприклад, ліки для серця, антикоагулянти), тому слід дотримуватися особливої обережності, щоб не приймати їх одночасно.
У разі ниркової недостатності застосовувати з обережністю, оскільки вони погіршують функцію нирок. Рекомендується приймати антациди через 1-3 години після їжі, коли шлунок порожній і незахищений від дії кислоти. Їх використання зменшилось з моменту поширення інгібіторів протонної помпи та блокаторів Н2-рецепторів.
Плівкоутворювачі (наприклад, сукральфат, колоїдний вісмут): вони утворюють на слизовій оболонці плівкоподібний нерозчинний шар, захищаючи її від кислого впливу.
Ерадикаційна терапія: У разі підтвердженої інфекції хелікобактер пілорі для знищення бактерії застосовують ерадикаційну терапію: це комбінація інгібітора протонної помпи та двох антибіотиків (амроніцилін/метронідазол/+ кларитроміцин у разі алергії на пеніцилін) протягом одного тижня. Після цього доцільно ще кілька тижнів лікувати виразку інгібітором протонної помпи. Успіх викорінення бактерій слід підтвердити принаймні через 4 тижні після закінчення лікування відповідним діагностичним методом (тест UBT).
3. Хірургічний розчин. Більшість виразок дванадцятипалої кишки можна успішно вилікувати за допомогою ліків, але якщо вони не заживають через три місяці лікування, може знадобитися хірургічне рішення.
Лікування виразки шлунка при ускладненнях
У разі кровотечі вона повинна бути ослаблена ендоскопічно. З цього приводу кровотеча судини перев’язується металевою скобою, а її оточення просочується кровоспинним засобом. У цьому випадку інгібітор протонної помпи слід давати у збільшеній дозі, інфузіювати протягом перших кількох днів.
Перфорація виразки, розвиток пілоричного стенозу, ендоскопічно неконтрольована кровотеча, злоякісне переродження виразки вимагають хірургічного втручання.
У разі одужання необхідне подальше введення препарату в дозі один раз на добу (ввечері) протягом трьох місяців, щоб запобігти рецидивам. Тривале застосування показано пацієнтам з високим ризиком хірургічного втручання, пацієнтам, які отримують антикоагулянтну терапію, або використанням виразок.
Лікування повторних виразок
Кожен рецидив збільшує ймовірність ускладнень, тому для запобігання ранньому рецидиву необхідні три місяці тривалого блокатора рецепторів або гальмування протонної помпи. Потім необхідно встановити індивідуальне лікування.
Рекомендація до статті
Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.
Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)
Виразка шлунка визначається як розрив слизової оболонки шлунка на площі не менше 5 міліметрів. Під слизовою.
Численні дослідження показали, що люди з рефлюксною хворобою рідше займаються спортом, оскільки їх скарги можуть тимчасово збільшитися. Не дозволяйте.
Причиною виразки шлунка та дванадцятипалої кишки є порушення балансу пошкоджуючих факторів та захисних факторів. Шкідливі фактори a.
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГОРБ або ГЕРХ - коротше) - одне з найпопулярніших гастроентерологічних захворювань сьогодні. Розроблено в Західній Європі.
Чи показує на заочеревинному МРТ виразку шлунка? Саме те, що вони бачать або тестують з ним, і наскільки це важливо, якщо я прошу контрасту.
Виразка шлунка (ulcus ventriculi) - це переривання безперервності слизової оболонки шлунка на площі не менше 5 мм. У глибині виразки a.
Виразка шлунка часто супроводжується важкими ускладненнями, які вимагають госпіталізації, оскільки вони можуть призвести навіть до смерті.
Основне правило в харчуванні хворих на виразку шлунка та дванадцятипалої кишки - їсти мало часто. На практиці це означає кожні 2-3 години.