Є діагнози, які відрізняються від інших. Оскільки це не прості захворювання, а чіткі вказівки на те, що вони пов’язані з неправильним управлінням пацієнта, неуважністю чи, можливо, самообманом. Такі психосоматизми.

діагнози

Створено: 7 жовтня 2020 14:16
Змінено: 7 жовтня 2020 р., 16:06

У нашій серії статей медсестра швидкої допомоги розповідає про свій досвід. У першій частині, серед іншого, йдеться про небезпеку ожиріння, і цього разу ми зосереджуємось на психосоматизмах, які також вражають багатьох людей.

Фізичні симптоми важких психічних проблем

Mens sana in corpore говорить, тобто здорова душа в здоровому тілі. Але чи можна стверджувати, що хвора душа призводить до хворого тіла? Відомо, що обстеження пацієнта, у якого з’являються симптоми, не виявляє ненормального фізичного ураження, і місце лікування неприємностей знаходиться в його душі. Клацніть для деталей!

Коли потрібна інша допомога замість виклику

Влітку я працював у медичній службі в одному із столичних районів. Близько опівночі в супроводі свого партнера з'явилася молода леді: скаржився на біль у шлунку та грудях. Незабаром ми дійшли до діагнозу: мова йде про рефлюкс. Хоча спочатку він сказав, що не має жодної відомої хвороби, виявилося, що він деякий час лікувався нею, але досі не було зрозуміло, що може бути причиною захворювання.

Він знає, що це стрес, сказав він, але він вважає, що є серйозніші проблеми. Я йому це сказав спробуйте поговорити з психологом, однак він був абсолютно осторонь цього, кажучи, що він не дурень. Це яскравий приклад того, як ще не вбудовано в суспільну свідомість, що фізичне та психічне здоров'я - це не дві окремі, незалежні "системи охорони здоров'я", а тісно переплетені. Більше того, це випливає з одного. За багатьма недугами з фізичними симптомами криються психологічні проблеми, і, утримуючись від вивчення та лікування останнього, ми також віддаляємось від тривалого, постійного зцілення, і є велика ймовірність того, що у нас розвинеться якась психосоматична хвороба.

Що означає психосоматика?

Ми говоримо про психосоматику, коли у пацієнта виникають тілесні симптоми, які не є зарозумілими, їх можна реально виміряти, і що чи не в першу чергу через порушення роботи органу, а психічний фактор (переважно хронічний стрес). До психосоматичних розладів належать тривожність, необроблена травма, конфлікти, які не з’являються на поверхні - ми про них не знаємо - тому пацієнт навіть не в змозі з ними боротися. Психосоматизація когось - не перший діагноз. Або можна сказати, але помилитися легко. Ось чому іноді залучені люди переходять від лікаря до лікаря і кажуть майже всім, що попередній лікар «не міг сказати», що з ними не так. Ну, це те, що не зовсім вірно в цій формі.

Зараз існують відмінні засоби діагностики, щоб виключити аномалії органів, і лікарі найчастіше приходять до висновку, що в деяких випадках, наприклад, у згаданого пацієнта, це може бути психічним захворюванням. Лише часто в цей момент спілкування лікаря та пацієнта припиняється, оскільки багато пацієнтів "закривають вуха" і не хочуть стикатися з тим, що їхні скарги спричинені не таємничим, невимовним синдромом імені,.

Безперечно, важко прийняти, що нам потрібен не хірург, не терапевт, а може, невролог, а психолог, бо застаріла думка, що той, хто звертається до психолога, все одно дурень. Родовід успішна психотерапія лікує душу, як фізіотерапія від розладів хребта. Невизначеність і недовіра можуть бути головними причинами відрази до психолога. Нерідкі випадки, коли пацієнти, боячись бути ретельно обстеженими, починають однакові раунди обстеження з кількома лікарями поспіль, шукаючи можливу недостатність органу. Головні болі невизначеного походження, болі в животі або, скажімо, скарги на грудну клітку є найпоширенішими.

Тривога дуже легко супроводжується болем у грудях, що, звичайно, лякає багатьох людей (справедливо), оскільки це може бути серцевий напад або легенева емболія. Але досвід показав, що тривожні пацієнти, які не мають проблем з органами, часто не бажають визнати, що їм потрібна психотерапія після проходження десятків негативних тестів.

У всьому є причина, треба лише шукати

Один лікар загальної практики сказав яскравий приклад цього із позитивним результатом. У середині літа до нього звернувся молодий чоловік зі скаргою на те, що він їв рибу днем ​​раніше, і відчув, що в горлі залишається осколок, що викликає скарги на ковтання. Лікар направив його до відділення невідкладної допомоги, де з абсолютною впевненістю було виключено наявність стороннього тіла. Але юнак знову з’явився до лікаря, сказавши, що його скарги не зникають, насправді вони погіршуються. Потім з’ясувалося, що це може бути щось скарга духовного походження може стояти на другому плані. Лікар запитав, чи все гаразд вдома чи на робочому місці чоловіка, і вона спочатку отримала ствердну відповідь. Потім виявилося, що дитина пацієнта лікується від раку, і скарги надходили одночасно з діагнозом. Він пройшов психотерапію, після чого його скарги вражаюче покращились, а потім припинились. Проте спочатку навіть фахівець дуже не хотів його бачити.

Підводячи підсумок, більшість людей знають про психосоматизми - і по-простому, вони можуть легко «поставити діагноз» іншій людині, - але дуже рідко хто з тих, хто бере участь, може сам визначити, що їхні періодичні або, можливо, непостійні скарги можуть бути спричинені духовними неприємностями. Порушити це дійсно непросте завдання, але ми можемо дуже допомогти своєму лікарю, не виключаючи можливості цього.